Anteflexio матка что значит

Издательский дом «Питер» — Электронный каталог

anteflexio матка что значит

Издание: Акушерство: Справочник

Предисловие

Акушерство — это медицинская специальность, которая занимается изучением физиологических и патологических изменений в организме женщины и ребенка во время беременности, родов и послеродового периода, а также методов оказания помощи беременной, роженице, родильнице и новорожденному.

Профессиональными специалистами в этой области являются врачи акушеры-гинекологи (специалист с высшим медицинским образованием и соответствующей специализацией) и акушерки (специалисты со средним специальным медицинским образованием, однако в последние годы имеется возможность получения высшего последипломного образования и для акушерок). Именно специалисты должны заниматься подготовкой женщины к родам, родоразрешением и послеродовым уходом.

Однако в неотложной ситуации многим медицинским работникам приходится сталкиваться время от времени с оказанием помощи беременным, родильницам и новорожденным.

Детские сестры поликлиник подготавливают беременных к лактации, проводят дородовый патронаж, вместе с детскими врачами наблюдают новорожденного с момента его выписки из родильного дома, именно к ним за советом может обратиться родильница. Врачи неонатологи и детские сестры родильных домов, осуществляя наблюдение и уход за новорожденным, обязаны учитывать ряд акушерских проблем.

Беременные и родильницы могут наблюдаться у врачей различных специальностей: терапевтов, окулистов, эндокринологов, хирургов, врачей общей практики в связи с экстрагенитальной патологией на фоне беременности.

В этом случае и медицинским сестрам приходится обслуживать беременных. Больше всего неожиданных контактов бывает у фельдшеров и врачей скорой и неотложной помощи.

Даже в частной жизни к любому медицинскому работнику часто обращаются за разными медицинскими рекомендациями, в том числе и по акушерским проблемам.

За последние двадцать лет в области родовспоможения в нашей стране произошло много перемен, касающихся как организации помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным, так и внедрения конкретных новых медицинских технологий.

Любому медицинскому работнику, давно не изучавшему акушерство, необходимо иметь под рукой учебник или справочник по данной специальности.

Настоящий краткий справочник по акушерству предназначен для студентов средних медицинских учреждений и для дипломированных средних медицинских работников.

Он может быть также полезен для врачей общей практики или других медицинских специальностей в той ситуации, когда нужно повторить одну из акушерских тем.

Он написан доступно и просто для медиков, но не годится для подготовки к родам беременных женщин, так как содержит для них негативную информацию. Для опытных специалистов по акушерству настоящий справочник, возможно, не представляет интереса.

В справочнике имеются несколько глав, внутри которых в алфавитном порядке представлены основные проблемы по рубрикам: нормальная беременность, физиологические роды, послеродовый период, патологическое акушерство, оперативные вмешательства. В приложениях перечислены лекарственные средства, применяемые в акушерской практике, даны таблицы и рисунки, облегчающие восприятие некоторых тем.

Нормальная беременность

Анамнез

Анамнез — воспоминание или сбор информации о жизни и болезнях. Подробный сбор анамнеза проводится при первом осмотре беременной в женской консультации и постановке ее на учет по поводу беременности. Уточнение анамнеза проводится при поступлении беременной или роженицы в акушерский стационар. Анамнез собирается и записывается в индивидуальную карту беременных по следующей схеме.

Наследственность: уточнить, нет ли у ближайших родственников диабета, повышения артериального давления, пороков развития, как протекали беременность и роды у матери и сестер.

Перенесенные заболевания и их осложнения: не состоит ли на диспансерном учете, не было ли травм, операций и переливаний крови.

Перенесенные инфекционные заболевания и ближайшие контакты с инфекционными больными; пребывание на эпидемиологически опасных территориях. Отдельно спросить о заболевании туберкулезом, инфекционными гепатитами, ВИЧ-инфекцией.

Профессиональный анамнез: нет ли на работе вредных факторов, от которых необходимо освободить беременную, эти факторы учитываются при прогнозе здоровья матери и плода, составлении плана ведения беременности.

Вредные привычки: курение, алкоголь, наркомания, учитываются как факторы риска, нежелательны как во время беременности, так и до нее.

Здоровье мужа: учитывается возраст, профессиональные вредности. Хронические тяжелые заболевания, наследственность и вредные привычки.

Менструальная функция: начало менструальной функции, продолжительность и периодичность месячных, регулярность, болезненность, дата последних месячных.

Половая жизнь: с какого возраста половая жизнь, зарегистрирован ли брак, какой по счету, были ли другие половые контакты, применяемые методы контрацепции.

Перенесенные гинекологические заболевания.

Перенесенные венерические заболевания, а также инфекции, передаваемые половым путем, методы обследования и лечения. Состоит ли на диспансерном учете.

Прошлые беременности в правильной последовательности, их исход и осложнения. Например:

В 2001 г. срочные роды без осложнений, родилась девочка 3400–51 см.

В 2004 г. искусственный аборт при сроке 9 недель без осложнений.

Течение данной беременности: перенесенные заболевания и виды лечения.

Знание анамнеза позволяет выделить факторы риска и своевременно применить профилактические мероприятия.

Анатомия и физиология половых органов

Без знания анатомии и физиологии невозможно изучить изменения, происходящие с половыми органами во время беременности.

Наружные половые органы называются vulva (рис. 1). Растяжимость вульварного кольца во время родов имеет очень большое значение, так как эта область составляет нижнюю часть родового канала. К наружным половым органам относятся: лобок, большие и малые половые губы, клитор, девственная плева или ее остатки.

У женщины детородного возраста должно быть оволосение наружных половых органов, особенно выраженное в области лобка. Соединение больших половых губ спереди называется передней спайкой, а сзади — задней спайкой. Между клитором и влагалищем расположено наружное отверстие мочеиспускательного канала. По сторонам от него находятся отверстия парауретральных желез.

В толще нижней трети больших половых желез находятся бартолиновы железы, или большие железы преддверия, которые, как и малые железы преддверия, открывают свои отверстия в области преддверия влагалища. Последнее представляет собой пространство между половыми губами и остатками девственной плевы. Секрет желез облегчает половое общение.

Функции наружных половых органов: защитные, сексуальные, они представляют собой входные ворота при совокуплении и образуют наружный выход родового канала при родах.

Внутренние половые органы: влагалище, матка, маточные трубы, яичники (табл. 1, рис. 2, 3).

Влагалище

Источник: http://artlib.osu.ru/Docs/piter/bookchap/978546901317.html

Беременность при загибе матки

anteflexio матка что значит

Загиб матки кзади – достаточно распространенная проблема, которая может стать причиной того, что забеременеть получится не сразу.

Однако ответ на вопрос о том, можно ли в принципе зачать ребенка с такой проблемой, однозначно положительный (может понадобиться лишь больше времени и усилий). Не забывайте, что забеременеть от первого незащищенного секса может далеко не каждая женщина.

Порой даже без загиба матки (и проблем со здоровьем репродуктивной системы у обоих партнеров) требуются месяцы или даже годы, чтобы интимная близость привела к зачатию.

Особенности патологии

Загиб матки означает, что она вполне исправно функционирует, но слишком сильно отклоняется назад, к прямой кишке (в медицине это называется «ретрофлексия», фото расположено выше). Из-за этого сперматозоидам немного более сложно «встретиться» с яйцеклеткой и оплодотворить ее. Чтобы повысить вероятность зачатия малыша, нужно принимать профилактические меры и отдавать предпочтение тем позам, при которых задача сперматозоидов упрощается.

Тактика лечения

Разбираться с такой проблемой необходимо обязательно с посещением врача. Загиб матки кзади может быть врожденным, обусловленным генетической предрасположенностью, или спровоцированным предыдущей беременностью и родами. А может быть вызван спайками и воспалительными процессами (в малом тазу или прямой кишке).

Во втором случае – при наличии спаечных и/или воспалительных процессов – несколько уменьшаются шансы выносить плод без осложнений.

Такие проблемы могут спровоцировать проблемы с работой пищеварительной системы у будущей матери, воспаление почек и мочевого пузыря, сдавливание матки и плода с сильными болезненными ощущениями, и даже выкидыш. Поэтому такие патологии должны быть своевременно диагностированы и, по возможности, вылечены.

Особенности того, как и когда можно забеременеть в таких случаях, определяет лечащий врач. Для лечения может быть использована физиотерапия и другие консервативные методы лечения, либо оперативное вмешательство.

Если же спаек и воспалений нет, и загиб матки кзади подвижен, то при наступлении беременности, по мере роста и развития плода, она постепенно займет правильное положение. Чтобы уменьшить такой загиб матки кзади, можно выполнять следующие упражнения и рекомендации:

  1. Периодически выполняйте специальную гимнастику, которая поможет пусть и не полностью, но в некоторой степени поставить матку «на место». Для этих целей отлично подходят классические «ножницы» и «велосипеды» из положения лежа, переворачивания туловища со спины на живот (без помощи рук), ползание «гусеницей» (без помощи рук и ног). В положении стоя можно совершать поочередные махи прямых ног назад, а также подтягивать согнутые в коленях ноги как можно ближе к животу. Еще одно полезное упражнение – как можно сильнее выгибать туловище, опираясь на колени и локти.
  1. Избегайте подъема тяжестей. Из этого правила не должно быть исключений – буквально минута, в течение которой вы будете держать или нести что-то очень тяжелое, может свести на нет результаты гимнастических тренировок.
  2. Не выполняйте упражнения, предполагающие резкие вертикальные передвижения тела. В первую очередь, это касается прыжков (и любых упражнений с выпрыгиваниями, а также, желательно, бега на носках).
  3. Избегайте ношения обуви на слишком высоких каблуках. Это приводит к смещению оси тела и способствует сохранению загиба, из-за чего забеременеть становится более тяжело.
  4. Следите за своим рационом, физическими нагрузками и психологическим состоянием, чтобы избежать резкого изменения веса. Оно также может как спровоцировать загиб матки, так и поспособствовать его усилению.

Еще раз отметим, что эти рекомендации для повышения шансов забеременеть справедливы для тех, у кого загиб матки кзади подвижен и не вызван воспалениями или спайками. Чтобы выяснить это, необходимо посетить врача и пройти диагностические процедуры (УЗИ, биопсию, кольпоскопию).

Позы, в которых вероятность забеременеть выше

Поскольку такая патология несколько мешает сперматозоидам воссоединиться с яйцеклеткой и благополучно добраться до матки, можно использовать позы, в которых их задача будет облегчена:

  1. Классическая коленно-локтевая.
  2. Женщина лежит на боку, мужчина располагается со спины.
  3. Вариация миссионерской с использованием подушки, которую нужно подложить под таз женщины, чтобы он находился в приподнятом состоянии.
  4. Женщина лежит на спине, ноги согнуты в коленях и подтянуты к груди.

Это наиболее эффективные позы, отвечающие на вопрос о том, что делать, чтобы забеременеть при загибе матки кзади. Но это не значит, что зачатие ребенка в других позах невозможно – скорее, оно просто менее вероятно. Вы можете использовать эти позы в дни высоких шансов забеременеть (вскоре после овуляции), а в другие дни разнообразить свою половую жизнь другими позами.

Приведем еще несколько советов, которые связаны с половой жизнью и повышают возможность забеременеть при подобной патологии:

  • Желательно, чтобы контакт спермы с шейкой матки был как можно дольше. Поэтому после семяизвержения женщине рекомендуется полежать на боку или животе в течение 15-30 минут.
  • После семяизвержения партнера женщине желательно не получать оргазм, поскольку он провоцирует поднятие шейки матки и, опять же, усложнение задачи для сперматозоидов. Как уже было отмечено, вы можете соблюдать все эти правила в дни овуляции, а в остальные дни при занятиях сексом делать акцент на удовольствии, чтобы ваша интимная жизнь не стала скучной.
  • Желательно, чтобы в течение нескольких дней перед половым актом мужчина не занимался сексом и мастурбацией (другими словами – не испытывал оргазм). В таком случае концентрация сперматозоидов в его сперме будет выше, равно как и вероятность забеременеть для его партнерши.

Если вы пройдете обследование у врача, будете соблюдать его рекомендации и эти советы – шансы забеременеть при загибе матки кзади окажутся вполне реальными. Главное – не унывайте и не отчаивайтесь, и не забывайте, что на это вполне может потребоваться достаточно продолжительное время.

Похожие посты

Оставить

Источник: https://mamsy.ru/blog/beremennost-pri-zagibe-matki/

Положение матки anteflexio и другие виды

anteflexio матка что значит

Матка — детородный мышечный орган женщины. Ее расположение в малом тазу индивидуально и зависит от внутрибрюшного давления, наполненности кишечника и мочевого пузыря, изменений в тканях тазового дна и других факторов. Люди, столкнувшиеся с проблемой смещения этого органа, задаются вопросами: что значит положение матки anteflexio, является ли это нормой и по каким причинам образуются патологические загибы?

Источник: https://drlady.ru/pregnancy/polozhenie-matki-anteflexio-i-drugie-vidy.html

Положение матки anteflexio

Многие женщины, услышав на приеме у гинеколога диагноз «антефлексия матки», задаются вопросом: что означает положение тела матки anteflexio и чем опасна подобная патология? Можно ли при подобном диагнозе забеременеть, выносить и родить малыша? Как производится лечение антефлексии?

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что происходит с женщиной во время беременности

Если матка в антефлексио находится с рождения, т.е является врожденной патологией, то степень нарушения функций органа будет зависеть от степени отклонения. Однако если положение матки anteflexio имеет приобретенный характер, то данной проблеме следует уделить особое внимание, начав своевременное лечение.

Что означает

Матка у здоровой женщины находится в положении антефлексио и антеверзио – это значит, что по отношению к оси влагалища и шейки, матка расположена под небольшим наклоном кпереди и образует с данными органами два тупых угла. Если загиб матки кпереди выражен сильно, то говорят о патологическом или избыточном антефлексио, но часто врачи опускают термин «патологический» и именуют данную патологию anteflexio.

Anteflexio матки — это неправильное расположение женского детородного органа. При подобной патологии угол между телом и шейкой становится острым и происходит загиб органа к мочевому пузырю. Проще говоря, матка в антефлексио – это загиб главного женского детородного органа вперед, по сравнению с его нормальным физиологическим положением.

При данной патологии дно детородного органа направлено кпереди, а влагалищная часть шейки – книзу.

Почему возникает

Врожденная патология антефлексия связана с индивидуальными особенностями внутриутробного развития плода.

Anteflexio матки врожденной формы обычно не доставляет никакого дискомфорта, не вызывает боли, также проблем с зачатием и вынашиванием ребенка, если загиб незначительный.

Отсутствие симптоматики при врожденной антефлексии обусловлено тем, что матка сохраняет свою естественную подвижность и балансирует по мере роста организма.

Другое дело, когда расположение детородного органа в антефлексио — это приобретенная патология. Возникнуть подобное нарушение может в результате следующих факторов:

  • некачественно проведенный аборт;
  • протекание хронических инфекционно-воспалительных процессов;
  • тяжелые и затяжные роды;
  • механические повреждения половых органов;
  • последствия хирургических операций;
  • спаечные процессы;
  • патологические гормональные перестройки в организме резкого характера при удалении желез внутренней секреции, климаксе, переходном возрасте (сопровождаются изменением структуры связок);
  • тяжелые виды спорта и чрезмерные физические нагрузки.

Отдельно следует отметить такие причины антефлексии, как болезни кишечника, аднексит, онкологические процессы в малом тазу, эндометриоз, слабый тонус связок детородного органа.

Чтобы не допустить загиба женских половых органов при таких заболеваниях, их необходимо своевременно выявлять и лечить.

Симптоматика матки

Данная патология опасна тем, что в легкой форме она практически не проявляет себя. Поэтому многие женщины узнают о заболевании, когда антефлексия матки доставляет существенный дискомфорт и острые болевые ощущения.

Симптомы anteflexio ярко выражены, если патология возникла вследствие спаечного процесса. В подобной ситуации матка становится обездвижена, спайки удерживают ее в определенном положении, что сопровождается болью.

Обычно подобное заболевание выражается следующим рядом симптомов:

  • сбои менструального цикла;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • острые боли внизу живота во время критических дней;
  • ощущение дискомфорта во время интимной близости, а иногда и просто при ходьбе;
  • периодические боли в паховой области.

При приобретенном диагнозе у 90% пациенток наблюдаются проблемы с зачатием ребенка. Образовавшийся загиб не дает возможность сперматозоидам попасть в маточные трубы и матку, что приводит к невозможности забеременеть естественным путем.

Особенности диагностики и лечения

Обычно anteflexio обнаруживают при гинекологическом осмотре половых органов. Если гинеколог сомневается в своем предварительном диагнозе, он отправляет женщину на УЗИ малого таза. Ультразвуковое исследование позволяет раскрыть полную картину патологии. Если результаты УЗИ подтверждают, что матка расположена в антефлексио, специалистом назначается соответствующее лечение.

В случаях, когда причиной антефлексио служат воспалительные и инфекционные процессы, врач назначает женщине физиотерапию и медикаментозные препараты (противовоспалительные лекарства и антибиотики).

Если причина антефлексии – спаечные процессы, пациентке предлагают лапароскопию. При таком оперативном вмешательстве положение органа довольно быстро и легко восстанавливается, а риск травматизации – минимален. Уже через 7 – 10 дней женщина возвращается к привычному для неё образу жизни.

Неотъемлемой составляющей терапии при антефлексио является специальная гимнастика, направленная на укрепление мышц тазового дна. Отличным подспорьем в устранении подобной проблемы являются упражнения согласно методике Кегеля. Женщина вначале изучает упражнения под руководством специалиста (физиотерапевта), а потом выполняет их самостоятельно в домашних условиях.

Также в терапевтических целях врач может назначить использование вагинальных шариков или ношение специального бандажа.

При небольшом загибе и трудностях с зачатием рекомендуют соблюдение определенных позиций при половом контакте. Если матка находится в положении патологического антефлексио, женщина должна располагаться в положении на спине.

Как не допустить

Чтобы не допустить риска развития антефлексии, каждая женщина должна выполнять следующие рекомендации по профилактике заболевания:

  1. Необходимо 2 раза в год посещать гинеколога и проходить полное обследование органов малого таза.
  2. Исключить гиподинамию и переедание.
  3. Физические нагрузки должны быть умеренными.

Если на обследовании обнаруживаются инфекционные или воспалительные болезни мочеполовой системы, требуется незамедлительно приступать к их лечению в соответствии с рекомендациями специалиста. Желательно иметь одного надежного полового партера, чтобы исключить риск возникновения венерических заболеваний.

Не последнее место уделяется правильному питанию. Соблюдение правильной культуры питания поможет не допустить возникновения запоров или проблем с пищеварением и кишечником, которые могут поспособствовать развитию anteflexio.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/antefleksiya-matki.html

Сможет ли он достать членом до матки?

Многие мужчины хвастаются, что могут достать членом до матки, создавая видимость затаившегося великана у них в трусах. Однако так ли это? Возможно ли это вообще? Если да, то каким образом и есть ли опасность при таком соитии? Ответы на все эти вопросы вы сможете получить, прочитав данную статью.

Как устроена половая система женщин?

Перед тем как ответить на вопрос, реально ли достать членом до матки, нужно разобрать саму структуру женской половой системы. На фото стрелочками обозначен вход во влагалище. Как же все устроено на самом деле? Для легкого восприятия информации представлена картинка – «карта-путеводитель» по женской половой системе. Итак, половые органы женщины делятся на наружные и внутренние. К основным, наружным половым органам относят:

  • Большие половые губы.
  • Малые половые губы.
  • Клитор.

Все, что находится дальше (внутри) женщины, – это внутренние половые органы.

К ним относятся:

  • Влагалище.
  • Шейка матки.
  • Матка.
  • Яичники.

Матка во время секса и жизнедеятельности

Нужно четко понимать, что положение матки не постоянно и оно меняется в зависимости от влияющих факторов. Во время спокойного сексуального состояния в норме матка находится в положении антефлексио. То есть ось самой матки расположена вдоль таза.

Во время секса положение матки в основном остается неизменным от изначального.

Если в процессе жизнедеятельности у женщины наполняется мочевой пузырь или же прямая кишка, то в таком случае матка принимает положение антеверзио. В таком положении матка наклонена немного вперед.

Шейка матки

Шейка матки – это некий вход из влагалища в саму матку. Шейка матки состоит из 2 частей. Верхняя часть имеет название порцио супраспинатус, приставка «супра» означает «сверху». Нижняя часть называется порцио инфраспинатус, приставка «инфро» означает «снизу».

Шейка матки – очень важный элемент в половой системе женщины. Так как именно через нее, а точнее, через цервикальный канал сперматозоиды входят в матку, где встречаются с яйцеклеткой. Кроме того, именно через цервикальный канал выходит сформировавшейся плод во время родов.

Эпителий, который находится на шейке матки, очень чувствительный, он очень часто может меняться и перерождаться, вплоть до злокачественных новообразований. Именно поэтому так важно регулярно обращаться к гинекологу.

Влагалище – непредсказуемо

Влагалище женщины – это одно из самых интригующих мест для любого мужчины. Многие женщины переживают за размер своего влагалища, его диаметр. Однако все переживания беспочвенны! Если у девушки имеется постоянный половой партнер, то само влагалище будет индивидуально подстраиваться под форму мужского достоинства. И в таком случае возможно, что даже маленький член достанет до матки женщины, а точнее, до ее передней стенки.

Но что делать девушкам, у которых частая смена партнера? Во-первых, это может доставлять дискомфорт из-за разных габаритов мужских достоинств. Во-вторых, это может вызвать эрозию на самой шейке.

Какой член достает до матки?

Чтобы достать до самой матки, вашему партнеру необходимо будет открыть цервикальный канал шейки, а это невозможно. Однако достать членом до стенки матки возможно. Самое интересное, что для этого вовсе не нужно иметь большой член! Почему?

Потому что длина влагалища в среднем равна 12 см. А средняя длина мужского достоинства – 12-14 см. А если половой член сможет дойти до «тупика» во влагалище, то во время фрикции он будет немного касаться стенок матки – это доставит девушке огромный фейерверк удовольствий.

Приятно ли ей, если я достал членом до матки?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Все это индивидуально и зависит от того, как касается головка полового члена поверхности шейки матки, и от того, какой длины член и само влагалище.

Учены подсчитали, что если у женщины длина влагалища 10-12 см, то ей вполне достаточно иметь партнера с достоинством примерно равным 12-15 см, чтобы член достал до шейки матки. Если же член будет слишком большим, то это будет доставлять не приятные, а болевые ощущения.

Влияют ли позы во время секса?

Конечно, многие женщины говорят, что один и тот же половой партнер может как доставать, так и не доставать членом до матки. А виной всему позы во время секса и степень возбужденности партнеров. Если возбужденность у женщины очень сильная, то шейка матки уходит внутрь (в брюшную полость), а само влагалище расширяется, что усложняет задачу стимуляции шейки матки.

Источник: https://365news.biz/women/semya-i-otnosheniya/88227-smozhet-li-on-dostat-chlenom-do-matki.html

Матка anteflexio: описание, причины, симптомы, возможные последствия

Матка расположена в anteflexio — что это? Разберемся в данной статье.

Anteflexio представляет собой такое положение матки, на фоне которого орган у женщины загибается кпереди. Наличие незначительного отклонения от нормы вовсе не является патологией, а вместе с тем и не представляет какой-либо угрозы для женского здоровья.

Но, если матка чересчур загнута к мочевому пузырю, то способны возникать проблемы, которые потребуют коррекции. При этом тело полового органа может отклоняться вперед, а шейка устремляться вниз.

В том случае, если положение матки anteflexio еще сопровождается спайками, то могут возникнуть интенсивные болевые ощущения.

Описание данной патологии

Матка у здоровых женщин находится в положении антеверзио и антефлексио, что означает, что по отношению к оси шейки и влагалища она расположена под маленьким наклоном кпереди, образуя с данными органами два угла. Когда загиб матки выражен очень сильно, то это говорит об избыточном или патологическом антефлексио, но часто доктора опускают термин патологический, именуя данное отклонение как anteflexio матки.

Острый угол

Итак, данный недуг является неправильным расположением детородного женского органа. При подобном заболевании угол между телом и шейкой оказывается острым, а не тупым и происходит загиб его к мочевому пузырю.

Проще выражаясь, матка в антефлексио предполагает загиб детородного органа у женщины вперед в сравнении с его нормальным физиологическим положением. При наличии этой патологии дно детородного органа направляется кпереди, а влагалищный участок шейки книзу.

Что это — тело матки в anteflexio, теперь понятно. Рассмотрим основные причины возникновения этого недуга у женщин.

В гинекологии нередко встречают примеры врожденного отклонения названного органа от его нормального положения. При этом тактика терапии определяется с учетом степени инверсии и сопутствующего заболевания. Приобретенное anteflexio матки возникает в результате неграмотно проведенного аборта.

Провоцирующими факторами, как правило, являются:

  • Наличие у женщины хронических инфекционных патологий органов малого таза. К возбудителям, приводящим к подобным последствиям, стоит отнести уреаплазмы наряду с микоплазмами, хламидиями, гонореей, гарднереллами, трихомонадами и другое.
  • Последствие тяжелых или осложненных родов, протекающих с разрывами шейки и обильными кровопотерями.
  • Получение травм половых органов при тех или иных несчастных случаях.
  • Появление спаек в районе малого таза при продолжительном течении воспалительных процессов.
  • Следствие хирургического вмешательства. Патология может оказаться последствием неграмотно выполненного диагностического выскабливания, а, кроме того, прижигания эрозии, лапароскопической хирургической операции и прочее.
  • Воздействие чрезмерных физических нагрузок. В особенности это касается тех женщин, которые увлекаются бодибилдингом и прочими видами силовых тренировок.

Эндометриоз

Провоцировать загиб этого органа спереди может также и эндометриоз, который прорастает в шейку либо непосредственно в тело матки. Наличие слабого тонуса связочного аппарата, поддерживающего орган в его нормальном положении, также может поспособствовать возникновению anteflexio матки. Дополнительными причинами являются патологии кишечника наряду с хроническим воспалением яичников и злокачественными опухолями.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое дпм при беременности

Незначительное изменение в положении матки вовсе не является патологичным в том случае, если отсутствует характерная симптоматика и проблемы с зачатием. Врожденный формат этого заболевания потребует лечения лишь в крайних случаях, когда женщина пожалуется на боль в тазу и дискомфортные ощущения во время полового акта. Далее перейдем к рассмотрению клинических проявлений этой патологии.

Симптомы

Данная патология является опасной тем, что в легкой форме она почти себя не проявляет. Поэтому многие женщины узнают о болезни тогда, когда антефлексия уже начинает доставлять существенный дискомфорт наряду с острыми болевыми ощущениями.

Симптоматика anteflexio versio матки ярко выражена в том случае, если патология возникает вследствие спаечных процессов. В подобной ситуации матка может оказаться обездвижена, а непосредственно спайки удерживают ее в определенном положении, что может сопровождаться сильной болью. Обычно подобная патология выражается в форме следующего ряда симптомов:

  • Появление сбоев в менструальном цикле.
  • Возникновение частых позывов к мочеиспусканию.
  • Возникновение острых болей внизу живота на фоне критических дней.
  • Появление ощущения дискомфорта на фоне интимной близости, а порой и просто во время ходьбы.
  • Возникновение периодических болей в паховой области.

Трудности с зачатием

При приобретенной форме этого диагноза у девяноста процентов пациенток наблюдаются большие трудности с зачатием ребенка. Образовавшийся загиб не позволяет сперматозоидам попадать в маточные трубы, ровно, как и в матку, что ведет к невозможности забеременеть естественным способом.

Как выявляют anteversio anteflexio матки? Об этом будет рассказано далее.

Диагностика

Особенности клинической картины этого заболевания не позволяют поставить женщине диагноз без проведения ультразвукового исследования и кольпоскопии. Дополнительно производится забор мазка для выявления сопутствующей инфекционной патологии. Зачастую anteflexio матки распознают уже при проведении гинекологического осмотра.

В том случае, если врач сомневается, то сразу же отправляет пациентку на прохождение ультразвукового исследования, которое позволяет не только выявлять патологию, но и определять степень маточного загиба с возможными последствиями.

Незначительное отклонение от нормы гинекологом может и не определиться с помощью стандартного осмотра. Однако на наличие патологических процессов всегда указывает ряд симптомов, помогающий при постановке диагноза.

Речь идет о сбоях в менструальном цикле, болях внизу живота, усиливающихся во время месячных, а, кроме того, при наличии этого недуга характерно бесплодие.

Нередко дополнительно на ультразвуковом исследовании врач находит спайки наряду с эндометриоидными очагами и прочими провоцирующими факторами патологического процесса.

Возможные последствия

Что значит, положение матки anteflexio, знают не все. А распространенным последствием маточного загиба кпереди служит, прежде всего, нарушение менструального цикла. Менструации могут приобретать большую обильность и болезненность при таком диагнозе. При этом они могут начинаться каждый раз через разные промежутки времени.

Неправильное расположение органа оказывается провоцирующим фактором появления воспалительных процессов. У женщин могут также присутствовать учащенные позывы к мочеиспусканию. Нередко возникает гиперплазия эндометрия, способная провоцировать появление злокачественных опухолей, а, кроме того, деномиоза.

Положение матки в антефлексио ведет к нарушению работы мочевого пузыря и кишечника, так как этот орган оказывает достаточное давление на них. Женщина может заметить неприятные ощущения при дефекации и акте мочеиспускания.

При наличии сильного загиба попросту становится невозможным достижение оплодотворения. Сперматозоиды при этом не проникают в цервикальный канал. Семенная жидкость вместо этого может задерживаться во влагалище, что нередко становится основной причиной возникновения воспалительного процесса и развития молочницы.

Опасность патологии при беременности

При наличии беременности такая патология крайне опасна преждевременными родами, а вместе с тем или самопроизвольным абортом на раннем сроке. Во время рождения ребенка на свет шейка матки может раскрываться недостаточно и медленно, что спровоцирует кислородное голодание плода. Могут возникать и родовые травмы. При наличии сильного загиба часто единственной методикой родового разрешения является проведение кесарево сечения.

Если антефлексио при наличии беременности сопровождают спаечные процессы в малом тазу, то может возникать защемление матки, что, скорее всего, приведет к выкидышу и прочим опасным последствиям для плода и женщины. Осложнением невылеченного загиба становится аденомиоз, при развитии которого очаги прорастают в соседние близлежащие органы.

Лечение

В случаях, когда причинами антефлексио выступают воспалительные и инфекционные процессы, доктора назначают женщинам физиотерапию наряду с медикаментозными препаратами (обычно это противовоспалительные лекарственные средства и антибиотики).

Когда причина антефлексии заключается в спаечных процессах, пациенткам предлагают проведение лапароскопии. При данном оперативном вмешательстве положение детородного органа достаточно быстро и легко восстанавливается, а риски травм оказываются минимальными. Уже через десять дней женщины возвращаются к привычному для себя образу жизни.

Неотъемлемой составляющей лечения при наличии антефлексио являются занятия специальной гимнастикой, направленной на укрепление мышц тазового дна. Прекрасным подспорьем в устранении такой проблемы являются различные упражнения согласно всем известной методике Кегеля. Женщины вначале изучают упражнения под руководством квалифицированного специалиста (физиотерапевта), а далее выполняют их самостоятельно в рамках домашних условий.

К тому же в терапевтических целях врачом назначается использование вагинальных шариков наряду с ношением специального бандажа. При наличии небольшого загиба и трудностей с зачатием рекомендуется соблюдение определенной позиции при половом контакте. В том случае, если матка находится в таком необычном положении, женщине следует располагаться на спине.

Мы рассмотрели, что значит anteflexio матки. Зная особенности этого недуга, можно вовремя предпринять попытки избавиться от него или уменьшить его проявления.

Источник: https://fb.ru/article/413823/matka-anteflexio-opisanie-prichinyi-simptomyi-vozmojnyie-posledstviya

Загиб матки: индивидуальная особенность или патология?

Что такое «загиб матки»?

Возможна ли беременность при загибе матки?

Услышав зловещее словосочетание «загиб матки» на приеме гинеколога многие женщины пугаются. Насколько это опасно? Возможно ли зачатие? Получится ли выносить беременность? Мифы о «загибе матки» развенчивает Ольга Сергеевна ЯКОВЛЕВА — aкушер, гинеколог-эндокринолог, врач первой квалификационной категории сети медицинских многопрофильных центров «УЗИ-студия».

Что такое «загиб матки»?

«Загиб матки» и правда звучит неприятно – кто это матку, спрашивается, загнул и как теперь с этим жить?

На деле загиб или ретрофлексия матки – это зачастую генетическая особенность ее расположения – отклонение тела матки назад. Как правило,  если эта особенность врожденная, то она абсолютно не влияет на репродуктивную функцию.

Варианты расположения матки в малом тазу:

  • «Образцовая» матка занимает в малом тазу положение ближе к центру. Небольшой наклон вперед в сторону мочевого пузыря считается нормой. Такое положение называется антеверсия (anteversio), при этом тело матки и шейка образуют тупой угол – это называется антефлексия (anteflexio).
  • Если тело матки отклонено вперед сильнее и угол между шейкой и телом уменьшается, то это перегиб матки вперед или гиперантефлексия (hyperanteflexio).
  • Бывает и так, что тело матки отклонено назад, а не вперед – это состояние и называется ретрофлексией (retroflexio) – это и есть загиб матки. Отклонение дна матки назад относительно шейки ретроверсией (retroversio).
  • Еще один вариант расположения матки летерофлексия (leteroflexio) – это отклонение матки вбок, вправо или влево от оси, в сторону одного из яичников.

Комментарий специалиста

Причиной загиба матки может стать врожденная особенность (примерно 5% случаев). Это норма, чаще всего склонность к такому расположению матки передается по наследству.

Причины загиба матки

Если «особое положение» матки — врожденная особенность строения, то никакого лечения не требуется, дискомфорта такой загиб не доставляет, и репродуктивные функции при этом полностью сохраняются.

Другое дело, если матка изменила свое положение под воздействием спаечного или воспалительного процесса. Тогда такое положение становится тревожным симптомом, который требует тщательного обследования и последующего лечения.

Вызвать патологическое изменение в положении матки могут следующие причины:

  • Спаечный процесс. Спайки могут появиться из-за длительного воспаления либо хирургического вмешательства  органы малого таза и брюшной полости. 
  • Атрофия мышц. Если изменение положения матки связано с недоразвитием или ослабеванием мышц и связок матки, то это чревато серьезным опущением и даже выпадением органа. В этом случае требуется незамедлительное лечение.
  • Недостаточная функция яичников.
  • На расположение матки могут оказывать влияние аномалии других органов, располагающихся в малом тазу.

Симптомы загиба матки

Насторожиться следует при появлении следующих симптомов:

  • болезненная обильная менструация, появление сгустков;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  •  длительные попытки зачатия.

Все перечисленные симптомы могут свидетельствовать о целом ряде гинекологических патологий, в том числе и о загибе матки.

Возможна ли беременность при загибе матки?

Если причиной загиба стал спаечный процесс, то многое зависит от того, насколько плотно зафиксирована матка образовавшимися спайками. Если матка подвижна, то, как правило, препятствий зачатию нет.

Однако если матки плотно зафиксирована спайками, то шансы на успешное зачатие снижаются – из-за смещения труб сперматозоидам труднее добраться до яйцеклетки, продвижение оплодотворенной яйцеклетки также осложняется. В случае успешного оплодотворения такие фиксирующие спайки увеличивают риск выкидыша.

Поэтому при выявлении патологического загиба матки рекомендуется пройти лечение перед планированием беременности.

Лечение загиба матки

Лечение спаечного процесса, который привел к смещению и загибу матки, зависит от того насколько далеко он зашел. Если спайки фиксируют матку и препятствуют проходимости труб, то рекомендуется их хирургическое рассечение методом лапароскопии. Если обнаружен воспалительный процесс — назначают антибиотики. Во многих случаях для рассасывания спаек назначают физиотерапевтические процедуры: УВЧ, грязелечение, специальные массажи и гимнастику.

Причины загиба матки, клиническая картина, тактика лечения, риски — клиника «Добробут»

Загиб матки – это изменение угла между телом матки и ее шейкой. Орган действительно выглядит так, будто он загнулся в направлении к позвоночнику. Одни пациентки живут с патологией всю жизнь, не ощущая никакого физического и физиологического дискомфорта, у других последствия загиба матки могут быть довольно серьезными. Эту патологию еще называют ретрофлексией матки.

Определение патологии

Нормальное положение матки – при котором орган располагается в пространстве, ограниченном мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади. При этом тело матки образует с ее шейкой угол, который является открытым вперед. Такое положение называется антефлексией. Оно позволяет матке быть достаточно подвижной и реагировать на изменения положения соседних органов.

Антефлексия поддерживается в силу таких факторов:

  • тонус матки. Если он при патологии изменяется, возникает резонный вопрос, как забеременеть при загибе матки;
  • упругость связок матки;
  • брюшной пресс;
  • упругость тазового дня;
  • соседство других органов.

Если развивается ретрофлексия, тело матки отклонено в разной степени к позвоночному столбу, при этом оно образует с шейкой матки угол, который открывается сзади. При таком состоянии не только изменяется расположение самой матки в тазовой полости – оно чревато негативными последствиями для других органов. Так, описанное патологическое отклонение матки способствует:

  • давлению на мышечные массивы и связки, которые удерживают матку в определенном положении;
  • давлению на саму матку со стороны кишечных петель;
  • давлению кишечника на заднюю поверхность мочевого пузыря.

Такие изменения в конечном результате ведут к опущению или даже выпадению наружу внутренних половых органов женщины. Если они развились, то уже не помогут рекомендации, какие позы лучшие для зачатия ребенка при загибе матки.

Разновидности и причины загиба матки

Загиб матки бывает:

  • подвижный;
  • фиксированный.

Причины загиба матки могут быть очень разные. Подвижная форма загиба матки развивается на фоне таких факторов:

  • снижение тонуса тазового дна;
  • растяжение мышц и связок, которые поддерживают матку в нормальном положении;
  • астенический тип телосложения (высокие худые женщины);
  • резкое похудание – сознательное или вследствие тяжелых болезней;
  • затянувшийся постельный режим – по причине тяжелых нозологий, травм, критических состояний (кома);
  • неправильное питание;
  • травмы в родах. Вопрос, как лечить загиб матки после родов, один из самых актуальных;
  • нарушение развития внутренних половых органов женщины;
  • часто выполняемые аборты;
  • тяжелый физический труд (особенно связанный с поднятием и перенесением тяжестей).

Фиксированный тип загиба матки проявляется ограничением ее физиологических движений, которое может закончиться полным обездвиживанием органа. Причиной такого типа загиба матки становится формирование спаечных тяжей в малом тазу. Они, в свою очередь, чаще всего образуются на фоне воспалительных процессов, таких как:

  • эндометрит;
  • аднексит;
  • пельвиоперионит;
  • эндометриоз.

Симптомы загиба матки

При подвижном типе этой патологии симптоматика может отсутствовать.

А в случае развития фиксированного типа болезни симптомы загиба матки – те, которые характерны для болезни, спровоцировавшей формирование маточного загиба. Чаще всего это:

  • ощущение тяжести внизу живота и в крестцовой области;
  • болезненность там же;
  • белесые выделения;
  • сбои оварио-менструального цикла – нерегулярность менструаций, большое количество выделенной крови;
  • боли во время половых сношений;
  • запоры;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  При беременности болит живот как при поносе

Если загиб матки наблюдается длительное время, то как следствие могут развиться такие нарушения:

  • опущение матки;
  • выпадение матки.

Бесплодие развивается не непосредственно из-за загиба, а из-за болезней, которые его спровоцировали. Чем грозит загиб матки при беременности? Беременность может закончиться выкидышем.

Диагностика заболевания

Загиб матки выявляют при бимануальном исследовании – оценивается степень отклонения тела матки назад и способность смещаться в малом тазу.

Для подтверждения диагноза используют такие дополнительные методы исследования:

  • ультразвуковое исследование малого таза;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Узи матки

Узи матки – один из самых важных и распространенных методов обследования этого органа. Для лучшего понимания процесса проведения Узи матки и придатков рассмотрим матку как орган репродуктивной системы женщины.

Матка – это полый мышечный орган, состоящий из трех слоев: эндометрий (внутренний), миометрий (средний), периметрий (наружный), и располагается в полости малого таза, между мочевым пузырем и прямой кишкой.

Нормальное анатомическое положение матки в малом тазу обеспечиваются поддерживающим мышечным тазовым дном и подвешивающим связочным аппаратом матки. Матка имеет дно (верхняя часть матки), тело и шейку. Шейка матки соединяет матку с влагалищем.

Поэтому выделяют влагалищную и надвлагалищную части матки.

Функция матки – это предоставление места и условий для имплантации эмбриона и для дальнейшего развитие плода.

Маточные трубы (фаллопиевы трубы) и яичники – это, так называемые, придатки матки. Яичники – парные половые железы, которые работают поочередно. В них находятся множество разной степени развития фолликулов, в которых созревают яйцеклетки. Маточные трубы тянутся от матки к яичникам. В них и происходит оплодотворение.

Поэтому, чтобы насладиться счастьем материнства, необходимо проходить профилактическое Узи матки и придатков, так и проводить своевременное диагностирование и лечение матки и других половых органов женщины.

  • Различные боли в низу живота, боли при менструации
  • Нерегулярные менструации
  • Маточные кровотечения
  • Аномалии развития матки
  • Кровотечения в период менопаузы
  • Уточнения наличия и расположения внутриматочного контрацептива (спираль)
  • Установления беременности
  • Диагностики новообразований

Для исследования органов малого таза у женщины, ведущую половую жизнь, проводят трансвагинальное УЗИ матки. Чтобы подготовиться к трансвагинальному Узи матки нужно за 2 дня до исследования не употреблять продукты, вызывающие газообразование, и при необходимости сделать клизму.

Трансвагинальное Узи матки девушкам до начала половой жизни не проводят. Для этого используют трансабдоминальный метод проведения Узи матки. Нужно перед исследованием постараться максимально наполнить мочевой пузырь – выпить около 1 литра воды или чая.

Это нужно для того, чтобы хорошо визуализировать матку на УЗИ.

Самое главное условие для трансвагинального УЗИ и трансабдоминального Узи матки и придатков – это проведение его 5-7 день менструального цикла или в течение первых 2 дней после завершения менструаций.

При Узи матки врач устанавливает положение, размеры и структуру матки, а также оценивает состояние шейки матки. Также учитывается при проведении Узи матки, что до родов у девушки размеры матки минимальны, а у рожавшей женщины – максимальны.

Нормальные данные Узи матки в репродуктивном возрасте (от 20 до 35 лет):

  • Длина матки 30-40 мм, шейка матки 40-50 мм, передне – задний размер 28-45 мм, ширина 35-50 мм.
  • Положение матки в anteflexiо – наклон в сторону мочевого пузыря. Загиб матки к прямой кишке (retroflexio) вариант нормы, но встречается реже
  • Толщина эндометрия изменяется в течение менструального циклаК 5-7 дню менструального цикла эндометрий четко определяется, его толщина до 6-9 мм.
  • Миометрий по структуре однородный и без образований

При Узи матки в раннем репродуктивном периоде (от начала менструаций до 20 лет) матка имеет минимальные размеры. При Узи матки в постменопаузе (начинается возрасте от 45 до 55 лет) матка уменьшается и становится гомогенной по эхоструктуре. Эндометрий может не визуализироваться.

  • Аномалии развития (однорогая, двурогая, раздвоенная, с перегородкой)
  • Эндометриоз
  • Аденомиоз
  • Метроэнодметрит
  • Эндометрит
  • Полипы матки
  • Опухоли (доброкачественный и злокачественные)

При УЗИ шейки матки оцениваются ее форма, структура и толщина цервикального канала, структура мышечного слоя шейки матки. На нормальной картине УЗИ шейки матки контуры четкие и ровные, размеры вариабельны, по сравнению с маткой эхогенность больше, структура однородная.

При проведении УЗИ шейки матки на нее нужно обратить особое внимание, в связи с высокой частотой возникновения миомы шейки матки.

При УЗИ шейки матки можно выявить:

  • Цервицит – воспаление шейки матки
  • Полип
  • Кисту
  • Эндометриоз
  • Атрезию цервикального канала, сужение цервикального канала
  • Рубцы
  • Опухоли

Узи матки в Нижнем Новгороде

Центр лучевой диагностики «ТОНУС ПРЕМИУМ» предоставляет наилучшие условия для проведения Узи матки в Нижнем Новгороде. Для Узи матки врачи с большим опытом работы используют аппараты для УЗИ экспертного класса, а вся процедура Узи матки проходит в уютной и расслабляющей обстановке центра.

Записаться на УЗИ вы можете по телефону 8 (831) 411-13-13

Источник: https://tonuspremium.ru/uzi-matki.html

Аномалии положения половых органов

В нормальных условиях матка располагается в центре малого таза, обладая физиологической подвижностью. Аномальные положения

  • опущение,
  • выпадение,
  • выворот матки,
  • ее поворот,
  • перекручивание и перегибы,
  • смещение всей матки кпереди, кзади

возникают в результате воспалительных процессов —

  • инфильтраты,
  • рубцы,
  • спайки и др.,
  • новообразований, локализующихся в разных отделах половой системы,
  • родовых травм мышц и связок промежности,
  • а также общих заболеваний и функциональных нарушений.

Состояние, когда матка или стенки влагалища, опускаясь вниз, не выходят за пределы половой щели, называется опущением. В случаях, когда частично или полностью выступают из больших половых губ, диагностируют выпадение. Причины — нарушение целости тазового дна (незашитые разрывы промежности после родов) и нередко сопутствующее этому расслабление мышц брюшного пресса, особенно у много рожавших, после многоплодной беременности и др.

Симптомы и течение аномалий положения половых органов

При опущении и выпадении половых органов возникают изменения в слизистой оболочке влагалища — сухость, сглаживание складок, в области шейки — трофические язвы, псевдоэрозии, лейкоплакии.

Смещения матки книзу предрасполагают к возникновению патологий в мочевой системе (опущение задней стенки мочевого пузыря — цистоцеле) и в строении прямой кишки (опущение ее передней стенки — ректоцеле), недостаточность анального сфинктера, геморрой.

Опущение нередко переходит в неполное, а затем и в полное выпадение, особенно в пожилом возрасте, при тяжелой работе.

При некоторых заболеваниях половой системы возможно развитие ее ограниченной или чрезмерной подвижности, реже — полной неподвижности. Ограниченная подвижность матки может развиться при запущенном раке половых органов, в результате перенесенного воспалительного процесса, при атипических формах миомы матки, при больших размерах опухоли. Чрезмерная подвижность матки наблюдается при понижении тонуса половых органов и связочного аппарата. 

Положение половых органов меняется с возрастом. В детстве матка располагается выше, чем в период половой зрелости. В старческом возрасте, наоборот, ниже и нередко отклоняется кзади. =

Типичным положением условно принято считать положение половых органов у здоровой половозрелой небеременной и некормящей женщины, находящейся в вертикальном положении при опорожненном мочевом пузыре и прямой кишки.

При этом матка занимает срединное положение в малом тазу, дно матки не выступает выше плоскости входа в малый таз, влагалищная часть шейки матки находится на уровне плоскости, проходящей через седалищные ости. Дно матки обращено кверху и кпереди, влагалищная часть шейки матки — книзу и кзади.

Вся ось матки несколько наклонена кпереди (anteversio). Между телом и шейкой матки образуется изгиб. Образующийся угол тупой и открыт кпереди (anteflexio). 

Влагалище расположено в полости малого таза косо, направляясь сверху и сзади, вниз и кпереди. Мочевой пузырь прилегает своим дном к передней стенке верхнего отдела влагалища и передней стенке матки в области перешейка, уретра соприкасается с передней стенкой влагалища в ее средней и нижней трети. При нормальном положении матки ее передняя стенка соприкасается с мочевым пузырем. 

Прямая кишка располагается сзади влагалища и связана с ней рыхлой клетчаткой. Верхняя часть задней стенки влагалища — задний свод, покрыта брюшиной прямокишечно-маточного пространства. 

Факторы, обеспечивающими нормальное положение женских половых органов

  1. собственный тонус половых органов; 
  2. взаимоотношение между внутренними органами и согласованная деятельность диафрагмы, брюшной стенки и тазового дна; 
  3. подвешивающий, закрепляющий и поддерживающий аппараты матки.

     

Собственный тонус половых органов зависит от правильного функционирования всех систем организма.

Понижение тонуса может быть связано со снижением уровня половых гормонов, нарушением функционального состояния нервной системы, возрастными изменениями. 

Взаимоотношения между внутренними органами (кишечник, сальник, паренхиматозные и половые органы) формируют единый комплекс благодаря непосредственному соприкосновению их друг с другом. При этом образуется капиллярное сцепление, которое вместе с газообразным содержимым кишечника способствует уравновешиванию тяжести внутренних органов и ограничивает их давление на половые органы. 

Кроме этого внутрибрюшное давление регулируется содружественной функцией диафрагмы, передней брюшной стенки и тазового дна. При вдохе диафрагма опускается и оказывает давление на внутренние органы. Однако движения передней брюшной стенки кнаружи восстанавливает равновесие. При подъеме тяжести, кашле в регуляции внутрибрюшного давления принимают участие мышцы тазового дна — они сокращаются и замыкают половую щель. 

Подвешивающий аппарат составляют круглые и широкие связки матки, собственная связка и подвешивающая связки яичника.

Собственная и подвешивающая связки вместе с яичником образуют единое целое (собственная связка яичника находится между яичником и углом матки, а подвешивающая связка яичника — между противоположным полюсом яичника и стенкой таза).

Широкие связки матки, собственные и подвешивающие связки яичников удерживают дно матки в срединном положении. Круглые же связки притягивают дно матки кпереди и обеспечивают ее физиологический наклон. 

К закрепляющему аппарату относятся связки, расположенные в рыхлой клетчатке таза и идущие от нижнего отдела матки к боковым, передней и задней стенкам таза. Эти связки содержат гладкие мышечные волокна и непосредственно связаны с мускулатурой нижнего отдела матки. К закрепляющему аппарату относятся крестцово-маточные, основные, маточно-пузырные и пузырно-лобковые связки.

Закрепляющий аппарат фиксирует матку в центральном положении таза и делает практически невозможным ее смещение в стороны, кзади и кпереди. Но поскольку связочный аппарат отходит от матки в ее нижнем отделе, возможны наклонения матки в различные стороны. Так, например, в положении лежа на спине дно матки отклоняется кзади, а шейка — кпереди.

Отклонение матки кзади происходит также при переполненном мочевом пузыре. 

Поддерживающий аппарат представлен в основном мышцами тазового дна — нижний, средний и верхний (внутренний) слои. В состав нижнего слоя входят три парные и одна непарная мышца. Непарную мышцу образует наружный жом заднего прохода. Эта мышца окружает нижний отдел прямой кишки. Часть волокон начинается от верхушки копчика и оканчивается в сухожильном центре.

К нижнему слою мышц тазового дна принадлежат луковично-пещеристая, седалищно-пещеристая и поверхностная поперечная мышцы промежности. Луковично-пещеристая мышца охватывает вход во влагалище и прикрепляется к сухожильному центру промежности и клитору. Поверхностная поперечная мышца промежности также начинается от сухожильного центра, идет вправо и влево и прикрепляется к седалищным буграм.

Пещеристая мышца расположена между нижней ветвью седалищной кости и клитором. 

Средний слой мышц представлен мочеполовой диафрагмой и занимает переднюю половину выхода таза. Это треугольной формы мышечно-фасциальная пластинка, через которую проходит мочеиспускательный канал и влагалище. В переднем отделе между ее листками находятся мышечные пучки, образующие наружный сфинктер мочеиспускательного канала, в заднем отделе заложены мышечные пучки, идущие в поперечном направлении, — глубокая поперечная мышца промежности. 

Верхний слой мышц тазового дна образует парная мышца, поднимающая задний проход (m. levatior ani). Мышца начинается от нижнего отдела прямой кишки, куполообразно идет кверху и кнаружи и прикрепляется к внутренней поверхности стенок таза. Этот слой мышц называют также «диафрагмой таза». 

В состав поддерживающего аппарата половых органов входит

  • пузырно-влагалищная перегородка (фасция влагалища),
  • прямокишечно-влагалищная перегородка
  • и плотная соединительная ткань, располагающаяся у боковых стенок влагалища. 

Смещение матки может происходить по вертикальной плоскости (вверх и вниз), вокруг продольной оси и по горизонтальной плоскости. 

К смещению матки по вертикальной плоскости относят

  • поднятие матки,
  • опущение,
  • выпадение
  • и выворот матки.

При поднятии матка смещается вверх, дно ее расположено выше плоскости входа в малый таз, а влагалищная часть шейки матки — выше спинальной плоскости.

Патологическое поднятие матки возникает при скоплении менструальной крови во влагалище вследствие атрезии гимена или нижнего отдела влагалища, при объемных опухолях влагалища и прямой кишки, при осумкованных воспалительных выпотах в дугласовом пространстве.

Поднятие (элевация) матки может быть также при ее сращениях с передней брюшной стенкой после лапаротомии (кесарево сечение, вентрофиксация). 

Источник: https://www.greatlove.ru/enc/card/1799/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мамина жизнь
Тест с чувствительностью 20 когда покажет беременность

Закрыть