Как убрать внематочную беременность

Эко центр | меркурий тюмень | эко по омс | беременность и роды

как убрать внематочную беременность

 / Полезная информация

13.09.2011

В программе ЭКО во время процедуры переноса эмбрионов оплодотворенная яйцеклетка помещается непосредственно в полость матки. Если соблюдать все рекомендации врача, постельный режим, эмбрион прикрепляется в слизистой и происходит «имплантация».  Однако, после операции плодное яйцо  может переместиться из матки и найти себе другое «неправильное» место: яичник, маточную трубу или брюшную полость.  Речь идет о внематочной беременности.

По словам к.м.н., врача акушера-гинеколога МЦРМ «Меркурий» Елены Попенко, вероятность внематочной беременности после ЭКО невысокая: меньше одного процента, но исключать ее нельзя. Опасность заключается в том, что вне матки эмбриону недостаточно ни места, ни питания.

Маточные трубы слишком узки для стремительно растущего плода. Возникает риск, что труба лопнет, и это вызовет внутреннее кровотечение, что представляет опасность для жизни женщины. Поэтому лучше, если определение признаков этой патологии произойдет как можно раньше.

В нашем центре мы диагностируем внематочную беременность на 4 неделе с помощью ультразвукового обследования. Через 14 дней после переноса эмбрионов пациентка сдает кровь на ХГЧ, если результат положительный, через 10 дней она приходит снова, чтобы сделать УЗИ-диагностику. Именно в этот момент мы определяем: есть беременность или нет и, где именно находится плод.

Если после переноса эмбрионов в полость матки у вас появились следующие симптомы, срочно звоните врачу, возможно, это внематочная беременность:

  • задержка очередной менструации и мажущие кровянистые выделения из половых путей
  • неопределенные или резкие боли внизу живота и т.п.
  • при внематочной беременности сроком 4 недели и более в полости матки на УЗИ плодного яйца не видно, зато анализ ХГЧ положительный.

Как убрать внематочную беременность?
Только оперативным путем

После внематочной беременности

После внематочной беременности нужно очень внимательно отнестись к вопросу контрацепции. Не рекомендуется беременеть в течение, как минимум, шести месяцев после операции.

Чтобы в будущем у женщины не возникло серьезных проблем с зачатием, связанных с непроходимостью маточных труб, или не произошло повторения трубной беременности, ей следует пройти курс восстановительного лечения, включающий физиотерапевтические процедуры, прием препаратов, обладающих противоспаечным эффектом. Все это поможет благополучному зачатию и вынашиванию ребенка.

Избежать внематочной беременности можно, строго соблюдая все рекомендации доктора . Особенно это касается постельного  режима после переноса эмбрионов.

Внематочная беременность, спроси доктора

Возврат к списку

Источник: https://infertility.su/information/5856/

В чем опасность внематочной беременности

как убрать внематочную беременность

Внематочная беременность – серьезная гинекологическая проблема, представляющая опасность не только для здоровья, но и жизни женщин. От 5 до 10% пациенток, перенесших внематочную беременность, остаются бесплодными. Поэтому очень важно, чтобы каждая женщина детородного возраста знала признаки внематочной беременности и как можно раньше обратилась за медицинской помощью.

Почему возникает внематочная беременность

Природа позаботилась о том, чтобы плоду было удобно, и устроила ему домик в виде матки. Но чтобы там прикрепиться к слизистой яйцеклетка еще должна попасть в матку, пройдя длинный путь по яйцепроводу (маточным трубам). Бывает так, что она встречает непреодолимые препятствия в виде спаек, сужений и других морфологических нарушений.

В таком случае оплодотворенная яйцеклетка может закрепиться и развиваться в яйцепроводе (70% от всех внематочных беременностей). Остальные 30% патологий – это внематочная беременность в любом органе брюшной полости. Причин для возникновения внематочной беременности известно много.

Вот некоторые из них:

  • хроническое воспаление внутренних половых органов;
  • нарушение проходимости маточных труб вследствие перенесенных заболеваний, вызванных половыми инфекциями (гонореей, хламидиозом, трихомонозом);
  • врожденное недоразвитие половых органов;
  • искусственное прерывание первой беременности;
  • стрессовые состояния женщины из-за боязни забеременеть;
  • недостаточная скорость движения сперматозоидов по половым путям женщины, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не успевает достигнуть матки к назначенному природой сроку и прикрепляется к стенкам маточной трубы.

Признаки и диагностика внематочной беременности

Опасность внематочной беременности в том, что на начальном этапе она никак себя не проявляет. Женщина может ощущать признаки, характерные для обычной беременности: отсутствие менструации, тошноту, головокружение, частые позывы к мочеиспусканию.

Клиническая картина внематочной беременности начинает проявляться после того, как внематочная беременность прерывается. Плацента прорастая в стенку трубы, разрушает ее.

В результате появляются кровянистые выделения и другие симптомы, которые вызывают тревогу и указывают на развитие внематочной беременности, а именно:

  • влагалищные выделения с кровянистыми включениями;
  • отрицательный результат теста на беременность;
  • болезненные ощущения в области внутренних половых органов;
  • головокружение;
  • повышенная температура тела;
  • при ультразвуковом исследовании не обнаруживается плодное яйцо;
  • снижение уровня ХГЧ (при нормальной беременности он повышается).

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и по результатам осмотра (матка не соответствует размерам относительно сроку беременности). Лабораторные исследования крови указывают на высокий уровень лейкоцитов. Окончательный диагноз подтверждается ультразвуковым обследованием. 

Лечение внематочной беременности

Современная медицина располагает такими методами лечения внематочной беременности, которые позволяют обойтись без удаления маточных труб и вообще без операции.

Вопрос только в том, чтобы распознать патологию до ее прерывания.

А это уже зависит от самой женщины. Чем раньше будет выявлена беременность и проведено обследование, тем больше шансов определить заболевание.

Если диагноз поставлен до прерывания беременности, проводится миниоперация (лапороскопия), позволяющая без полостного разреза удалить плодное яйцо.Более тяжелое оперативное вмешательство – удаление матки (экстирпация) проводится в исключительных случаях.

Возможно выдавливание плодного яйца из яйцепровода.

 При малых сроках внематочной беременности назначается препарат Метотрексат. Однако, его применение возможно только в случае, если женщина не намерена больше рожать детей.

Учитывая сложность диагностики внематочной беременности и последующей реабилитации, настойчиво рекомендуем посещать гинеколога медицинского центра «Здоровое поколение» при первых признаках, вызывающих Ваше беспокойство.

Источник: https://zdorovoepokolenie.dp.ua/statyi-o-lechenii-v-dnepropetrovske/ginekologiya/159-v-chem-opasnost-vnematochnoj-beremennosti

Внематочная беременность. Причины, симптомы и лечение

как убрать внематочную беременность

Внематочная беременность – серьезная преграда к долгожданному рождению малыша. Такое состояние несет опасность не только для женщины, но и может негативно сказаться на следующих попытках зачатия. Основной причиной плохого исхода является неспособность обратиться за медицинской помощью на раннем этапе. Поэтому важно знать первые симптомы внематочной беременности и при их появлении немедленно обратиться за медицинской помощью. 

Внематочная, или эктопическая, беременность – это беременность, во время которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. В 95% случаев при подобном зачатии имплантация эмбрионов происходит в маточной трубе. Другие места включают яичники, органы брюшной полости и шейку матки.

Лекарства и беременность: как не навредить ребенку

Однако этот процесс не всегда происходит корректно с точки зрения физиологии. Внематочная беременность возникает, когда по какой-то причине зигота не достигла матки. Причиной может быть, например, слишком узкая маточная труба. Однако более распространенными провокаторами являются:

наличие спаек в маточных трубах в результате предшествующего воспаления и эндометриоза;

функциональные нарушения половых органов, в основном аномальная сократительная способность маточных труб;

нарушение пропорций между концентрациями эстрогена и прогестерона.

Сегодня врачи выделяют немалое количество причин, которые в той или иной степени повлияли на развитие эктопической беременности, и на деле большинство из них до сих пор не понятны.

Симптомы и первые признаки

Начальная стадия внематочной беременности совпадает с нормальной, поэтому сложно ее выявить на самых ранних сроках.

Женщина замечает задержку менструации, перепады настроения, а тест показывает две полоски (в ряде случаев при аномальной беременности одна полоска будет менее четкой).

Поэтому в самом начале женщина не знает, что беременность развивается неправильно и что она может представлять угрозу ее здоровью или даже жизни. Однако через некоторое время, еще до посещения гинеколога, начинают появляться тревожные симптомы:

боли в животе;

ненормальное кровотечение;

чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; 

боль в спине, пояснице; 

болезненность в области яичников; 

тактильные боли во всей нижней части живота; 

пальпируемое образование возле яичников; 

субфебрильные повышения температуры; 

обморок, головокружение, общее недомогание.

Внематочная беременность дает симптомы довольно поздно, обычно на 5-6-й неделях, появляются ноющие боли внизу живота и мажущие, кровянистые выделения. 

Типы внематочной беременности

Трубная. Имплантация яйцеклетки происходит внутри маточной трубы. Чаще всего во время такой беременности происходит выкидыш или разрыв трубы, в зависимости от того, в каком сегменте органа локализовался зародыш.

Абдоминальная. Плодное яйцо прикрепляется на выбранном брюшном органе. Боль в нижней части живота является основным симптомом этого типа беременности. Также могут появиться продолжительная рвота, тошнота, запор, диарея.

Беременность и трихомониаз: влияние инфекции на маму и новорожденного 

Яичниковая. Развитие и имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходят в яичнике. Этот тип внематочной беременности чаще всего встречается у женщин, которые рожали несколько раз и достигли 40 лет.

Цервикальная. Прикрепление яйцеклетки происходит ниже внутреннего отверстия матки. Такой тип беременности несет в себе высокий риск развития кровотечения.

Если внематочная беременность появилась один раз, риск ее рецидива составляет 15% и увеличивается с ее последующим возникновением.

Диагностика и методы лечения

Основное обследование при подозрении на эктопическую беременность – измерение концентрации хорионического гонадотропина и ультразвуковое исследование через влагалище.

Если уровень бета-ХГЧ, то есть хорионического гонадотропина, не соответствует данной неделе беременности и врач при ультразвуковом исследовании определяет, что в матке нет эмбриона (зародыша), но есть изменения вне полости, тогда можно говорить о протекающей внематочной беременности.

Как подготовиться к беременности

В случае сомнительных результатов назначаются дополнительные исследования в виде лапароскопии и цветного допплеровского картирования. Однако, к сожалению всех гинекологов, лапароскопия имеет один недостаток – иногда на ранних стадиях аномальной беременности она может оказаться бесполезной. Поэтому целесообразно прибегать сразу к использованию цветного допплеровского картирования, которое позволяет распознать даже самую раннюю внематочную беременность.

При диагностике врач должен дифференцировать данное состояние от других заболеваний, которые вызывают аналогичные симптомы. К ним относятся:

воспаление придатков; 

внутриутробный выкидыш;

аппендицит; 

разрыв кисты яичника.

Как только обнаружена внематочная беременность, единственным вариантом является ее прерывание. В зависимости от клинической ситуации терапия может состоять из инъекции препарата, останавливающего рост эмбриона, или хирургического вмешательства с целью его удаления. 

Некоторые внематочные беременности разрешатся самостоятельно, без необходимости какого-либо вмешательства, в то время как другим понадобится срочная операция из-за опасного для жизни кровотечения.

Нас консультировал врач семейной медицины Кристина Шевченко.

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/ginekologiya/vnematochnaya-beremennost-prichiny-simptomy-i-lechenie-1405587.html

Внематочная беременность: признаки, причины и лечение

При внематочной беременности плодовое яйцо имплантируется и развивается вне полости матки — брюшной, яичники или маточной трубе. Это опасная патология требует своевременного хирургического лечения. Сохранить жизнеспособность плода невозможно. Возможно возникновение осложнений, включая разрывы, появление сепсиса и других опасных осложнений. Патология нередко приводит к утрате детородной функции и напрямую угрожает жизни пациентки.

Цены


Первичный прием гинеколога / гинеколога-эндокринолога 1700 руб.
Повторный прием гинеколога / гинеколога-эндокринолога 1400 руб.
Первичный прием гинеколога к.м.н. 2000 руб.
Повторный прием гинеколога к.м.н. 1700 руб.
Первичный прием гинеколога д.м.н 2400 руб.

Что такое внематочная беременность

Яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидами в маточных трубах. Далее она проходит через фаллопиеву трубу в матку. При нормальном течении плодовое яйцо прикрепляется к эндометрию и продолжает развиваться дальше. Когда происходит беременность вне матки, то она может быть закреплена за пределами главного полового органа. При этом тест на беременность будет положительным, не может расти до размеров полноценного ребенка, кроме матки.

Виды внематочной беременности

В крайних случаях встречается трубная беременность, при которой плодовое яйцо прикрепляется в маточной трубе. Гораздо реже встречаются яичниковая, женская и беременная женщины, которые приводят к обильному кровотечению и развитию неотложных состояний, угрожающих жизни женщины. Иногда это также является аномалией. Это может привести к разрыву полового органа и даже к смерти женщины от инфекционных осложнений.

Причины внематочной беременности

О том, что внематочная беременность наступает, никто не может предположить. Есть некоторые факторы и условия, увеличивающие риск развития патологии:

  • поврежденная маточная труба;
  • лекарства от бесплодия;
  • беременность с внутриматочной спиралью (ВМС);
  • врожденные дефекты в строении половых органов;
  • генетические аномалии;
  • гормональные нарушения.

Анатомические изменения органов репродуктивной системы

Аномалии развития половых органов часто приводят к внематочной беременности. Обнаружить предрасположенность к нарушению можно во время ультразвуковой диагностики. Чаще всего аномалии строения матки приводят к прикреплению плодового яйца в добавочном роге. Женщинам нужна квалифицированная хирургическая помощь.

Гормональные и другие факторы

Нарушения в выделении определенных половых гормонов способствуют превращению в течение менструального цикла, скрытого протеканию инфекционных процессов и развитию спаек. В результате возникают препятствия для прикрепления плодовых яиц в эндометрии матки.

Оплодотворенная яйцеклетка вырабатывается в маточной трубе или других неипичных органах,   что вызывает нарушение кровотока, сдвиг окружающих тканей и рано или поздно приводит к кровотечению и тяжелым последствиям для здоровья женщины, что приводит к сепсису и развитию бесплодия.

Симптомы внематочной беременности

Похоже, что они могут указывать на патологическое состояние признаками:

  • тошнота и рвота;
  • болезненность груди;
  • резкие боли в животе;
  • кровотечения, мажущие кровянистые выделения.

В организме нет никаких сигналов о развитии патологического состояния. Тест на беременность может показывать вторую полоску, но обычно она немного бледнее первой. При внематочной величине хронического гонадотропина ниже установленных норм.

Если вы подозреваете, что у вас есть проблемы с беременностью, обязательно обратитесь к клинику, проведите диагностику и при необходимости эффективного лечения, которое поможет сохранить фертильность и женское здоровье.

Опасность и последствия внематочной беременности

Без своевременного лечения беременность в трубе, брюшной полости, яичнике или в добавлении корня матки приводит к обильному кровотечению, разрыву органа и развитию сепсиса. Если специалисты успевают помочь женщине, то при тяжелом течении заболевания в большинстве случаев развивается бесплодие. Докторам придется удалить пораженную трубу. Это в значительной степени обусловлено наступлением зачатия в будущем.

Можно провести лечение после удаления труб при нематочной беременности. Главное — обратиться к опытным и знающим специалистам. Даже если вам не удалось сохранить трубу, зачатие все равно возможно. Важно только правильно подготовиться к этому важному событию.

Диагностика и лечение внематочной беременности

Если есть симптомы, указывающие на внематочную беременность, нужно немедленно обратиться к гинекологу. Физическое обследование не может диагностировать патологию, но врач назначит необходимые дополнительные исследования. Он сделает трансвагинальное УЗИ, которое позволяет обнаружить плодное яйцо в матке. Анализы крови, позволяющие определить уровень ХГЧ, могут косвенно говорить о риске развития плода в нетипичном месте.

Если УЗИ не показывает гестационный мешок и уровень ХГЧ и прогестерона остаются неизменными или падают, то это позоляет заподозрить развитие внематочной беременности. Все эти тесты проводятся, если нет серьезных симптомов. Если же присутствуют сильные боли в животе, кровотечения из влагалища, операция проводится незамедлительно, поскольку дальнейшее ожидание может привести к разрыву маточной трубы.

Лапароскопическая операция проводится для удаления эмбриона и устранения любых внутренних повреждений. Хирург делает маленький разрез в области живота, через который они вставляют гибкие инструменты для удаления зародыша, а также устраняют любые повреждения маточной трубы. Если внутреннее кровотечение обильное, врач может сделать лапаротомию, для которой требуется больший разрез. Если маточная труба повреждена, то потребуется ее удаление.

Восстановительный период

Нормальным считается легкое влагалищное кровотечение со сгустками до 2 месяцев после операции. Для заживления разреза может потребоваться время. Цель состоит в том, чтобы держать разрез сухим и чистым. В него может попасть инфекция. Если присутствуют какие-либо из следующих признаков инфекции, немедленно обратитесь к врачу:

  • чрезмерное кровотечение;
  • гнойные выделения из разреза;
  • область разреза горячая, красная и опухшая;
  • боли в области живота усиливаются.

Старайтесь не поднимать тяжелые предметы, чтобы избежать кровотечения. Воздержитесь от половых контактов, использования тампонов и спринцеваний в течение 2 месяцев после хирургического лечения внематочной беременности.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности?

При своевременном проведении всех необходимых лечебных мероприятий и сохранении целостности маточной трубы и других половых органов женщина может забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. При данной патологии огромное значение имеет время обращения за медицинской помощью. После операции лечение внематочной беременности проходит под контролем специалиста.

Стоимость лечения

Стоимость лечения внематочной беременности зависит от выбранной лечебной тактики. Без хирургических манипуляций невозможно удалить плодовое яйцо, которое прикреплено в нетипичном месте. Лечение внематочной беременности без операции невозможно.

Женщине необходимо провести искусственное удаление плодного яйца. В 95% и выше он находится в трубе, и на ранних сроках может быть проведена процедура сохранения ее функциональности и способности к будущему.

Чем раньше будет проведено лечение, тем ниже риск развития бесплодия, разрыва органов, во что бы то ни стало.

Источник: https://medlineservice.ru/uslugi/ginekologiya/vnematochnaja-beremennost

Внематочная беременность

Внематочная беременность является угрожающим для здоровья женщины состоянием. Такая беременность является заболеванием, потому что нормальное развитие плодного яйца вне матки невозможно. Сейчас количество возникновения внутриматочной беременности растет в связи с многочисленными факторами риска.

Внематочная беременность на ранних сроках может не иметь специфической клинической картины, но очень часто, именно в этот момент, внутриматочная беременность прерывается, вследствие чего возникает кровотечение (трубный аборт). Это осложнение может привести к опасным последствиям.

Операция при внематочной беременности необходима в любом случае.

Основные причины приводящие к возникновению внематочной беременности: повышение числа абортов, использование ВМК, психоэмоциональное напряжение, инфекции, а также нарушение нормальной транспортировки оплодотворенной яйцеклетки по трубам в полость матки, в результате зародыш прикрепляется (имплантируется в слизистую оболочку) в маточной трубе, стенке яичника, шейки матки, в брюшной полости (а не в полости матки, как обычно) и начинает развиваться.

Данный вариант закрепления зародыша в организме женщины является патологическим и требует срочного медицинского вмешательства, так как среда маточной трубы непригодна для нормального течения беременности.

Профилактика внематочной беременности

В группу риска по возникновению данной патологии входят женщины с дисфункцией яичников, хроническими воспалительными процессами придатков, с наличием случаев внематочной беременности ранее.

Определение внематочной беременности. ХГЧ при внематочной беременности. УЗИ-диагностика – помощь в сложной ситуации.

Вначале внематочная беременность проявляется как и обычная: задержка менструаций, изменение настроения, токсикоз, увеличение молочных желез. Потом могут появиться боли в животе и кровянистые выделения, вплоть до обширного кровотечения с явлениями шока.

В любом случае, при задержке месячных более чем на 7-10 дней, нужно обязательно посетить гинеколога!

Одним из самых важных диагностических методов уточнения беременности является определение хорионического гонадотропина (ХГЧ). Повышение ХГЧ при внематочной беременности обуславливает положительный тест. Хотя, концентрация ХГЧ при внематочной беременности несколько снижена, чем при обычной беременности того же срока.

Выявление внематочной беременности на ранних сроках – наиболее эффективная профилактика осложнений.

Трансвагинальное УЗИ при внематочной беременности – самый важный этап всего комплекса мероприятий, применяемых при диагностике. Плодное яйцо в матке не определяется.

Возможно проведение диагностической лапароскопии. Внематочная беременность диагностируется по характерному утолщению маточной трубы. Дополнительно оценивают яичники, матку, вторую трубу.

Лечение внематочной беременности. Удаление маточной трубы

Лечение в любом случае хирургическое. Медикаментозное лечение такой патологии в России не проводится, не является обоснованным и может привести к тяжелым последствиям, поэтому поиском компромисса заниматься не стоит. Наблюдение за пациентками проходит только на базе круглосуточного стационара.

Один из методов лечения внематочной беременности – лапароскопия в лечебно-диагностических целях. Благодаря этой операции возможна диагностика внематочной беременности и удаление маточной трубы (радикальная операция).

Данный метод очень популярен в гинекологии, так как сокращается срок госпитализации, на брюшной стенке не остается уродливых шрамов.

Противопоказанием к лапароскопии при внематочной беременности может быть тяжелое состояние пациентки. В этом случае для начала стабилизируют гемодинамику и другие показатели. а затем оперируют. Обширность операции определяется индивидуально, учитывая все показания. Если произошел трубный аборт при внематочной беременности, удаление маточной трубы выполняется обязательно.

Нужно помнить, что полное удаление маточной трубы не всегда означает бесплодие в дальнейшем, но шансы забеременеть в этом случае значительно снижаются.

Поэтому лапароскопия при внематочной беременности также выполняется для проведения органосохраняющих операций – удаление части маточной трубы или выдавливание плодного яйца, что позволяет сохранить репродуктивный потенциал женщины.

Лечение внематочной беременности в Нижнем Новгороде

Диагностика внематочной беременности в Нижнем Новгороде проводится в МЦ «Тонус». В распоряжении наших врачей-гинекологов: современное оборудование, аппараты УЗИ с высоким разрешением для точного установления внематочной беременности.

Операция возможна на базе многопрофильного стационара, куда госпитализируется пациентка и находится под круглосуточным надзором высококлассного медперсонала.

Операция при внематочной беременности проводится лучшими хирургами с высоким стажем работы.

Дальнейшее ведение пациенток заключается в диспансерном наблюдении. Женщинам, которым была проведена органосохраняющая операция, показана повторная лапароскопия для оценки состояния маточных труб.

Диагностика и лечение в МЦ «Тонус» – доверяйте свое здоровье профессионалам и будьте здоровы!

Записаться на прием в Центр акушерства и гинекологии вы можете по телефону 8 (831) 411-11-22

Источник: https://www.tonus.nnov.ru/centr-akusherstva-i-ginekologii/vnematochnaya-beremennost/

Операции при внематочной беременности

Внематочной беременностью называется патология, при которой развитие плода начинается не в матке, а в маточной трубе (наиболее часто). В редких случаях плод может развиваться в яичнике либо брюшной полости. При выявлении внематочной беременности нужно как можно быстрее провести хирургическое вмешательство. Чем раньше будет проведена операция, тем меньше риск развития осложнений.

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться не только к фаллопиевой трубе. По природе имплантации эмбриона выделяются трубная, брюшная, яичниковая, шеечная внематочная беременность.

Основные причины патологии и факторы риска

Существуют факторы риска, которые повышают вероятность внематочной беременности:

  • хронические инфекции и воспалительные процессы в малом тазу;
  • использование внутриматочной спирали как контрацептива (растет риск инфекции);
  • наличие спаек в трубах;
  • эндометриоз;
  • нарушение гормонального фона и эндокринные расстройства;
  • проведение абортов;
  • внематочные беременности в анамнезе.

Симптомы

Признаки внематочной, или эктопической, беременности, при которых нужно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом:

  • спазм и колющие боли внизу живота;
  • слабость и частые головокружения;
  • тошнота, рвота;
  • характерная боль в области прямой кишки, отдающая в шею или плечо;
  • кровянистые или мажущие выделения.

Опасные симптомы, при которых нужен срочный осмотр гинеколога-хирурга:

  • боль не прекращается несколько минут;
  • открылось кровотечение;
  • острая характерная боль в области прямой кишки с ощущением, что вам необходимо в туалет;
  • несколько минут сильно болит плечо;
  • сильное головокружение вплоть до потери сознания.

Диагностика

На сроке до 4-х недель внематочная беременность протекает как нормальная и не диагностируется. На 4-й неделе ее уже можно выявить с помощью трансвагинального УЗИ, теста на беременность и анализа клинической картины. С помощью классического трансабдоминального УЗИ внематочную беременность диагностируют уже на 5-й неделе.

На 6-8-й неделе дополнительно делают анализы крови и мочи на уровень ХГЧ. Если число бета-единиц увеличивается за двое суток меньше чем в 1,6 раза, диагностируют внематочную беременность. Пораженная область может оказаться болезненной при пальпации. Если проведенных исследований недостаточно, опционально назначают кульдоцентез – прокол задней стенки влагалища для забора жидкости на анализ. Кровяные сгустки в ней – признак прервавшейся внематочной беременности.

Опасность внематочной беременности – разрыв органа, в который она имплантирована, из-за увеличившихся размеров плода и сильное внутреннее кровотечение. Это угрожающее жизни состояние, поэтому прерывание внематочной беременности – спасение пациентки. Тем не менее, в «СМ-Клиника» к нему приступают только после тщательного обследования при точном диагнозе (при подозрении женщину наблюдают в условиях стационара).

Подготовка к операции

Оперативное вмешательство при внематочной беременности проводится при наличии подтверждённого диагноза. При возникновении задержки менструации, острой боли в области живота, кровотечения, слабости и учащённом пульсе следует немедленно обратиться к профильному специалисту. Для подтверждения диагноза будут проведены:

  • гинекологический осмотр,
  • УЗИ малого таза и брюшной полости;
  • анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин — гормон, повышение которого указывает на развитие беременности).

Наиболее надёжным методом установки факта развития внематочной беременности является диагностическая лапароскопия — процедура, заключающаяся в осмотре матки и маточных труб с помощью прибора лапароскопа.

Ход операции

На сегодняшний день самой современной методикой операции при внематочной беременности является лапароскопия.

Ранее единственным способом устранения патологии было хирургическое удаление маточной трубы, из-за чего в будущем у женщины существенно снижалась возможность забеременеть естественным путём. Лапароскопическая техника в большинстве ситуаций позволяет сохранить маточную трубу (туботомия).

Однако если обращение за медицинской помощью произошло слишком поздно, то сохранить орган удаётся не всегда. Хирургическое вмешательство, предполагающее удаление маточной трубы, называется тубэктомия.

Операция проводится под общим наркозом. Её продолжительность зависит от сложности. В ходе вмешательства происходит не только удаление плодного яйца, но и удаление попавшей в брюшную полость крови, что минимизирует вероятность образования спаек.

Также в ходе лапароскопической операции хирург оценивает состояние придатков, а при необходимости проводит реконструктивное вмешательство: рассекает спайки, восстанавливает проходимость маточных труб.

Врачи медицинского центра «СМ-Клиника» напоминают: при возникновении подозрительных симптомов немедленно обратитесь за помощью к специалистам. Чем раньше будет выявлена внематочная беременность и проведена операция, тем больше шансов на проведение органосохраняющей операции.

Наименование услуги (прайс неполный)Цена (руб.)В рассрочку (руб.)
Лапароскопические операции при новообразованиях в придатках матки I кат. сложности от 27000 от 2698
Лапароскопические операции при новообразованиях в придатках матки II кат. сложности от 36000 от 3598
Лапароскопические операции при новообразованиях в придатках матки III кат. сложности

Источник: https://centr-hirurgii-spb.ru/ginecologycal/operatsii-pri-vnematochnoj-beremennosti/

10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

  1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
  2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
  3. Постоянные головокружения, слабость.
  4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
  5. Выделения, схожие с менструальными.

При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

Когда надо звонить в скорую

Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

  1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
  2. У вас открылось кровотечение.
  3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
  4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
  5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

  1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
  2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
  3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

Как лечить внематочную беременность

Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

Медикаментозное лечение

Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

Лапароскопия

Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

Хирургия

Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

  • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
  • Эндометриоз.
  • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
  • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

Непроходимость маточных труб – патология фаллопиевых труб: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Непроходимость маточных труб – патология фаллопиевых труб: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Непроходимость маточных труб – патология фаллопиевых труб: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Фаллопиевы или маточные трубы соединяют яичники с маткой. В них попадает созревшая яйцеклетка, происходит оплодотворение и движение ее в матку. Если просвет трубы сужен или полностью отсутствует, беременность не наступает или происходит закрепление яйцеклетки в самой трубе (внематочная беременность). Признаки непроходимости маточных труб у женщин встречаются у 30-40% пациентов, которые столкнулись с бесплодием и внематочными беременностями.

Причины и симптомы непроходимости маточных труб

Беременность внематочная

Беременность внематочная

Беременность внематочная

Внематочная беременность – это патологическое состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка не достигает матки и беременность развивается вне ее полости. Такая беременность не заканчивается рождением ребенка и угрожает жизни матери.

В первый месяц внематочная беременность ничем не отличается от физиологической. Она так же проявляется задержкой менструации, увеличением груди, тошнотой, рвотой, изменением вкусовых пристрастий. У женщины может точно так же, как и при обычной беременности, тянуть низ живота.

Однако женщина должна обратиться к врачу, если у нее:

  • повышенная чувствительность в надлобковой области;
  • боль в надлобковой области, причем обычно она бывает только с одной стороны;
  • спазмы в области таза, тенезмы (болезненные ложные позывы к дефекации);
  • вагинальное кровотечение, постепенно усиливающееся, кровь при этом постепенно становится ярко-красной;
  • головокружение, тошнота, частая рвота на фоне вагинального кровотечения;
  • боль при гинекологическом осмотре.

Случаи, когда внематочная беременность никак не проявляется, чрезвычайно редки.

Описание

Лапароскопия при внематочной беременности: причины, восстановление, подготовка — блог Оксфорд-Медикал

Лапароскопия при внематочной беременности: причины, восстановление, подготовка — блог Оксфорд-Медикал

Лапароскопия при внематочной беременности: причины, восстановление, подготовка — блог Оксфорд-Медикал

Лапароскопическая операция при внематочной беременности – метод выбора, позволяющий не спасти пациентке не только жизнь, но и возможность зачать и выносить ребенка в будущем. При лапароскопическом доступе отсутствуют осложнения, препятствующие нормальной беременности. В некоторых случаях возможно даже удаление внематочной беременности и сохранение фаллопиевой трубы, в которой она закрепилась.

Что такое внематочная беременность?

Диагностика и лечение внематочной беременности, симптомы и признаки | Медицинский дом Odrex

Диагностика и лечение внематочной беременности, симптомы и признаки | Медицинский дом Odrex

Диагностика и лечение внематочной беременности, симптомы и признаки | Медицинский дом Odrex

Внематочная беременность нежизнеспособна и угрожает жизни женщины из-за риска развития кровотечений. Чем раньше выявлена патология и начато лечение, тем больше у пациентки шансов избежать серьезных осложнений. В данной ситуации многое зависит от опыта и квалификации персонала медицинского учреждения. В Одессе с данной задачей успешно справляются акушеры-гинекологи Odrex.

Почему стоит обратиться к нам

Внематочная беременность. Симптомы и операция. Первый семейный портал Казахстана

Внематочная беременность. Симптомы и операция. Первый семейный портал Казахстана

Внематочная беременность. Симптомы и операция. Первый семейный портал Казахстана

Внематочной беременностью, называется состояние, когда оплодотворенная яйцеклетка развивается за пределами матки.

Ваш яичник выпускает яйцеклетку в маточную трубу. Оплодотворение происходит когда яйцеклетка встречается со сперматозоидом, и оплодотворенная яйцеклетка движется в матку, чтобы там закрепиться. В матке и происходит развитие плода. Это является нормальной беременностью.

Но в 1 из 50 беременностей оплодотворенная яйцеклетка остабоботик для новорожденных инструкцияется в фаллопиевой трубе. Это и есть внематочная беременность. В редких случаях оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к одному из ваших яичников. В целом все случаи развития плодного яйца вне матки являются опасными и несут угрозу жизни женщины. Эктопическая (внематочная) беременность требует срочного лечения.

Внематочная беременность: симптомы

Внематочная беременность и ее лечение в Алматы | ЭКОМЕД

Внематочная беременность и ее лечение в Алматы | ЭКОМЕД

Внематочная беременность и ее лечение в Алматы | ЭКОМЕД

Внематочная беременность — патологическое состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка и далее эмбрион прикрепляется за пределами полости матки. В основном, это случается в маточных трубах, что приводит к их разрыву и последующему кровотечению, что требует проведения срочной операции.

По статистике, две беременности из ста — внематочные, и данная патология по-прежнему остается одной из причин материнской смертности, снижение которой является приоритетной задачей здравоохранения. Использование современных методов диагностики и лечения снижает возникшие риски для здоровья и жизни женщины.

Однако женщина, перенесшая внематочную беременность, может в дальнейшем иметь те или иные нарушения детородной функции.

Причины

Эко центр | меркурий тюмень | эко по омс | беременность и роды

как убрать внематочную беременность

 / Полезная информация

13.09.2011

В программе ЭКО во время процедуры переноса эмбрионов оплодотворенная яйцеклетка помещается непосредственно в полость матки. Если соблюдать все рекомендации врача, постельный режим, эмбрион прикрепляется в слизистой и происходит «имплантация».  Однако, после операции плодное яйцо  может переместиться из матки и найти себе другое «неправильное» место: яичник, маточную трубу или брюшную полость.  Речь идет о внематочной беременности.

По словам к.м.н., врача акушера-гинеколога МЦРМ «Меркурий» Елены Попенко, вероятность внематочной беременности после ЭКО невысокая: меньше одного процента, но исключать ее нельзя. Опасность заключается в том, что вне матки эмбриону недостаточно ни места, ни питания.

Маточные трубы слишком узки для стремительно растущего плода. Возникает риск, что труба лопнет, и это вызовет внутреннее кровотечение, что представляет опасность для жизни женщины. Поэтому лучше, если определение признаков этой патологии произойдет как можно раньше.

В нашем центре мы диагностируем внематочную беременность на 4 неделе с помощью ультразвукового обследования. Через 14 дней после переноса эмбрионов пациентка сдает кровь на ХГЧ, если результат положительный, через 10 дней она приходит снова, чтобы сделать УЗИ-диагностику. Именно в этот момент мы определяем: есть беременность или нет и, где именно находится плод.

Если после переноса эмбрионов в полость матки у вас появились следующие симптомы, срочно звоните врачу, возможно, это внематочная беременность:

В чем опасность внематочной беременности

как убрать внематочную беременность

Внематочная беременность – серьезная гинекологическая проблема, представляющая опасность не только для здоровья, но и жизни женщин. От 5 до 10% пациенток, перенесших внематочную беременность, остаются бесплодными. Поэтому очень важно, чтобы каждая женщина детородного возраста знала признаки внематочной беременности и как можно раньше обратилась за медицинской помощью.

Почему возникает внематочная беременность

Внематочная беременность. Причины, симптомы и лечение

как убрать внематочную беременность

Внематочная беременность – серьезная преграда к долгожданному рождению малыша. Такое состояние несет опасность не только для женщины, но и может негативно сказаться на следующих попытках зачатия. Основной причиной плохого исхода является неспособность обратиться за медицинской помощью на раннем этапе. Поэтому важно знать первые симптомы внематочной беременности и при их появлении немедленно обратиться за медицинской помощью. 

Внематочная, или эктопическая, беременность – это беременность, во время которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. В 95% случаев при подобном зачатии имплантация эмбрионов происходит в маточной трубе. Другие места включают яичники, органы брюшной полости и шейку матки.

Лекарства и беременность: как не навредить ребенку

Однако этот процесс не всегда происходит корректно с точки зрения физиологии. Внематочная беременность возникает, когда по какой-то причине зигота не достигла матки. Причиной может быть, например, слишком узкая маточная труба. Однако более распространенными провокаторами являются:

наличие спаек в маточных трубах в результате предшествующего воспаления и эндометриоза;

функциональные нарушения половых органов, в основном аномальная сократительная способность маточных труб;

нарушение пропорций между концентрациями эстрогена и прогестерона.

Сегодня врачи выделяют немалое количество причин, которые в той или иной степени повлияли на развитие эктопической беременности, и на деле большинство из них до сих пор не понятны.

Симптомы и первые признаки

Внематочная беременность: признаки, причины и лечение

При внематочной беременности плодовое яйцо имплантируется и развивается вне полости матки — брюшной, яичники или маточной трубе. Это опасная патология требует своевременного хирургического лечения. Сохранить жизнеспособность плода невозможно. Возможно возникновение осложнений, включая разрывы, появление сепсиса и других опасных осложнений. Патология нередко приводит к утрате детородной функции и напрямую угрожает жизни пациентки.

Цены


Первичный прием гинеколога / гинеколога-эндокринолога 1700 руб.
Повторный прием гинеколога / гинеколога-эндокринолога 1400 руб.
Первичный прием гинеколога к.м.н. 2000 руб.
Повторный прием гинеколога к.м.н. 1700 руб.
Первичный прием гинеколога д.м.н 2400 руб.

Что такое внематочная беременность

Внематочная беременность

Внематочная беременность является угрожающим для здоровья женщины состоянием. Такая беременность является заболеванием, потому что нормальное развитие плодного яйца вне матки невозможно. Сейчас количество возникновения внутриматочной беременности растет в связи с многочисленными факторами риска.

Внематочная беременность на ранних сроках может не иметь специфической клинической картины, но очень часто, именно в этот момент, внутриматочная беременность прерывается, вследствие чего возникает кровотечение (трубный аборт). Это осложнение может привести к опасным последствиям.

Операция при внематочной беременности необходима в любом случае.

Основные причины приводящие к возникновению внематочной беременности: повышение числа абортов, использование ВМК, психоэмоциональное напряжение, инфекции, а также нарушение нормальной транспортировки оплодотворенной яйцеклетки по трубам в полость матки, в результате зародыш прикрепляется (имплантируется в слизистую оболочку) в маточной трубе, стенке яичника, шейки матки, в брюшной полости (а не в полости матки, как обычно) и начинает развиваться.

Данный вариант закрепления зародыша в организме женщины является патологическим и требует срочного медицинского вмешательства, так как среда маточной трубы непригодна для нормального течения беременности.

Профилактика внематочной беременности

Операции при внематочной беременности

Внематочной беременностью называется патология, при которой развитие плода начинается не в матке, а в маточной трубе (наиболее часто). В редких случаях плод может развиваться в яичнике либо брюшной полости. При выявлении внематочной беременности нужно как можно быстрее провести хирургическое вмешательство. Чем раньше будет проведена операция, тем меньше риск развития осложнений.

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться не только к фаллопиевой трубе. По природе имплантации эмбриона выделяются трубная, брюшная, яичниковая, шеечная внематочная беременность.

Основные причины патологии и факторы риска

10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Непроходимость маточных труб – патология фаллопиевых труб: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Фаллопиевы или маточные трубы соединяют яичники с маткой. В них попадает созревшая яйцеклетка, происходит оплодотворение и движение ее в матку. Если просвет трубы сужен или полностью отсутствует, беременность не наступает или происходит закрепление яйцеклетки в самой трубе (внематочная беременность). Признаки непроходимости маточных труб у женщин встречаются у 30-40% пациентов, которые столкнулись с бесплодием и внематочными беременностями.

Причины и симптомы непроходимости маточных труб

Есть два типа непроходимости:

  • органическая – спайки, скопления жидкости, сужения из-за перенесенных воспалений, полипы;
  • функциональная – как результат гормональных сбоев.

Основные причины трубного бесплодия:

  • перенесенные и хронические воспалительные болезни органов репродуктивной системы – к спайкам приводят гонорея, хламидии, другие ЗППП;
  • гинекологические операции и манипуляции – аборты, удаление новообразований яичников и другие;
  • длительное ношение внутриматочной спирали, ее неправильная установка;
  • эндометриоз – патологический рост внутреннего эпителия матки;
  • опухоли, кисты, полипы в репродуктивных или соседних органах, которые сдавливают трубу снаружи;
  • врожденные патологии.

Заподозрить непроходимость маточных труб можно по признакам:

  • бесплодие;
  • внематочные беременности;
  • боли в животе;
  • болезненные, нерегулярные месячные.

Во многих случаях, если инфекция стала хронической, явных симптомов непроходимости маточных труб нет. Пациент годами может не знать о патологии.

Как лечить непроходимость маточных труб

Беременность внематочная

Внематочная беременность – это патологическое состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка не достигает матки и беременность развивается вне ее полости. Такая беременность не заканчивается рождением ребенка и угрожает жизни матери.

В первый месяц внематочная беременность ничем не отличается от физиологической. Она так же проявляется задержкой менструации, увеличением груди, тошнотой, рвотой, изменением вкусовых пристрастий. У женщины может точно так же, как и при обычной беременности, тянуть низ живота.

Однако женщина должна обратиться к врачу, если у нее:

  • повышенная чувствительность в надлобковой области;
  • боль в надлобковой области, причем обычно она бывает только с одной стороны;
  • спазмы в области таза, тенезмы (болезненные ложные позывы к дефекации);
  • вагинальное кровотечение, постепенно усиливающееся, кровь при этом постепенно становится ярко-красной;
  • головокружение, тошнота, частая рвота на фоне вагинального кровотечения;
  • боль при гинекологическом осмотре.

Случаи, когда внематочная беременность никак не проявляется, чрезвычайно редки.

Описание

За последнее время количество внематочных беременностей увеличилось в 3-5 раз. По статистике, каждая 150-я беременность – внематочная.

В 95 % случаев внематочная беременность развивается в маточной трубе. В остальных 5 % — в яичниках или брюшной полости.  Возможна и комбинированная внематочная беременность, когда одно плодное яйцо находится в матке, а второе – за ее пределами.

Причин для внематочной беременность много. Самая частая – спайки в фаллопиевых трубах. Они образуются после перенесенных воспалительных заболеваний придатков. А яйцеклетка, особенно оплодотворенная, довольно крупная и, встретив на пути в матку препятствие в виде спайки, преодолеть его не может и остается в трубе. Препятствием также могут быть рубцы, оставшиеся после операций.

Кроме того, внематочная беременность может возникать из-за:

  • эндометриоза;
  • абортов;
  • отсутствия сократительной деятельности маточной трубы;
  • стресса;
  • возраста (чем старше женщина, тем выше у нее риск развития внематочной беременности);
  • приема некоторых лекарственных препаратов;
  • внутриматочных спиралей;
  • опухолей и кист маточных труб;
  • фибромиомы матки;
  • врожденных патологий репродуктивной системы.

В некоторых случаях яйцеклетка может пройти по трубе в матку, а потом через нее попасть в противоположную трубу. Это называется внутренней миграцией.

Естественно, что беременность, находящаяся не в матке, нормально развиваться не может. В органах, к которым прикрепляется плодное яйцо, нет специфической слизистой оболочки. Поэтому ворсинки хориона повреждают и разрушают стенки этих органов, а также их кровеносные сосуды.

Кроме того, на 5-8 неделе плодное яйцо настолько увеличивается, что маточная труба не выдерживает и разрывается. Это сопровождается болью в животе, падением артериального давления, обмороком, массивным кровотечением, которое и приводит к летальному исходу. При проявлении симптомов внематочной беременности необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь».

Внематочная беременность – одна из основных причин смертности женщин в первом триместре беременности.

Диагностика

Лапароскопия при внематочной беременности: причины, восстановление, подготовка — блог Оксфорд-Медикал

Лапароскопическая операция при внематочной беременности – метод выбора, позволяющий не спасти пациентке не только жизнь, но и возможность зачать и выносить ребенка в будущем. При лапароскопическом доступе отсутствуют осложнения, препятствующие нормальной беременности. В некоторых случаях возможно даже удаление внематочной беременности и сохранение фаллопиевой трубы, в которой она закрепилась.

Что такое внематочная беременность?

В норме, оплодотворенная в маточной трубе яйцеклетка перемещается в полость матки и закрепляется там. Но иногда, под влиянием различных факторов, яйцеклетка крепится не в матке, а в самой фаллопиевой трубе или вообще выталкивается в противоположном направлении. В таких случаях плодное яйцо может прикрепиться к яичнику или брюшине. 

Нормальные условия для прикрепления и развития эмбриона присутствуют только в полости матки. Если эмбрион пытается закрепиться на любом другом органе, то ворсины хориона, одной из эмбриональных оболочек, при попытке внедрения в ткани органа вызывают его повреждения и кровотечение.

В зависимости от места расположения, она может быть трубной, яичниковой, брюшной или беременностью в рудиментарно рогу матки. Также возможен вариант гетеротипической беременности, когда образуется два плодных яйца, но одно закрепляется в матке, в второе – нет. 

Внематочная беременность развивается примерно в 2 случаях из 100. Почти во всех случаях (98%) внематочная беременность является трубной. В хирургической гинекологии на долю внематочной беременности приходится около 6% проводимых вмешательств.

За исключением крайне редких случаев, внематочная беременность нежизнеспособна – эмбрион погибает в большинстве случаев. А для жизни матери внематочная беременность несет реальную угрозу, так как внутреннее кровотечение может привести к гибели пациентки. Поэтому диагностированная внематочная беременность – это неотложное состояние, требующее срочной медицинской помощи.

Причины и симптомы внематочной беременности

Диагностика и лечение внематочной беременности, симптомы и признаки | Медицинский дом Odrex

Внематочная беременность нежизнеспособна и угрожает жизни женщины из-за риска развития кровотечений. Чем раньше выявлена патология и начато лечение, тем больше у пациентки шансов избежать серьезных осложнений. В данной ситуации многое зависит от опыта и квалификации персонала медицинского учреждения. В Одессе с данной задачей успешно справляются акушеры-гинекологи Odrex.

Почему стоит обратиться к нам

Медицинский дом Odrex — многопрофильное учреждение, предоставляющее комплексную гинекологическую помощь женщинам всех возрастов, начиная от профилактических осмотров и заканчивая хирургическими манипуляциями. При обращении к нам женщина с подозрением на внематочную беременность получает:

  • Точную диагностику патологии;
  • Консультации сопутствующих специалистов — при подозрении на заболевания других внутренних органов;
  • Постоянное наблюдение в стационаре для подтверждения или исключения патологии;
  • Плановое и неотложное лечение;
  • Медицинское сопровождение при реабилитации.

Симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность. Симптомы и операция. Первый семейный портал Казахстана

Внематочной беременностью, называется состояние, когда оплодотворенная яйцеклетка развивается за пределами матки.

Ваш яичник выпускает яйцеклетку в маточную трубу. Оплодотворение происходит когда яйцеклетка встречается со сперматозоидом, и оплодотворенная яйцеклетка движется в матку, чтобы там закрепиться. В матке и происходит развитие плода. Это является нормальной беременностью.

Но в 1 из 50 беременностей оплодотворенная яйцеклетка остабоботик для новорожденных инструкцияется в фаллопиевой трубе. Это и есть внематочная беременность. В редких случаях оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к одному из ваших яичников. В целом все случаи развития плодного яйца вне матки являются опасными и несут угрозу жизни женщины. Эктопическая (внематочная) беременность требует срочного лечения.

Внематочная беременность: симптомы

Существуют три классических признака внематочной беременности. Это боль в животе во время беременности, отсутствие месячных, вагинальное кровотечение. Однако 50% женщин с внематочной беременностью не всегда имеют все три симптома сразу.

Симптомы внематочной беременности появляются через 6-8 недель после наступления последних месячных.

Тошнота, дискомфорт в груди, слабость головокружение, предобморочное состояние могут являться признаками серьезного внутреннего кровотечения и требуют немедленного лечения.

К сожалению, некоторые женщины с маточным кровотечением все еще не распознают внематочную беременность, и только когда низкое кровяное давление, учащенный пульс, бледность кожных покровов приводят их в отделение скорой помощи, все выясняется.

Внематочная беременность. Операция

Внематочная беременность и ее лечение в Алматы | ЭКОМЕД

Внематочная беременность — патологическое состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка и далее эмбрион прикрепляется за пределами полости матки. В основном, это случается в маточных трубах, что приводит к их разрыву и последующему кровотечению, что требует проведения срочной операции.

По статистике, две беременности из ста — внематочные, и данная патология по-прежнему остается одной из причин материнской смертности, снижение которой является приоритетной задачей здравоохранения. Использование современных методов диагностики и лечения снижает возникшие риски для здоровья и жизни женщины.

Однако женщина, перенесшая внематочную беременность, может в дальнейшем иметь те или иные нарушения детородной функции.

Причины

  • Приобретенная патология маточных труб;
  • изменения гормонального фона;
  • воспаление придатков, венерические заболевания;
  • хирургические операции на органах брюшной полости;
  • эндометриоз;
  • опухоли брюшной полости с локализацией в малом тазу;
  • аборты;
  • использование ВМС;
  • бесконтрольное лечение бесплодия медикаментозными средствами; внематочные беременности в прошлом;
  • табакокурение;
  • хроническая алкогольная зависимость;
  • неврологические заболевания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возраст старше 35 лет;
  • стрессы.

Диагностика

Эко центр | меркурий тюмень | эко по омс | беременность и роды

как убрать внематочную беременность

 / Полезная информация

13.09.2011

В программе ЭКО во время процедуры переноса эмбрионов оплодотворенная яйцеклетка помещается непосредственно в полость матки. Если соблюдать все рекомендации врача, постельный режим, эмбрион прикрепляется в слизистой и происходит «имплантация».  Однако, после операции плодное яйцо  может переместиться из матки и найти себе другое «неправильное» место: яичник, маточную трубу или брюшную полость.  Речь идет о внематочной беременности.

По словам к.м.н., врача акушера-гинеколога МЦРМ «Меркурий» Елены Попенко, вероятность внематочной беременности после ЭКО невысокая: меньше одного процента, но исключать ее нельзя. Опасность заключается в том, что вне матки эмбриону недостаточно ни места, ни питания.

Маточные трубы слишком узки для стремительно растущего плода. Возникает риск, что труба лопнет, и это вызовет внутреннее кровотечение, что представляет опасность для жизни женщины. Поэтому лучше, если определение признаков этой патологии произойдет как можно раньше.

В нашем центре мы диагностируем внематочную беременность на 4 неделе с помощью ультразвукового обследования. Через 14 дней после переноса эмбрионов пациентка сдает кровь на ХГЧ, если результат положительный, через 10 дней она приходит снова, чтобы сделать УЗИ-диагностику. Именно в этот момент мы определяем: есть беременность или нет и, где именно находится плод.

Если после переноса эмбрионов в полость матки у вас появились следующие симптомы, срочно звоните врачу, возможно, это внематочная беременность:

  • задержка очередной менструации и мажущие кровянистые выделения из половых путей
  • неопределенные или резкие боли внизу живота и т.п.
  • при внематочной беременности сроком 4 недели и более в полости матки на УЗИ плодного яйца не видно, зато анализ ХГЧ положительный.

Как убрать внематочную беременность?
Только оперативным путем

После внематочной беременности

После внематочной беременности нужно очень внимательно отнестись к вопросу контрацепции. Не рекомендуется беременеть в течение, как минимум, шести месяцев после операции.

Чтобы в будущем у женщины не возникло серьезных проблем с зачатием, связанных с непроходимостью маточных труб, или не произошло повторения трубной беременности, ей следует пройти курс восстановительного лечения, включающий физиотерапевтические процедуры, прием препаратов, обладающих противоспаечным эффектом. Все это поможет благополучному зачатию и вынашиванию ребенка.

Избежать внематочной беременности можно, строго соблюдая все рекомендации доктора . Особенно это касается постельного  режима после переноса эмбрионов.

Внематочная беременность, спроси доктора

Возврат к списку

Источник: https://infertility.su/information/5856/

В чем опасность внематочной беременности

как убрать внематочную беременность

Внематочная беременность – серьезная гинекологическая проблема, представляющая опасность не только для здоровья, но и жизни женщин. От 5 до 10% пациенток, перенесших внематочную беременность, остаются бесплодными. Поэтому очень важно, чтобы каждая женщина детородного возраста знала признаки внематочной беременности и как можно раньше обратилась за медицинской помощью.

Почему возникает внематочная беременность

Природа позаботилась о том, чтобы плоду было удобно, и устроила ему домик в виде матки. Но чтобы там прикрепиться к слизистой яйцеклетка еще должна попасть в матку, пройдя длинный путь по яйцепроводу (маточным трубам). Бывает так, что она встречает непреодолимые препятствия в виде спаек, сужений и других морфологических нарушений.

В таком случае оплодотворенная яйцеклетка может закрепиться и развиваться в яйцепроводе (70% от всех внематочных беременностей). Остальные 30% патологий – это внематочная беременность в любом органе брюшной полости. Причин для возникновения внематочной беременности известно много.

Вот некоторые из них:

  • хроническое воспаление внутренних половых органов;
  • нарушение проходимости маточных труб вследствие перенесенных заболеваний, вызванных половыми инфекциями (гонореей, хламидиозом, трихомонозом);
  • врожденное недоразвитие половых органов;
  • искусственное прерывание первой беременности;
  • стрессовые состояния женщины из-за боязни забеременеть;
  • недостаточная скорость движения сперматозоидов по половым путям женщины, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не успевает достигнуть матки к назначенному природой сроку и прикрепляется к стенкам маточной трубы.

Признаки и диагностика внематочной беременности

Опасность внематочной беременности в том, что на начальном этапе она никак себя не проявляет. Женщина может ощущать признаки, характерные для обычной беременности: отсутствие менструации, тошноту, головокружение, частые позывы к мочеиспусканию.

Клиническая картина внематочной беременности начинает проявляться после того, как внематочная беременность прерывается. Плацента прорастая в стенку трубы, разрушает ее.

В результате появляются кровянистые выделения и другие симптомы, которые вызывают тревогу и указывают на развитие внематочной беременности, а именно:

  • влагалищные выделения с кровянистыми включениями;
  • отрицательный результат теста на беременность;
  • болезненные ощущения в области внутренних половых органов;
  • головокружение;
  • повышенная температура тела;
  • при ультразвуковом исследовании не обнаруживается плодное яйцо;
  • снижение уровня ХГЧ (при нормальной беременности он повышается).

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и по результатам осмотра (матка не соответствует размерам относительно сроку беременности). Лабораторные исследования крови указывают на высокий уровень лейкоцитов. Окончательный диагноз подтверждается ультразвуковым обследованием. 

Лечение внематочной беременности

Современная медицина располагает такими методами лечения внематочной беременности, которые позволяют обойтись без удаления маточных труб и вообще без операции.

Вопрос только в том, чтобы распознать патологию до ее прерывания.

А это уже зависит от самой женщины. Чем раньше будет выявлена беременность и проведено обследование, тем больше шансов определить заболевание.

Если диагноз поставлен до прерывания беременности, проводится миниоперация (лапороскопия), позволяющая без полостного разреза удалить плодное яйцо.Более тяжелое оперативное вмешательство – удаление матки (экстирпация) проводится в исключительных случаях.

Возможно выдавливание плодного яйца из яйцепровода.

 При малых сроках внематочной беременности назначается препарат Метотрексат. Однако, его применение возможно только в случае, если женщина не намерена больше рожать детей.

Учитывая сложность диагностики внематочной беременности и последующей реабилитации, настойчиво рекомендуем посещать гинеколога медицинского центра «Здоровое поколение» при первых признаках, вызывающих Ваше беспокойство.

Источник: https://zdorovoepokolenie.dp.ua/statyi-o-lechenii-v-dnepropetrovske/ginekologiya/159-v-chem-opasnost-vnematochnoj-beremennosti

Внематочная беременность. Причины, симптомы и лечение

как убрать внематочную беременность

Внематочная беременность – серьезная преграда к долгожданному рождению малыша. Такое состояние несет опасность не только для женщины, но и может негативно сказаться на следующих попытках зачатия. Основной причиной плохого исхода является неспособность обратиться за медицинской помощью на раннем этапе. Поэтому важно знать первые симптомы внематочной беременности и при их появлении немедленно обратиться за медицинской помощью. 

Внематочная, или эктопическая, беременность – это беременность, во время которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. В 95% случаев при подобном зачатии имплантация эмбрионов происходит в маточной трубе. Другие места включают яичники, органы брюшной полости и шейку матки.

Лекарства и беременность: как не навредить ребенку

Однако этот процесс не всегда происходит корректно с точки зрения физиологии. Внематочная беременность возникает, когда по какой-то причине зигота не достигла матки. Причиной может быть, например, слишком узкая маточная труба. Однако более распространенными провокаторами являются:

наличие спаек в маточных трубах в результате предшествующего воспаления и эндометриоза;

функциональные нарушения половых органов, в основном аномальная сократительная способность маточных труб;

нарушение пропорций между концентрациями эстрогена и прогестерона.

Сегодня врачи выделяют немалое количество причин, которые в той или иной степени повлияли на развитие эктопической беременности, и на деле большинство из них до сих пор не понятны.

Симптомы и первые признаки

Начальная стадия внематочной беременности совпадает с нормальной, поэтому сложно ее выявить на самых ранних сроках.

Женщина замечает задержку менструации, перепады настроения, а тест показывает две полоски (в ряде случаев при аномальной беременности одна полоска будет менее четкой).

Поэтому в самом начале женщина не знает, что беременность развивается неправильно и что она может представлять угрозу ее здоровью или даже жизни. Однако через некоторое время, еще до посещения гинеколога, начинают появляться тревожные симптомы:

боли в животе;

ненормальное кровотечение;

чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; 

боль в спине, пояснице; 

болезненность в области яичников; 

тактильные боли во всей нижней части живота; 

пальпируемое образование возле яичников; 

субфебрильные повышения температуры; 

обморок, головокружение, общее недомогание.

Внематочная беременность дает симптомы довольно поздно, обычно на 5-6-й неделях, появляются ноющие боли внизу живота и мажущие, кровянистые выделения. 

Типы внематочной беременности

Трубная. Имплантация яйцеклетки происходит внутри маточной трубы. Чаще всего во время такой беременности происходит выкидыш или разрыв трубы, в зависимости от того, в каком сегменте органа локализовался зародыш.

Абдоминальная. Плодное яйцо прикрепляется на выбранном брюшном органе. Боль в нижней части живота является основным симптомом этого типа беременности. Также могут появиться продолжительная рвота, тошнота, запор, диарея.

Беременность и трихомониаз: влияние инфекции на маму и новорожденного 

Яичниковая. Развитие и имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходят в яичнике. Этот тип внематочной беременности чаще всего встречается у женщин, которые рожали несколько раз и достигли 40 лет.

Цервикальная. Прикрепление яйцеклетки происходит ниже внутреннего отверстия матки. Такой тип беременности несет в себе высокий риск развития кровотечения.

Если внематочная беременность появилась один раз, риск ее рецидива составляет 15% и увеличивается с ее последующим возникновением.

Диагностика и методы лечения

Основное обследование при подозрении на эктопическую беременность – измерение концентрации хорионического гонадотропина и ультразвуковое исследование через влагалище.

Если уровень бета-ХГЧ, то есть хорионического гонадотропина, не соответствует данной неделе беременности и врач при ультразвуковом исследовании определяет, что в матке нет эмбриона (зародыша), но есть изменения вне полости, тогда можно говорить о протекающей внематочной беременности.

Как подготовиться к беременности

В случае сомнительных результатов назначаются дополнительные исследования в виде лапароскопии и цветного допплеровского картирования. Однако, к сожалению всех гинекологов, лапароскопия имеет один недостаток – иногда на ранних стадиях аномальной беременности она может оказаться бесполезной. Поэтому целесообразно прибегать сразу к использованию цветного допплеровского картирования, которое позволяет распознать даже самую раннюю внематочную беременность.

При диагностике врач должен дифференцировать данное состояние от других заболеваний, которые вызывают аналогичные симптомы. К ним относятся:

воспаление придатков; 

внутриутробный выкидыш;

аппендицит; 

разрыв кисты яичника.

Как только обнаружена внематочная беременность, единственным вариантом является ее прерывание. В зависимости от клинической ситуации терапия может состоять из инъекции препарата, останавливающего рост эмбриона, или хирургического вмешательства с целью его удаления. 

Некоторые внематочные беременности разрешатся самостоятельно, без необходимости какого-либо вмешательства, в то время как другим понадобится срочная операция из-за опасного для жизни кровотечения.

Нас консультировал врач семейной медицины Кристина Шевченко.

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/ginekologiya/vnematochnaya-beremennost-prichiny-simptomy-i-lechenie-1405587.html

Внематочная беременность: признаки, причины и лечение

При внематочной беременности плодовое яйцо имплантируется и развивается вне полости матки — брюшной, яичники или маточной трубе. Это опасная патология требует своевременного хирургического лечения. Сохранить жизнеспособность плода невозможно. Возможно возникновение осложнений, включая разрывы, появление сепсиса и других опасных осложнений. Патология нередко приводит к утрате детородной функции и напрямую угрожает жизни пациентки.

Цены


Первичный прием гинеколога / гинеколога-эндокринолога 1700 руб.
Повторный прием гинеколога / гинеколога-эндокринолога 1400 руб.
Первичный прием гинеколога к.м.н. 2000 руб.
Повторный прием гинеколога к.м.н. 1700 руб.
Первичный прием гинеколога д.м.н 2400 руб.

Что такое внематочная беременность

Яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидами в маточных трубах. Далее она проходит через фаллопиеву трубу в матку. При нормальном течении плодовое яйцо прикрепляется к эндометрию и продолжает развиваться дальше. Когда происходит беременность вне матки, то она может быть закреплена за пределами главного полового органа. При этом тест на беременность будет положительным, не может расти до размеров полноценного ребенка, кроме матки.

Виды внематочной беременности

В крайних случаях встречается трубная беременность, при которой плодовое яйцо прикрепляется в маточной трубе. Гораздо реже встречаются яичниковая, женская и беременная женщины, которые приводят к обильному кровотечению и развитию неотложных состояний, угрожающих жизни женщины. Иногда это также является аномалией. Это может привести к разрыву полового органа и даже к смерти женщины от инфекционных осложнений.

Причины внематочной беременности

О том, что внематочная беременность наступает, никто не может предположить. Есть некоторые факторы и условия, увеличивающие риск развития патологии:

  • поврежденная маточная труба;
  • лекарства от бесплодия;
  • беременность с внутриматочной спиралью (ВМС);
  • врожденные дефекты в строении половых органов;
  • генетические аномалии;
  • гормональные нарушения.

Анатомические изменения органов репродуктивной системы

Аномалии развития половых органов часто приводят к внематочной беременности. Обнаружить предрасположенность к нарушению можно во время ультразвуковой диагностики. Чаще всего аномалии строения матки приводят к прикреплению плодового яйца в добавочном роге. Женщинам нужна квалифицированная хирургическая помощь.

Гормональные и другие факторы

Нарушения в выделении определенных половых гормонов способствуют превращению в течение менструального цикла, скрытого протеканию инфекционных процессов и развитию спаек. В результате возникают препятствия для прикрепления плодовых яиц в эндометрии матки.

Оплодотворенная яйцеклетка вырабатывается в маточной трубе или других неипичных органах,   что вызывает нарушение кровотока, сдвиг окружающих тканей и рано или поздно приводит к кровотечению и тяжелым последствиям для здоровья женщины, что приводит к сепсису и развитию бесплодия.

Симптомы внематочной беременности

Похоже, что они могут указывать на патологическое состояние признаками:

  • тошнота и рвота;
  • болезненность груди;
  • резкие боли в животе;
  • кровотечения, мажущие кровянистые выделения.

В организме нет никаких сигналов о развитии патологического состояния. Тест на беременность может показывать вторую полоску, но обычно она немного бледнее первой. При внематочной величине хронического гонадотропина ниже установленных норм.

Если вы подозреваете, что у вас есть проблемы с беременностью, обязательно обратитесь к клинику, проведите диагностику и при необходимости эффективного лечения, которое поможет сохранить фертильность и женское здоровье.

Опасность и последствия внематочной беременности

Без своевременного лечения беременность в трубе, брюшной полости, яичнике или в добавлении корня матки приводит к обильному кровотечению, разрыву органа и развитию сепсиса. Если специалисты успевают помочь женщине, то при тяжелом течении заболевания в большинстве случаев развивается бесплодие. Докторам придется удалить пораженную трубу. Это в значительной степени обусловлено наступлением зачатия в будущем.

Можно провести лечение после удаления труб при нематочной беременности. Главное — обратиться к опытным и знающим специалистам. Даже если вам не удалось сохранить трубу, зачатие все равно возможно. Важно только правильно подготовиться к этому важному событию.

Диагностика и лечение внематочной беременности

Если есть симптомы, указывающие на внематочную беременность, нужно немедленно обратиться к гинекологу. Физическое обследование не может диагностировать патологию, но врач назначит необходимые дополнительные исследования. Он сделает трансвагинальное УЗИ, которое позволяет обнаружить плодное яйцо в матке. Анализы крови, позволяющие определить уровень ХГЧ, могут косвенно говорить о риске развития плода в нетипичном месте.

Если УЗИ не показывает гестационный мешок и уровень ХГЧ и прогестерона остаются неизменными или падают, то это позоляет заподозрить развитие внематочной беременности. Все эти тесты проводятся, если нет серьезных симптомов. Если же присутствуют сильные боли в животе, кровотечения из влагалища, операция проводится незамедлительно, поскольку дальнейшее ожидание может привести к разрыву маточной трубы.

Лапароскопическая операция проводится для удаления эмбриона и устранения любых внутренних повреждений. Хирург делает маленький разрез в области живота, через который они вставляют гибкие инструменты для удаления зародыша, а также устраняют любые повреждения маточной трубы. Если внутреннее кровотечение обильное, врач может сделать лапаротомию, для которой требуется больший разрез. Если маточная труба повреждена, то потребуется ее удаление.

Восстановительный период

Нормальным считается легкое влагалищное кровотечение со сгустками до 2 месяцев после операции. Для заживления разреза может потребоваться время. Цель состоит в том, чтобы держать разрез сухим и чистым. В него может попасть инфекция. Если присутствуют какие-либо из следующих признаков инфекции, немедленно обратитесь к врачу:

  • чрезмерное кровотечение;
  • гнойные выделения из разреза;
  • область разреза горячая, красная и опухшая;
  • боли в области живота усиливаются.

Старайтесь не поднимать тяжелые предметы, чтобы избежать кровотечения. Воздержитесь от половых контактов, использования тампонов и спринцеваний в течение 2 месяцев после хирургического лечения внематочной беременности.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности?

При своевременном проведении всех необходимых лечебных мероприятий и сохранении целостности маточной трубы и других половых органов женщина может забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. При данной патологии огромное значение имеет время обращения за медицинской помощью. После операции лечение внематочной беременности проходит под контролем специалиста.

Стоимость лечения

Стоимость лечения внематочной беременности зависит от выбранной лечебной тактики. Без хирургических манипуляций невозможно удалить плодовое яйцо, которое прикреплено в нетипичном месте. Лечение внематочной беременности без операции невозможно.

Женщине необходимо провести искусственное удаление плодного яйца. В 95% и выше он находится в трубе, и на ранних сроках может быть проведена процедура сохранения ее функциональности и способности к будущему.

Чем раньше будет проведено лечение, тем ниже риск развития бесплодия, разрыва органов, во что бы то ни стало.

Источник: https://medlineservice.ru/uslugi/ginekologiya/vnematochnaja-beremennost

Внематочная беременность

Внематочная беременность является угрожающим для здоровья женщины состоянием. Такая беременность является заболеванием, потому что нормальное развитие плодного яйца вне матки невозможно. Сейчас количество возникновения внутриматочной беременности растет в связи с многочисленными факторами риска.

Внематочная беременность на ранних сроках может не иметь специфической клинической картины, но очень часто, именно в этот момент, внутриматочная беременность прерывается, вследствие чего возникает кровотечение (трубный аборт). Это осложнение может привести к опасным последствиям.

Операция при внематочной беременности необходима в любом случае.

Основные причины приводящие к возникновению внематочной беременности: повышение числа абортов, использование ВМК, психоэмоциональное напряжение, инфекции, а также нарушение нормальной транспортировки оплодотворенной яйцеклетки по трубам в полость матки, в результате зародыш прикрепляется (имплантируется в слизистую оболочку) в маточной трубе, стенке яичника, шейки матки, в брюшной полости (а не в полости матки, как обычно) и начинает развиваться.

Данный вариант закрепления зародыша в организме женщины является патологическим и требует срочного медицинского вмешательства, так как среда маточной трубы непригодна для нормального течения беременности.

Профилактика внематочной беременности

В группу риска по возникновению данной патологии входят женщины с дисфункцией яичников, хроническими воспалительными процессами придатков, с наличием случаев внематочной беременности ранее.

Определение внематочной беременности. ХГЧ при внематочной беременности. УЗИ-диагностика – помощь в сложной ситуации.

Вначале внематочная беременность проявляется как и обычная: задержка менструаций, изменение настроения, токсикоз, увеличение молочных желез. Потом могут появиться боли в животе и кровянистые выделения, вплоть до обширного кровотечения с явлениями шока.

В любом случае, при задержке месячных более чем на 7-10 дней, нужно обязательно посетить гинеколога!

Одним из самых важных диагностических методов уточнения беременности является определение хорионического гонадотропина (ХГЧ). Повышение ХГЧ при внематочной беременности обуславливает положительный тест. Хотя, концентрация ХГЧ при внематочной беременности несколько снижена, чем при обычной беременности того же срока.

Выявление внематочной беременности на ранних сроках – наиболее эффективная профилактика осложнений.

Трансвагинальное УЗИ при внематочной беременности – самый важный этап всего комплекса мероприятий, применяемых при диагностике. Плодное яйцо в матке не определяется.

Возможно проведение диагностической лапароскопии. Внематочная беременность диагностируется по характерному утолщению маточной трубы. Дополнительно оценивают яичники, матку, вторую трубу.

Лечение внематочной беременности. Удаление маточной трубы

Лечение в любом случае хирургическое. Медикаментозное лечение такой патологии в России не проводится, не является обоснованным и может привести к тяжелым последствиям, поэтому поиском компромисса заниматься не стоит. Наблюдение за пациентками проходит только на базе круглосуточного стационара.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Коленно локтевая позиция при беременности как правильно

Один из методов лечения внематочной беременности – лапароскопия в лечебно-диагностических целях. Благодаря этой операции возможна диагностика внематочной беременности и удаление маточной трубы (радикальная операция).

Данный метод очень популярен в гинекологии, так как сокращается срок госпитализации, на брюшной стенке не остается уродливых шрамов.

Противопоказанием к лапароскопии при внематочной беременности может быть тяжелое состояние пациентки. В этом случае для начала стабилизируют гемодинамику и другие показатели. а затем оперируют. Обширность операции определяется индивидуально, учитывая все показания. Если произошел трубный аборт при внематочной беременности, удаление маточной трубы выполняется обязательно.

Нужно помнить, что полное удаление маточной трубы не всегда означает бесплодие в дальнейшем, но шансы забеременеть в этом случае значительно снижаются.

Поэтому лапароскопия при внематочной беременности также выполняется для проведения органосохраняющих операций – удаление части маточной трубы или выдавливание плодного яйца, что позволяет сохранить репродуктивный потенциал женщины.

Лечение внематочной беременности в Нижнем Новгороде

Диагностика внематочной беременности в Нижнем Новгороде проводится в МЦ «Тонус». В распоряжении наших врачей-гинекологов: современное оборудование, аппараты УЗИ с высоким разрешением для точного установления внематочной беременности.

Операция возможна на базе многопрофильного стационара, куда госпитализируется пациентка и находится под круглосуточным надзором высококлассного медперсонала.

Операция при внематочной беременности проводится лучшими хирургами с высоким стажем работы.

Дальнейшее ведение пациенток заключается в диспансерном наблюдении. Женщинам, которым была проведена органосохраняющая операция, показана повторная лапароскопия для оценки состояния маточных труб.

Диагностика и лечение в МЦ «Тонус» – доверяйте свое здоровье профессионалам и будьте здоровы!

Записаться на прием в Центр акушерства и гинекологии вы можете по телефону 8 (831) 411-11-22

Источник: https://www.tonus.nnov.ru/centr-akusherstva-i-ginekologii/vnematochnaya-beremennost/

Операции при внематочной беременности

Внематочной беременностью называется патология, при которой развитие плода начинается не в матке, а в маточной трубе (наиболее часто). В редких случаях плод может развиваться в яичнике либо брюшной полости. При выявлении внематочной беременности нужно как можно быстрее провести хирургическое вмешательство. Чем раньше будет проведена операция, тем меньше риск развития осложнений.

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться не только к фаллопиевой трубе. По природе имплантации эмбриона выделяются трубная, брюшная, яичниковая, шеечная внематочная беременность.

Основные причины патологии и факторы риска

Существуют факторы риска, которые повышают вероятность внематочной беременности:

  • хронические инфекции и воспалительные процессы в малом тазу;
  • использование внутриматочной спирали как контрацептива (растет риск инфекции);
  • наличие спаек в трубах;
  • эндометриоз;
  • нарушение гормонального фона и эндокринные расстройства;
  • проведение абортов;
  • внематочные беременности в анамнезе.

Симптомы

Признаки внематочной, или эктопической, беременности, при которых нужно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом:

  • спазм и колющие боли внизу живота;
  • слабость и частые головокружения;
  • тошнота, рвота;
  • характерная боль в области прямой кишки, отдающая в шею или плечо;
  • кровянистые или мажущие выделения.

Опасные симптомы, при которых нужен срочный осмотр гинеколога-хирурга:

  • боль не прекращается несколько минут;
  • открылось кровотечение;
  • острая характерная боль в области прямой кишки с ощущением, что вам необходимо в туалет;
  • несколько минут сильно болит плечо;
  • сильное головокружение вплоть до потери сознания.

Диагностика

На сроке до 4-х недель внематочная беременность протекает как нормальная и не диагностируется. На 4-й неделе ее уже можно выявить с помощью трансвагинального УЗИ, теста на беременность и анализа клинической картины. С помощью классического трансабдоминального УЗИ внематочную беременность диагностируют уже на 5-й неделе.

На 6-8-й неделе дополнительно делают анализы крови и мочи на уровень ХГЧ. Если число бета-единиц увеличивается за двое суток меньше чем в 1,6 раза, диагностируют внематочную беременность. Пораженная область может оказаться болезненной при пальпации. Если проведенных исследований недостаточно, опционально назначают кульдоцентез – прокол задней стенки влагалища для забора жидкости на анализ. Кровяные сгустки в ней – признак прервавшейся внематочной беременности.

Опасность внематочной беременности – разрыв органа, в который она имплантирована, из-за увеличившихся размеров плода и сильное внутреннее кровотечение. Это угрожающее жизни состояние, поэтому прерывание внематочной беременности – спасение пациентки. Тем не менее, в «СМ-Клиника» к нему приступают только после тщательного обследования при точном диагнозе (при подозрении женщину наблюдают в условиях стационара).

Подготовка к операции

Оперативное вмешательство при внематочной беременности проводится при наличии подтверждённого диагноза. При возникновении задержки менструации, острой боли в области живота, кровотечения, слабости и учащённом пульсе следует немедленно обратиться к профильному специалисту. Для подтверждения диагноза будут проведены:

  • гинекологический осмотр,
  • УЗИ малого таза и брюшной полости;
  • анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин — гормон, повышение которого указывает на развитие беременности).

Наиболее надёжным методом установки факта развития внематочной беременности является диагностическая лапароскопия — процедура, заключающаяся в осмотре матки и маточных труб с помощью прибора лапароскопа.

Ход операции

На сегодняшний день самой современной методикой операции при внематочной беременности является лапароскопия.

Ранее единственным способом устранения патологии было хирургическое удаление маточной трубы, из-за чего в будущем у женщины существенно снижалась возможность забеременеть естественным путём. Лапароскопическая техника в большинстве ситуаций позволяет сохранить маточную трубу (туботомия).

Однако если обращение за медицинской помощью произошло слишком поздно, то сохранить орган удаётся не всегда. Хирургическое вмешательство, предполагающее удаление маточной трубы, называется тубэктомия.

Операция проводится под общим наркозом. Её продолжительность зависит от сложности. В ходе вмешательства происходит не только удаление плодного яйца, но и удаление попавшей в брюшную полость крови, что минимизирует вероятность образования спаек.

Также в ходе лапароскопической операции хирург оценивает состояние придатков, а при необходимости проводит реконструктивное вмешательство: рассекает спайки, восстанавливает проходимость маточных труб.

Врачи медицинского центра «СМ-Клиника» напоминают: при возникновении подозрительных симптомов немедленно обратитесь за помощью к специалистам. Чем раньше будет выявлена внематочная беременность и проведена операция, тем больше шансов на проведение органосохраняющей операции.

Наименование услуги (прайс неполный)Цена (руб.)В рассрочку (руб.)
Лапароскопические операции при новообразованиях в придатках матки I кат. сложности от 27000 от 2698
Лапароскопические операции при новообразованиях в придатках матки II кат. сложности от 36000 от 3598
Лапароскопические операции при новообразованиях в придатках матки III кат. сложности

Источник: https://centr-hirurgii-spb.ru/ginecologycal/operatsii-pri-vnematochnoj-beremennosti/

10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

  1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
  2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
  3. Постоянные головокружения, слабость.
  4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
  5. Выделения, схожие с менструальными.

При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

Когда надо звонить в скорую

Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

  1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
  2. У вас открылось кровотечение.
  3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
  4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
  5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

  1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
  2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
  3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

Как лечить внематочную беременность

Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

Медикаментозное лечение

Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

Лапароскопия

Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

Хирургия

Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

  • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
  • Эндометриоз.
  • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
  • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

Источник: https://lifehacker.ru/vnematochnaya-beremennost/

Непроходимость маточных труб – патология фаллопиевых труб: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Непроходимость маточных труб – патология фаллопиевых труб: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Фаллопиевы или маточные трубы соединяют яичники с маткой. В них попадает созревшая яйцеклетка, происходит оплодотворение и движение ее в матку. Если просвет трубы сужен или полностью отсутствует, беременность не наступает или происходит закрепление яйцеклетки в самой трубе (внематочная беременность). Признаки непроходимости маточных труб у женщин встречаются у 30-40% пациентов, которые столкнулись с бесплодием и внематочными беременностями.

Причины и симптомы непроходимости маточных труб

Причины и симптомы непроходимости маточных труб

Есть два типа непроходимости:

  • органическая – спайки, скопления жидкости, сужения из-за перенесенных воспалений, полипы;
  • функциональная – как результат гормональных сбоев.

Основные причины трубного бесплодия:

  • перенесенные и хронические воспалительные болезни органов репродуктивной системы – к спайкам приводят гонорея, хламидии, другие ЗППП;
  • гинекологические операции и манипуляции – аборты, удаление новообразований яичников и другие;
  • длительное ношение внутриматочной спирали, ее неправильная установка;
  • эндометриоз – патологический рост внутреннего эпителия матки;
  • опухоли, кисты, полипы в репродуктивных или соседних органах, которые сдавливают трубу снаружи;
  • врожденные патологии.

Заподозрить непроходимость маточных труб можно по признакам:

  • бесплодие;
  • внематочные беременности;
  • боли в животе;
  • болезненные, нерегулярные месячные.

Во многих случаях, если инфекция стала хронической, явных симптомов непроходимости маточных труб нет. Пациент годами может не знать о патологии.

Как лечить непроходимость маточных труб

Как лечить непроходимость маточных труб

Все начинается с консультации гинеколога по жалобам и анамнезу заболеваний и операций. Чтобы поставить диагноз, определить степень непроходимости, выявить сопутствующие заболевания проводят:

  • анализ крови и выделений из влагалища;
  • УЗИ проходимости маточных труб (с контрастным веществом) для визуализации состояния труб, наличия в них жидкостей, спаек, сужений;
  • гистеросальпингография – ряд рентгеновских снимков с контрастной жидкостью с небольшим интервалом времени между ними;
  • лапароскопия – малотравматичная операция, которая позволяет ввести внутрь матки оптическую систему для осмотра и взятия образцов ткани на анализ.

Как лечат непроходимость маточных труб в том или ином случае решает гинеколог с учетом причин патологии, степени проявления, репродуктивных планов пациентки и возраста. В народной медицине нет средств с доказанной эффективностью. Лечение непроходимости маточных труб проводится:

  • физиотерапией;
  • медикаментами – противовоспалительными, антибактериальными, гормональными препаратами, которые снимают воспаления и причины непроходимости;
  • хирургически – удаление спаек в ходе лапароскопической операции.

В случае, когда лечение непроходимости маточных труб у женщин проводится для преодоления бесплодия, то врач может рекомендовать ЭКО. В этом случаем эмбрион пересаживается непосредственно в полость матки, минуя сложный участок. Если патологию не лечить, то основная опасность – внематочная беременность, которая угрожает разрывом и удалением трубы.

Источник: https://www.alfazdrav.ru/zabolevania/nevospalitelnye-zabolevaniya-ginekologiya/neprohodimost-matochnyh-trub/

Беременность внематочная

Беременность внематочная

Внематочная беременность – это патологическое состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка не достигает матки и беременность развивается вне ее полости. Такая беременность не заканчивается рождением ребенка и угрожает жизни матери.

В первый месяц внематочная беременность ничем не отличается от физиологической. Она так же проявляется задержкой менструации, увеличением груди, тошнотой, рвотой, изменением вкусовых пристрастий. У женщины может точно так же, как и при обычной беременности, тянуть низ живота.

Однако женщина должна обратиться к врачу, если у нее:

  • повышенная чувствительность в надлобковой области;
  • боль в надлобковой области, причем обычно она бывает только с одной стороны;
  • спазмы в области таза, тенезмы (болезненные ложные позывы к дефекации);
  • вагинальное кровотечение, постепенно усиливающееся, кровь при этом постепенно становится ярко-красной;
  • головокружение, тошнота, частая рвота на фоне вагинального кровотечения;
  • боль при гинекологическом осмотре.

Случаи, когда внематочная беременность никак не проявляется, чрезвычайно редки.

Описание

Описание

За последнее время количество внематочных беременностей увеличилось в 3-5 раз. По статистике, каждая 150-я беременность – внематочная.

В 95 % случаев внематочная беременность развивается в маточной трубе. В остальных 5 % — в яичниках или брюшной полости.  Возможна и комбинированная внематочная беременность, когда одно плодное яйцо находится в матке, а второе – за ее пределами.

Причин для внематочной беременность много. Самая частая – спайки в фаллопиевых трубах. Они образуются после перенесенных воспалительных заболеваний придатков. А яйцеклетка, особенно оплодотворенная, довольно крупная и, встретив на пути в матку препятствие в виде спайки, преодолеть его не может и остается в трубе. Препятствием также могут быть рубцы, оставшиеся после операций.

Кроме того, внематочная беременность может возникать из-за:

  • эндометриоза;
  • абортов;
  • отсутствия сократительной деятельности маточной трубы;
  • стресса;
  • возраста (чем старше женщина, тем выше у нее риск развития внематочной беременности);
  • приема некоторых лекарственных препаратов;
  • внутриматочных спиралей;
  • опухолей и кист маточных труб;
  • фибромиомы матки;
  • врожденных патологий репродуктивной системы.

В некоторых случаях яйцеклетка может пройти по трубе в матку, а потом через нее попасть в противоположную трубу. Это называется внутренней миграцией.

Естественно, что беременность, находящаяся не в матке, нормально развиваться не может. В органах, к которым прикрепляется плодное яйцо, нет специфической слизистой оболочки. Поэтому ворсинки хориона повреждают и разрушают стенки этих органов, а также их кровеносные сосуды.

Кроме того, на 5-8 неделе плодное яйцо настолько увеличивается, что маточная труба не выдерживает и разрывается. Это сопровождается болью в животе, падением артериального давления, обмороком, массивным кровотечением, которое и приводит к летальному исходу. При проявлении симптомов внематочной беременности необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь».

Внематочная беременность – одна из основных причин смертности женщин в первом триместре беременности.

Диагностика

Диагностика

Даже если неприятных симптомов нет, лучше обратиться к гинекологу, чтобы исключить внематочную беременность. Делают это с помощью УЗИ. Даже на ранних стадиях беременности можно выяснить, где находится зародыш.

Сам факт беременности подтверждается тестом на уровень хорионического гонадотропина человека в крови. Причем при внематочной беременности он через некоторое время резко падает, чего не происходит при беременности нормальной.

В некоторых случаях для выявления внематочной беременности приходится делать лапароскопию. Операция выполняется под общим наркозом. В области пупка делают несколько проколов, через которые в брюшную полость вводят гибкие трубки с камерой и лампой, через них можно увидеть органы брюшной полости и яйцеклетку, находящуюся не на месте.

Лечение

Лечение

При внематочной беременности лечение только хирургическое. Причем чем раньше оно начато, тем лучше. В зависимости от стадии беременности и расположения плода, врач может выбрать либо лапароскопическую, либо полостную операцию (лапаротомию). Обе операции проводят под общим наркозом.

При лапароскопии на животе делают три надреза длиной не более 1 см, через которые вводят инструменты в брюшную полость. Потом плодное яйцо извлекают из фаллопиевой трубы. В некоторых случаях приходится делать трубэктомию – удаление маточной трубы. А на ранних стадиях через лапароскоп плод можно «отсосать».

Этот метод имеет ряд преимуществ – после него остаются очень маленькие рубцы, небольшая кровопотеря и пациентка быстро, в течение примерно трех дней, поправляется после операции.

Однако при разрыве фаллопиевой трубы такая операция не поможет, в этом случае нужна лапаротомия. После этой операции остается рубец, так как операция полостная, восстанавливаться женщина после нее будет дольше, чем после лапароскопии, но это единственно возможный на сегодня метод решения проблемы.

Есть и менее травматичный метод – гистерофиброскопия, однако он может применяться только при трубной внематочной беременности сроком до 4 недель. В этом случае плодное яйцо можно удалить через влагалище, и женщина может покинуть стационар уже на следующий день.

Внематочная беременность, даже удачно прооперированная, может стать причиной бесплодия. Кроме того, после первой трубной внематочной беременности резко повышается риск повторной трубной внематочной беременности. Поэтому некоторые врачи считают, что даже неразорвавшуюся фаллопиеву трубу нужно удалять. А после удаления обеих труб беременность возможна только при экстракорпоральном оплодотворении.

Профилактика

Профилактика

С юности следите за своим репродуктивным здоровьем. Нужно предохраняться от инфекций, передающихся половым путем. Обязательно нужно своевременно лечить воспалительные заболевания, особенно, заболевания мочеполовой системы. Причем часто одних антибиотиков для лечения этих болезней недостаточно. Врачи рекомендуют дополнительно использовать физиотерапевтические методы для сохранения структуры внутренних органов и предотвращения спаечных процессов.

Обязательно нужно предохраняться от нежелательной беременности. Важно правильно подобрать метод контрацепции. И это нельзя делать самостоятельно, с помощью подружки или мамы. Лучше обратиться для подбора контрацептивов к врачу.

Доктор Питер

Источник: https://doctorpiter.ru/diseases/229/

Лапароскопия при внематочной беременности: причины, восстановление, подготовка — блог Оксфорд-Медикал

Лапароскопия при внематочной беременности: причины, восстановление, подготовка — блог Оксфорд-Медикал

Лапароскопическая операция при внематочной беременности – метод выбора, позволяющий не спасти пациентке не только жизнь, но и возможность зачать и выносить ребенка в будущем. При лапароскопическом доступе отсутствуют осложнения, препятствующие нормальной беременности. В некоторых случаях возможно даже удаление внематочной беременности и сохранение фаллопиевой трубы, в которой она закрепилась.

Что такое внематочная беременность?

Что такое внематочная беременность?

В норме, оплодотворенная в маточной трубе яйцеклетка перемещается в полость матки и закрепляется там. Но иногда, под влиянием различных факторов, яйцеклетка крепится не в матке, а в самой фаллопиевой трубе или вообще выталкивается в противоположном направлении. В таких случаях плодное яйцо может прикрепиться к яичнику или брюшине. 

Нормальные условия для прикрепления и развития эмбриона присутствуют только в полости матки. Если эмбрион пытается закрепиться на любом другом органе, то ворсины хориона, одной из эмбриональных оболочек, при попытке внедрения в ткани органа вызывают его повреждения и кровотечение.

В зависимости от места расположения, она может быть трубной, яичниковой, брюшной или беременностью в рудиментарно рогу матки. Также возможен вариант гетеротипической беременности, когда образуется два плодных яйца, но одно закрепляется в матке, в второе – нет. 

Внематочная беременность развивается примерно в 2 случаях из 100. Почти во всех случаях (98%) внематочная беременность является трубной. В хирургической гинекологии на долю внематочной беременности приходится около 6% проводимых вмешательств.

За исключением крайне редких случаев, внематочная беременность нежизнеспособна – эмбрион погибает в большинстве случаев. А для жизни матери внематочная беременность несет реальную угрозу, так как внутреннее кровотечение может привести к гибели пациентки. Поэтому диагностированная внематочная беременность – это неотложное состояние, требующее срочной медицинской помощи.

Причины и симптомы внематочной беременности

Причины и симптомы внематочной беременности

Точных причин, вызывающих внематочную беременность не установлено до сих пор, но существует ряд факторов, значительно повышающих её вероятность. Среди таких факторов риска:

  • нарушения гормонального фона;
  • физиологические аномалии развития половых органов;
  • применение средств экстренной контрацепции;
  • ранее перенесенные хирургические операции на брюшной полости;
  • инфекционные и воспалительные процессы в половой системе;
  • опухолевые процессы в матке или придатках;
  • нарушение транспортной функции маточных труб.

Ранние стадии внематочной беременности по симптомам не отличаются от обычной беременности. Пациентка может испытывать тошноту, сонливость, улучшение аппетита, отмечается увеличение и болезненность молочных желез. 

Характерные только для внематочной беременности симптомы развиваются на 3-8 неделе со дня последних перед беременностью месячных. Это может быть ноющая, режущая или схваткообразная боль в нижней части живота.

При внематочной беременности в брюшную полость пациентки происходит внутреннее кровотечение, при котором боль начинает отдавать в задний проход, подложечную область или даже плечи.

Падение уровня прогестерона также вызывает кровотечение в матке – выделения обычно скудны и могут быть длительными. Большая кровопотеря может привести к развитию шокового состояния.

Показания для лапароскопического лечения

Показания для лапароскопического лечения

Лапароскопическое лечение возможно не на всех этапах развития внематочной беременности – крайним сроком такой операции является 8-я неделя со дня последних месячных. Связано это с тем, что плодное яйцо очень быстро увеличивается в размерах, создавая угрозу разрыва фаллопиевой трубы. В таких случаях уже требуется полостная операция, как и при разрыве маточной трубы.

Таким образом, лапароскопическая операция при внематочной беременности возможна только в случаях ранней диагностики проблемы. Потому беременным женщинам важно находится на учете у гинеколога при первых признаках успешного зачатия и обращаться к нему при возникновении тревожных симптомов.

Преимущества лапароскопии при внематочной беременности

Преимущества лапароскопии при внематочной беременности

Помимо полостной операции и лапароскопического лечения, существует медикаментозная терапия при внематочной беременности, но зачастую прием таких препаратов несет риски не меньшие, чем операция. В некоторых случаях возможно даже возникновение сепсиса из-за неполного выхода плодного яйца – операцию все равно приходится делать, но уже только открытым доступом.

У лапароскопического вмешательства перед полостной операцией есть ряд неоспоримых преимуществ:

  • возможность извлечения плодного яйца из фаллопиевой трубы без её повреждения;
  • высокая эффективность – достигается полное извлечение эмбриона;
  • отсутствует травматизм, минимальна кровопотеря – не рассекается кожа и мышечные слои;
  • эстетические преимущества – вместо длинного рубца от разреза для открытого доступа остается несколько малозаметных шрамов от проколов;
  • более быстрое восстановление пациентки.

Самое важное преимущество лапароскопии – отсутствие спаек и рубцов, которые могут помешать будущим беременностям. Потому, при наличии показаний, всегда рекомендуется лапароскопическое вмешательство.

Подготовка к операции

Подготовка к операции

Подготовка к лапароскопической операции при внематочной беременности заключается в проведении:

  • осмотра гинеколога;
  • УЗИ органов малого таза;
  • может быть назначено КТ или МРТ.

Иногда проводят диагностическую лапароскопическую операцию, если результаты других методов диагностики не дали достаточной информации. 

Операция проводится под наркозом, потому прием еды и питья запрещен, а перед самой операцией может быть сделана очистительная клизма. 

Виды лапароскопии при внематочной беременности

Виды лапароскопии при внематочной беременности

Хирургическое вмешательство длится около часа. Формат проведения вмешательства зависит от множества факторов: размера плодного яйца, состояния маточных труб и стадии патологического процесса.

Если плодное яйцо малого размера, а в стенках трубы наблюдается достаточная пластичность и отсутствуют патологические имзенения – проводится тубэктомия – удаление эмбриона и сохранение маточной трубы. В противном случае проводится удаление эмбриона вместе с маточной трубой – туботомия.

Также туботомия проводится при наличии у женщины осознанного желания не беременеть, при необратимых патологических изменениях в стенках трубы, при внематочной беременности в ранее оперированной фаллопиевой трубе. Спаечный процесс и расположение плодного яйца в внутриматочном отделе также являются показанием к туботомии.

Если операция проводится на поздних стадиях внематочной беременности, то с маточной трубой может быть удален и яичник.

При нахождении плодного яйца в фимбриальном отделе трубы проводится его аспирация или (при невозможности операции) сальпинготомия. При нахождении плодного яйца в ампулярном отделе плодное яйцо извлекается через разрез в стенке трубы (сальпинготомия). Если в истмусе – часть трубы с плодом иссекается, а оставшиеся отделы сшиваются. Во всех трех случаях операция направлена на сохранение проходимости.

Восстановление после лапароскопического вмешательства

Восстановление после лапароскопического вмешательства

Первые трое суток после операции пациентка обязательно госпитализирована. С четвертого дня врачи позволяют вставать с кровати, тогда же проводится выписка. В течение недели женщину может беспокоить легкое вздутие и приглушенную боль в животе – эти симптомы проходят самостоятельно.

В течение месяца запрещена физическая активность, показан половой покой и ношение бандажа. Рекомендуется диета, исключающая жареное, острое, соленое. К планированию беременности можно приступать спустя полгода после операции. Желательно, чтобы с момента лапароскопии до зачатия прошло от 9 месяцев до года – это необходимо, чтобы снизить риск рецидива.

Беременность после лапароскопического удаления плода

Беременность после лапароскопического удаления плода

Беременность после операции не исключена, если сохранена проходимость маточных или сами маточные трубы и яичники. Если у женщины отсутствовала одна маточная труба, а вследствие операции удалили вторую – беременность становится невозможной. Весь опыт и мастерство хирургов направлены на то, чтобы сохранить репродуктивную функцию у пациентки.

Но и со стороны женщины возможно применять упредительные меры:

  • планировать беременность и готовиться к ней (устранять инфекции и воспалительные процессы, контролировать гормональный фон);
  • обращаться к гинекологу при первых признаках беременности;
  • становится на учет при наступлении беременности.

Преимущества операции в клинике Оксфорд Медикал

Преимущества операции в клинике Оксфорд Медикал

Пациентка, обратившаяся к хирургам клиники «Оксфорд Медикал Киев» может быть уверена в том, что:

  • хирурги сделают все возможное, чтобы провести органосохраняющую операцию и сохранить возможность беременности в будущем;
  • диагностика будет всесторонней и с применением современной техники экспертного-класса;
  • вмешательство будет максимально щадящим.

Сопутствующие услуги:

Консультация гинеколога

Источник: https://oxford-med.com.ua/media-center/publikacii/laparoscopicheskoe-vmeshatelstvo-pri-vnematochnoy-beremennosti/

Диагностика и лечение внематочной беременности, симптомы и признаки | Медицинский дом Odrex

Диагностика и лечение внематочной беременности, симптомы и признаки | Медицинский дом Odrex

Внематочная беременность нежизнеспособна и угрожает жизни женщины из-за риска развития кровотечений. Чем раньше выявлена патология и начато лечение, тем больше у пациентки шансов избежать серьезных осложнений. В данной ситуации многое зависит от опыта и квалификации персонала медицинского учреждения. В Одессе с данной задачей успешно справляются акушеры-гинекологи Odrex.

Почему стоит обратиться к нам

Почему стоит обратиться к нам

Медицинский дом Odrex — многопрофильное учреждение, предоставляющее комплексную гинекологическую помощь женщинам всех возрастов, начиная от профилактических осмотров и заканчивая хирургическими манипуляциями. При обращении к нам женщина с подозрением на внематочную беременность получает:

  • Точную диагностику патологии;
  • Консультации сопутствующих специалистов — при подозрении на заболевания других внутренних органов;
  • Постоянное наблюдение в стационаре для подтверждения или исключения патологии;
  • Плановое и неотложное лечение;
  • Медицинское сопровождение при реабилитации.

Симптомы внематочной беременности

Симптомы внематочной беременности

Сложность диагностики заболевания связана со сходством его симптомов с признаками физиологической беременности — задержка менструации, тошнота, рвота, набухание молочных желез. Характерные признаки внематочной беременности начинают проявляться на 4-5 неделе зачатия, в первый месяц задержки менструации. Женщина жалуется на маточное кровотечение, боли внизу живота. Из-за кровопотери снижается артериальное давление, кружится голова, появляется слабость и сонливость.

Главный признак, по которому четко диагностируется внематочная беременность — снижение концентрации хорионического гонадотропина. Это специфический гормон, который начинает вырабатываться в первые несколько часов беременности, а к 7-11 неделе его концентрация увеличивается в несколько тысяч раз.

При внематочной беременности и угрозе выкидыша выработка гормона резко снижается.
Тесты на беременность основаны на качественном определении хорионического гонадотропина. Снижение концентрации гормона объективно проявляется в том, что при проведении теста полоски бледнеют либо фиксируется отрицательный результат.

Сложность данной проверки в том, что ее догадается сделать только женщина, которая уже сталкивалась с внематочной беременностью.

При несвоевременной диагностике трубная беременность завершается разрывом фаллопиевой трубы. Повреждение происходит на 4-10 неделе, срок разрыва зависит от места закрепления яйцеклетки. Состояние больной резко ухудшается, она жалуется на кровотечение или кровянистые выделения из влагалища, резкую боль в брюшной полости, помутнение сознания. При осмотре врач фиксирует бледность, интенсивное потоотделение, резкое снижение АД, частый нитевидный пульс, иногда пациентка теряет сознание.

Клиническая картина других видов внематочной беременности сходна с трубной. Для остановки кровотечения и нормализации состояния женщины показана срочная операция. В спорных случаях сходства симптоматики с острым животом пациентку осматривает хирург.

Как определяется внематочная беременность

Как определяется внематочная беременность

Диагностика внематочной беременности начинается с осмотра гинеколога. При осмотре женщина испытывает болевые ощущения. Плодное яйцо прощупывается в виде уплотнения, а размер матки меньше нормальных показателей. На УЗИ органов малого таза фиксируется отсутствие плодного яйца в полости матки, жидкость в брюшной полости, несоответствие размеров матки сроку беременности.

Иногда плодное яйцо обнаруживается вне матки. О локализации аномального образования судят по нехарактерному изменению тканей. Здесь важно отметить, что на ранних сроках беременности врач-диагност может не определить нормальный характер беременности из-за незначительного размера плодного яйца. В этом случае женщине рекомендуют остаться в стационаре под наблюдением медиков до уточнения диагноза. Данная процедура занимает 3-7 дней.

Для получения четкой картины врач назначает клинический анализ крови и ХГЧ. На основании полученных данных акушер-гинеколог принимает решение о тактике лечения патологии.

Внематочная беременность — лечение в Odrex

Внематочная беременность — лечение в Odrex

Лечение внематочной беременности требует хирургического вмешательства. В зависимости от тяжести состояния женщины врачи Odrex используют лапароскопию или лапаротомию. Лапароскопия — малоинвазивный способ, который позволяет одновременно выполнить диагностику внематочной беременности и выполнить удаление плодного яйца. Для этого в животе женщины делается два разреза длиной 1-1,5 см.

Через один вводится прибор лапароскоп, который выводит на монитор 40-кратное изображение локализации предполагаемой внематочной беременности. Через второй разрез аномальное образование удаляется.

Малоинвазивные методы лечения в гинекологии

Малоинвазивные методы лечения в гинекологии

Преимущество лапароскопии в том, что внутренние половые органы и детородная функция пациентки сохраняются. Но благоприятный прогноз возможен в случае диагностики заболевания на ранней стадии, когда внутренние органы не повреждены.

При разрыве трубы, яичника, значительных кровопотерях применяется лапаротомия. При лапаротомии на передней брюшной стенке делается надрез, через который накладываются зажимы для остановки крови, иногда удаляются поврежденные органы.

Лапароскопия — малотравматичный способ лечения внематочной беременности. По сравнению с открытым хирургическим вмешательством она позволяют сократить риск послеоперационных осложнений до минимума. В зависимости от тяжести заболевания время пребывания женщины в стационаре составляет 3-7 дней. Период восстановления в 2-3 раза меньше, чем после традиционных операций — до 3 недель.

Вопрос — ответ

Вопрос — ответ

Можно ли сохранить внутренние половые органы при внематочной беременности?

Сохранность органов зависит от срока диагностики заболевания и стадии развития процесса. Если трубная беременность не закончилась разрывом трубы, для удаления плодного яйца либо делается разрез трубы, или удаляется ее часть, а концы сшиваются. Полное удаление неповрежденной трубы выполняют редко, только при наличии большого количества спаек. Спайки препятствуют движению оплодотворенной яйцеклетки и могут спровоцировать повторную внематочную беременность.

Аналогично ситуация обстоит с яичником — если не диагностирован разрыв органа, удалению подлежит только участок с плодным яйцом, В противном случае яичник удаляется полностью. Матку удается сохранить всегда, за исключением шейной беременности. В области шейки матки расположено большое количество крупных кровеносных сосудов. Аномальная беременность становится причиной значительной кровопотери, и полное удаление матки — единственный вариант остановить кровотечение и сохранить женщине жизнь.

Можно ли лечить внематочную беременность народными средствами?

Заболевание лечится только хирургическими методами. Остальные варианты опасны для жизни.

Можно ли выносить ребенка после внутриматочной беременности?

Вероятность нормального зачатия после внематочной беременности составляет 50%. Риск повторного развития патологии составляет 20%, вероятность бесплодия — 30%. Для профилактики осложнений настоятельно рекомендуем посетить гинеколога, как только вы узнаете о своей беременности.

Когда можно планировать ребенка после проведенной операции?

Забеременеть вы можете сразу, но лучше планировать зачатие не раньше чем через полгода.

Какие контрацептивы можно использовать после внематочной беременности?

Внутриматочную спираль использовать нельзя. Что касается гормональной контрацепции, отдавайте предпочтение комбинированным оральным контрацептивам. От мини-пили лучше отказаться. Вопрос выбора подходящего средства обсудите с акушером-гинекологом Медицинского дома Odrex.

Источник: https://odrex.ua/treatment/vnematochnaya-beremennost/

Внематочная беременность. Симптомы и операция. Первый семейный портал Казахстана

Внематочная беременность. Симптомы и операция. Первый семейный портал Казахстана

Внематочной беременностью, называется состояние, когда оплодотворенная яйцеклетка развивается за пределами матки.

Ваш яичник выпускает яйцеклетку в маточную трубу. Оплодотворение происходит когда яйцеклетка встречается со сперматозоидом, и оплодотворенная яйцеклетка движется в матку, чтобы там закрепиться. В матке и происходит развитие плода. Это является нормальной беременностью.

Но в 1 из 50 беременностей оплодотворенная яйцеклетка остабоботик для новорожденных инструкцияется в фаллопиевой трубе. Это и есть внематочная беременность. В редких случаях оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к одному из ваших яичников. В целом все случаи развития плодного яйца вне матки являются опасными и несут угрозу жизни женщины. Эктопическая (внематочная) беременность требует срочного лечения.

Внематочная беременность: симптомы

Внематочная беременность: симптомы

Существуют три классических признака внематочной беременности. Это боль в животе во время беременности, отсутствие месячных, вагинальное кровотечение. Однако 50% женщин с внематочной беременностью не всегда имеют все три симптома сразу.

Симптомы внематочной беременности появляются через 6-8 недель после наступления последних месячных.

Тошнота, дискомфорт в груди, слабость головокружение, предобморочное состояние могут являться признаками серьезного внутреннего кровотечения и требуют немедленного лечения.

К сожалению, некоторые женщины с маточным кровотечением все еще не распознают внематочную беременность, и только когда низкое кровяное давление, учащенный пульс, бледность кожных покровов приводят их в отделение скорой помощи, все выясняется.

Внематочная беременность. Операция

Внематочная беременность. Операция

Лечение при внематочной беременности только одно — оперативное вмешательство. Чем быстрее ваш лечащий врач гинеколог ее проведет, тем лучше для вас, потому что такая беременность несет угрозу жизни женщины. Главным заданием врача является сохранение репродуктивных функций матери.

Возможны два вида операций при внематочной беременности – это лапаротомия и лапароскопия.

  1. Лапаротомия является открытой процедурой, посредством которой делают поперечный разрез в нижней части живота.
  2. Лапароскопия предусматривает вставку хирургических инструментов в маленькие разрезы на коже. Для многих женщин предпочтительна именно лапароскопия из-за крошечных разрезов и быстрой реабилитации после операции. При оптимальных условиях, меленький разрез может быть сделан в фалопиевой трубе, затем происходит удаление внематочной беременности, оставляя маточную трубу нетронутой.

Однако, в некоторых случаях лапароскопия неэффективна. Если у женщины наблюдается кровотечение в брюшной полости и районе таза, ей необходима лапаратомия. Иногда специфическое расположение плода и слишком сильное повреждение могут привести к удалению маточной трубы частично или полностью, также могут пострадать яичники и вся матка.

Календарь беременности необходим женщине для того, чтобы быть в курсе, как развивается малыш в вашей утробе неделя за неделей, месяц за месяцем. Выберете дату последней менструации и каждую неделю будете получать интересные факты о развитии вашего малыша.

Перечень анализов при беременности

Перечень анализов при беременности

Существует перечень необходимых анализов при беременности и ни один из них не может быть проигнорирован. Это:

  1. общий анализ крови,
  2. определение группы крови и резус фактора,
  3. анализ крови на сахар,
  4. анализ на ВИЧ,
  5. анализ на гепатит В,
  6. анализ на сифилис,
  7. общий анализ мочи,
  8. ЭКГ,
  9. УЗИ на разных периодах беременности (ТОП специалистов УЗИ при беременности в Алматы по ссылке).

Источник: https://pandaland.kz/articles/beremennost-i-rody/zdorove-261/vnematochnaya-beremennost

Внематочная беременность и ее лечение в Алматы | ЭКОМЕД

Внематочная беременность и ее лечение в Алматы | ЭКОМЕД

Внематочная беременность — патологическое состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка и далее эмбрион прикрепляется за пределами полости матки. В основном, это случается в маточных трубах, что приводит к их разрыву и последующему кровотечению, что требует проведения срочной операции.

По статистике, две беременности из ста — внематочные, и данная патология по-прежнему остается одной из причин материнской смертности, снижение которой является приоритетной задачей здравоохранения. Использование современных методов диагностики и лечения снижает возникшие риски для здоровья и жизни женщины.

Однако женщина, перенесшая внематочную беременность, может в дальнейшем иметь те или иные нарушения детородной функции.

Причины

Причины

  • Приобретенная патология маточных труб;
  • изменения гормонального фона;
  • воспаление придатков, венерические заболевания;
  • хирургические операции на органах брюшной полости;
  • эндометриоз;
  • опухоли брюшной полости с локализацией в малом тазу;
  • аборты;
  • использование ВМС;
  • бесконтрольное лечение бесплодия медикаментозными средствами; внематочные беременности в прошлом;
  • табакокурение;
  • хроническая алкогольная зависимость;
  • неврологические заболевания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возраст старше 35 лет;
  • стрессы.

Диагностика

Диагностика

Включает следующие исследования:

  • УЗИ органов малого таза (выявление внематочной беременности на ранних сроках);
  • определение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови: при внематочной беременности концентрация ХГЧ нарастает медленнее, чем при физиологической беременности;
  • диагностическую лапароскопию (при подозрении на внутреннее кровотечение).

Лечение

Эко центр | меркурий тюмень | эко по омс | беременность и роды

как убрать внематочную беременность

 / Полезная информация

13.09.2011

В программе ЭКО во время процедуры переноса эмбрионов оплодотворенная яйцеклетка помещается непосредственно в полость матки. Если соблюдать все рекомендации врача, постельный режим, эмбрион прикрепляется в слизистой и происходит «имплантация».  Однако, после операции плодное яйцо  может переместиться из матки и найти себе другое «неправильное» место: яичник, маточную трубу или брюшную полость.  Речь идет о внематочной беременности.

По словам к.м.н., врача акушера-гинеколога МЦРМ «Меркурий» Елены Попенко, вероятность внематочной беременности после ЭКО невысокая: меньше одного процента, но исключать ее нельзя. Опасность заключается в том, что вне матки эмбриону недостаточно ни места, ни питания.

Маточные трубы слишком узки для стремительно растущего плода. Возникает риск, что труба лопнет, и это вызовет внутреннее кровотечение, что представляет опасность для жизни женщины. Поэтому лучше, если определение признаков этой патологии произойдет как можно раньше.

В нашем центре мы диагностируем внематочную беременность на 4 неделе с помощью ультразвукового обследования. Через 14 дней после переноса эмбрионов пациентка сдает кровь на ХГЧ, если результат положительный, через 10 дней она приходит снова, чтобы сделать УЗИ-диагностику. Именно в этот момент мы определяем: есть беременность или нет и, где именно находится плод.

Если после переноса эмбрионов в полость матки у вас появились следующие симптомы, срочно звоните врачу, возможно, это внематочная беременность:

  • задержка очередной менструации и мажущие кровянистые выделения из половых путей
  • неопределенные или резкие боли внизу живота и т.п.
  • при внематочной беременности сроком 4 недели и более в полости матки на УЗИ плодного яйца не видно, зато анализ ХГЧ положительный.

Как убрать внематочную беременность?
Только оперативным путем

После внематочной беременности

После внематочной беременности нужно очень внимательно отнестись к вопросу контрацепции. Не рекомендуется беременеть в течение, как минимум, шести месяцев после операции.

Чтобы в будущем у женщины не возникло серьезных проблем с зачатием, связанных с непроходимостью маточных труб, или не произошло повторения трубной беременности, ей следует пройти курс восстановительного лечения, включающий физиотерапевтические процедуры, прием препаратов, обладающих противоспаечным эффектом. Все это поможет благополучному зачатию и вынашиванию ребенка.

Избежать внематочной беременности можно, строго соблюдая все рекомендации доктора . Особенно это касается постельного  режима после переноса эмбрионов.

Внематочная беременность, спроси доктора

Возврат к списку

Источник: https://infertility.su/information/5856/

В чем опасность внематочной беременности

как убрать внематочную беременность

Внематочная беременность – серьезная гинекологическая проблема, представляющая опасность не только для здоровья, но и жизни женщин. От 5 до 10% пациенток, перенесших внематочную беременность, остаются бесплодными. Поэтому очень важно, чтобы каждая женщина детородного возраста знала признаки внематочной беременности и как можно раньше обратилась за медицинской помощью.

Почему возникает внематочная беременность

Природа позаботилась о том, чтобы плоду было удобно, и устроила ему домик в виде матки. Но чтобы там прикрепиться к слизистой яйцеклетка еще должна попасть в матку, пройдя длинный путь по яйцепроводу (маточным трубам). Бывает так, что она встречает непреодолимые препятствия в виде спаек, сужений и других морфологических нарушений.

В таком случае оплодотворенная яйцеклетка может закрепиться и развиваться в яйцепроводе (70% от всех внематочных беременностей). Остальные 30% патологий – это внематочная беременность в любом органе брюшной полости. Причин для возникновения внематочной беременности известно много.

Вот некоторые из них:

  • хроническое воспаление внутренних половых органов;
  • нарушение проходимости маточных труб вследствие перенесенных заболеваний, вызванных половыми инфекциями (гонореей, хламидиозом, трихомонозом);
  • врожденное недоразвитие половых органов;
  • искусственное прерывание первой беременности;
  • стрессовые состояния женщины из-за боязни забеременеть;
  • недостаточная скорость движения сперматозоидов по половым путям женщины, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не успевает достигнуть матки к назначенному природой сроку и прикрепляется к стенкам маточной трубы.

Признаки и диагностика внематочной беременности

Опасность внематочной беременности в том, что на начальном этапе она никак себя не проявляет. Женщина может ощущать признаки, характерные для обычной беременности: отсутствие менструации, тошноту, головокружение, частые позывы к мочеиспусканию.

Клиническая картина внематочной беременности начинает проявляться после того, как внематочная беременность прерывается. Плацента прорастая в стенку трубы, разрушает ее.

В результате появляются кровянистые выделения и другие симптомы, которые вызывают тревогу и указывают на развитие внематочной беременности, а именно:

  • влагалищные выделения с кровянистыми включениями;
  • отрицательный результат теста на беременность;
  • болезненные ощущения в области внутренних половых органов;
  • головокружение;
  • повышенная температура тела;
  • при ультразвуковом исследовании не обнаруживается плодное яйцо;
  • снижение уровня ХГЧ (при нормальной беременности он повышается).

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и по результатам осмотра (матка не соответствует размерам относительно сроку беременности). Лабораторные исследования крови указывают на высокий уровень лейкоцитов. Окончательный диагноз подтверждается ультразвуковым обследованием. 

Лечение внематочной беременности

Современная медицина располагает такими методами лечения внематочной беременности, которые позволяют обойтись без удаления маточных труб и вообще без операции.

Вопрос только в том, чтобы распознать патологию до ее прерывания.

А это уже зависит от самой женщины. Чем раньше будет выявлена беременность и проведено обследование, тем больше шансов определить заболевание.

Если диагноз поставлен до прерывания беременности, проводится миниоперация (лапороскопия), позволяющая без полостного разреза удалить плодное яйцо.Более тяжелое оперативное вмешательство – удаление матки (экстирпация) проводится в исключительных случаях.

Возможно выдавливание плодного яйца из яйцепровода.

 При малых сроках внематочной беременности назначается препарат Метотрексат. Однако, его применение возможно только в случае, если женщина не намерена больше рожать детей.

Учитывая сложность диагностики внематочной беременности и последующей реабилитации, настойчиво рекомендуем посещать гинеколога медицинского центра «Здоровое поколение» при первых признаках, вызывающих Ваше беспокойство.

Источник: https://zdorovoepokolenie.dp.ua/statyi-o-lechenii-v-dnepropetrovske/ginekologiya/159-v-chem-opasnost-vnematochnoj-beremennosti

Внематочная беременность. Причины, симптомы и лечение

как убрать внематочную беременность

Внематочная беременность – серьезная преграда к долгожданному рождению малыша. Такое состояние несет опасность не только для женщины, но и может негативно сказаться на следующих попытках зачатия. Основной причиной плохого исхода является неспособность обратиться за медицинской помощью на раннем этапе. Поэтому важно знать первые симптомы внематочной беременности и при их появлении немедленно обратиться за медицинской помощью. 

Внематочная, или эктопическая, беременность – это беременность, во время которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. В 95% случаев при подобном зачатии имплантация эмбрионов происходит в маточной трубе. Другие места включают яичники, органы брюшной полости и шейку матки.

Лекарства и беременность: как не навредить ребенку

Однако этот процесс не всегда происходит корректно с точки зрения физиологии. Внематочная беременность возникает, когда по какой-то причине зигота не достигла матки. Причиной может быть, например, слишком узкая маточная труба. Однако более распространенными провокаторами являются:

наличие спаек в маточных трубах в результате предшествующего воспаления и эндометриоза;

функциональные нарушения половых органов, в основном аномальная сократительная способность маточных труб;

нарушение пропорций между концентрациями эстрогена и прогестерона.

Сегодня врачи выделяют немалое количество причин, которые в той или иной степени повлияли на развитие эктопической беременности, и на деле большинство из них до сих пор не понятны.

Симптомы и первые признаки

Начальная стадия внематочной беременности совпадает с нормальной, поэтому сложно ее выявить на самых ранних сроках.

Женщина замечает задержку менструации, перепады настроения, а тест показывает две полоски (в ряде случаев при аномальной беременности одна полоска будет менее четкой).

Поэтому в самом начале женщина не знает, что беременность развивается неправильно и что она может представлять угрозу ее здоровью или даже жизни. Однако через некоторое время, еще до посещения гинеколога, начинают появляться тревожные симптомы:

боли в животе;

ненормальное кровотечение;

чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; 

боль в спине, пояснице; 

болезненность в области яичников; 

тактильные боли во всей нижней части живота; 

пальпируемое образование возле яичников; 

субфебрильные повышения температуры; 

обморок, головокружение, общее недомогание.

Внематочная беременность дает симптомы довольно поздно, обычно на 5-6-й неделях, появляются ноющие боли внизу живота и мажущие, кровянистые выделения. 

Типы внематочной беременности

Трубная. Имплантация яйцеклетки происходит внутри маточной трубы. Чаще всего во время такой беременности происходит выкидыш или разрыв трубы, в зависимости от того, в каком сегменте органа локализовался зародыш.

Абдоминальная. Плодное яйцо прикрепляется на выбранном брюшном органе. Боль в нижней части живота является основным симптомом этого типа беременности. Также могут появиться продолжительная рвота, тошнота, запор, диарея.

Беременность и трихомониаз: влияние инфекции на маму и новорожденного 

Яичниковая. Развитие и имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходят в яичнике. Этот тип внематочной беременности чаще всего встречается у женщин, которые рожали несколько раз и достигли 40 лет.

Цервикальная. Прикрепление яйцеклетки происходит ниже внутреннего отверстия матки. Такой тип беременности несет в себе высокий риск развития кровотечения.

Если внематочная беременность появилась один раз, риск ее рецидива составляет 15% и увеличивается с ее последующим возникновением.

Диагностика и методы лечения

Основное обследование при подозрении на эктопическую беременность – измерение концентрации хорионического гонадотропина и ультразвуковое исследование через влагалище.

Если уровень бета-ХГЧ, то есть хорионического гонадотропина, не соответствует данной неделе беременности и врач при ультразвуковом исследовании определяет, что в матке нет эмбриона (зародыша), но есть изменения вне полости, тогда можно говорить о протекающей внематочной беременности.

Как подготовиться к беременности

В случае сомнительных результатов назначаются дополнительные исследования в виде лапароскопии и цветного допплеровского картирования. Однако, к сожалению всех гинекологов, лапароскопия имеет один недостаток – иногда на ранних стадиях аномальной беременности она может оказаться бесполезной. Поэтому целесообразно прибегать сразу к использованию цветного допплеровского картирования, которое позволяет распознать даже самую раннюю внематочную беременность.

При диагностике врач должен дифференцировать данное состояние от других заболеваний, которые вызывают аналогичные симптомы. К ним относятся:

воспаление придатков; 

внутриутробный выкидыш;

аппендицит; 

разрыв кисты яичника.

Как только обнаружена внематочная беременность, единственным вариантом является ее прерывание. В зависимости от клинической ситуации терапия может состоять из инъекции препарата, останавливающего рост эмбриона, или хирургического вмешательства с целью его удаления. 

Некоторые внематочные беременности разрешатся самостоятельно, без необходимости какого-либо вмешательства, в то время как другим понадобится срочная операция из-за опасного для жизни кровотечения.

Нас консультировал врач семейной медицины Кристина Шевченко.

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/ginekologiya/vnematochnaya-beremennost-prichiny-simptomy-i-lechenie-1405587.html

Внематочная беременность: признаки, причины и лечение

При внематочной беременности плодовое яйцо имплантируется и развивается вне полости матки — брюшной, яичники или маточной трубе. Это опасная патология требует своевременного хирургического лечения. Сохранить жизнеспособность плода невозможно. Возможно возникновение осложнений, включая разрывы, появление сепсиса и других опасных осложнений. Патология нередко приводит к утрате детородной функции и напрямую угрожает жизни пациентки.

Цены


Первичный прием гинеколога / гинеколога-эндокринолога 1700 руб.
Повторный прием гинеколога / гинеколога-эндокринолога 1400 руб.
Первичный прием гинеколога к.м.н. 2000 руб.
Повторный прием гинеколога к.м.н. 1700 руб.
Первичный прием гинеколога д.м.н 2400 руб.

Что такое внематочная беременность

Яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидами в маточных трубах. Далее она проходит через фаллопиеву трубу в матку. При нормальном течении плодовое яйцо прикрепляется к эндометрию и продолжает развиваться дальше. Когда происходит беременность вне матки, то она может быть закреплена за пределами главного полового органа. При этом тест на беременность будет положительным, не может расти до размеров полноценного ребенка, кроме матки.

Виды внематочной беременности

В крайних случаях встречается трубная беременность, при которой плодовое яйцо прикрепляется в маточной трубе. Гораздо реже встречаются яичниковая, женская и беременная женщины, которые приводят к обильному кровотечению и развитию неотложных состояний, угрожающих жизни женщины. Иногда это также является аномалией. Это может привести к разрыву полового органа и даже к смерти женщины от инфекционных осложнений.

Причины внематочной беременности

О том, что внематочная беременность наступает, никто не может предположить. Есть некоторые факторы и условия, увеличивающие риск развития патологии:

  • поврежденная маточная труба;
  • лекарства от бесплодия;
  • беременность с внутриматочной спиралью (ВМС);
  • врожденные дефекты в строении половых органов;
  • генетические аномалии;
  • гормональные нарушения.

Анатомические изменения органов репродуктивной системы

Аномалии развития половых органов часто приводят к внематочной беременности. Обнаружить предрасположенность к нарушению можно во время ультразвуковой диагностики. Чаще всего аномалии строения матки приводят к прикреплению плодового яйца в добавочном роге. Женщинам нужна квалифицированная хирургическая помощь.

Гормональные и другие факторы

Нарушения в выделении определенных половых гормонов способствуют превращению в течение менструального цикла, скрытого протеканию инфекционных процессов и развитию спаек. В результате возникают препятствия для прикрепления плодовых яиц в эндометрии матки.

Оплодотворенная яйцеклетка вырабатывается в маточной трубе или других неипичных органах,   что вызывает нарушение кровотока, сдвиг окружающих тканей и рано или поздно приводит к кровотечению и тяжелым последствиям для здоровья женщины, что приводит к сепсису и развитию бесплодия.

Симптомы внематочной беременности

Похоже, что они могут указывать на патологическое состояние признаками:

  • тошнота и рвота;
  • болезненность груди;
  • резкие боли в животе;
  • кровотечения, мажущие кровянистые выделения.

В организме нет никаких сигналов о развитии патологического состояния. Тест на беременность может показывать вторую полоску, но обычно она немного бледнее первой. При внематочной величине хронического гонадотропина ниже установленных норм.

Если вы подозреваете, что у вас есть проблемы с беременностью, обязательно обратитесь к клинику, проведите диагностику и при необходимости эффективного лечения, которое поможет сохранить фертильность и женское здоровье.

Опасность и последствия внематочной беременности

Без своевременного лечения беременность в трубе, брюшной полости, яичнике или в добавлении корня матки приводит к обильному кровотечению, разрыву органа и развитию сепсиса. Если специалисты успевают помочь женщине, то при тяжелом течении заболевания в большинстве случаев развивается бесплодие. Докторам придется удалить пораженную трубу. Это в значительной степени обусловлено наступлением зачатия в будущем.

Можно провести лечение после удаления труб при нематочной беременности. Главное — обратиться к опытным и знающим специалистам. Даже если вам не удалось сохранить трубу, зачатие все равно возможно. Важно только правильно подготовиться к этому важному событию.

Диагностика и лечение внематочной беременности

Если есть симптомы, указывающие на внематочную беременность, нужно немедленно обратиться к гинекологу. Физическое обследование не может диагностировать патологию, но врач назначит необходимые дополнительные исследования. Он сделает трансвагинальное УЗИ, которое позволяет обнаружить плодное яйцо в матке. Анализы крови, позволяющие определить уровень ХГЧ, могут косвенно говорить о риске развития плода в нетипичном месте.

Если УЗИ не показывает гестационный мешок и уровень ХГЧ и прогестерона остаются неизменными или падают, то это позоляет заподозрить развитие внематочной беременности. Все эти тесты проводятся, если нет серьезных симптомов. Если же присутствуют сильные боли в животе, кровотечения из влагалища, операция проводится незамедлительно, поскольку дальнейшее ожидание может привести к разрыву маточной трубы.

Лапароскопическая операция проводится для удаления эмбриона и устранения любых внутренних повреждений. Хирург делает маленький разрез в области живота, через который они вставляют гибкие инструменты для удаления зародыша, а также устраняют любые повреждения маточной трубы. Если внутреннее кровотечение обильное, врач может сделать лапаротомию, для которой требуется больший разрез. Если маточная труба повреждена, то потребуется ее удаление.

Восстановительный период

Нормальным считается легкое влагалищное кровотечение со сгустками до 2 месяцев после операции. Для заживления разреза может потребоваться время. Цель состоит в том, чтобы держать разрез сухим и чистым. В него может попасть инфекция. Если присутствуют какие-либо из следующих признаков инфекции, немедленно обратитесь к врачу:

  • чрезмерное кровотечение;
  • гнойные выделения из разреза;
  • область разреза горячая, красная и опухшая;
  • боли в области живота усиливаются.

Старайтесь не поднимать тяжелые предметы, чтобы избежать кровотечения. Воздержитесь от половых контактов, использования тампонов и спринцеваний в течение 2 месяцев после хирургического лечения внематочной беременности.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности?

При своевременном проведении всех необходимых лечебных мероприятий и сохранении целостности маточной трубы и других половых органов женщина может забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. При данной патологии огромное значение имеет время обращения за медицинской помощью. После операции лечение внематочной беременности проходит под контролем специалиста.

Стоимость лечения

Стоимость лечения внематочной беременности зависит от выбранной лечебной тактики. Без хирургических манипуляций невозможно удалить плодовое яйцо, которое прикреплено в нетипичном месте. Лечение внематочной беременности без операции невозможно.

Женщине необходимо провести искусственное удаление плодного яйца. В 95% и выше он находится в трубе, и на ранних сроках может быть проведена процедура сохранения ее функциональности и способности к будущему.

Чем раньше будет проведено лечение, тем ниже риск развития бесплодия, разрыва органов, во что бы то ни стало.

Источник: https://medlineservice.ru/uslugi/ginekologiya/vnematochnaja-beremennost

Внематочная беременность

Внематочная беременность является угрожающим для здоровья женщины состоянием. Такая беременность является заболеванием, потому что нормальное развитие плодного яйца вне матки невозможно. Сейчас количество возникновения внутриматочной беременности растет в связи с многочисленными факторами риска.

Внематочная беременность на ранних сроках может не иметь специфической клинической картины, но очень часто, именно в этот момент, внутриматочная беременность прерывается, вследствие чего возникает кровотечение (трубный аборт). Это осложнение может привести к опасным последствиям.

Операция при внематочной беременности необходима в любом случае.

Основные причины приводящие к возникновению внематочной беременности: повышение числа абортов, использование ВМК, психоэмоциональное напряжение, инфекции, а также нарушение нормальной транспортировки оплодотворенной яйцеклетки по трубам в полость матки, в результате зародыш прикрепляется (имплантируется в слизистую оболочку) в маточной трубе, стенке яичника, шейки матки, в брюшной полости (а не в полости матки, как обычно) и начинает развиваться.

Данный вариант закрепления зародыша в организме женщины является патологическим и требует срочного медицинского вмешательства, так как среда маточной трубы непригодна для нормального течения беременности.

Профилактика внематочной беременности

В группу риска по возникновению данной патологии входят женщины с дисфункцией яичников, хроническими воспалительными процессами придатков, с наличием случаев внематочной беременности ранее.

Определение внематочной беременности. ХГЧ при внематочной беременности. УЗИ-диагностика – помощь в сложной ситуации.

Вначале внематочная беременность проявляется как и обычная: задержка менструаций, изменение настроения, токсикоз, увеличение молочных желез. Потом могут появиться боли в животе и кровянистые выделения, вплоть до обширного кровотечения с явлениями шока.

В любом случае, при задержке месячных более чем на 7-10 дней, нужно обязательно посетить гинеколога!

Одним из самых важных диагностических методов уточнения беременности является определение хорионического гонадотропина (ХГЧ). Повышение ХГЧ при внематочной беременности обуславливает положительный тест. Хотя, концентрация ХГЧ при внематочной беременности несколько снижена, чем при обычной беременности того же срока.

Выявление внематочной беременности на ранних сроках – наиболее эффективная профилактика осложнений.

Трансвагинальное УЗИ при внематочной беременности – самый важный этап всего комплекса мероприятий, применяемых при диагностике. Плодное яйцо в матке не определяется.

Возможно проведение диагностической лапароскопии. Внематочная беременность диагностируется по характерному утолщению маточной трубы. Дополнительно оценивают яичники, матку, вторую трубу.

Лечение внематочной беременности. Удаление маточной трубы

Лечение в любом случае хирургическое. Медикаментозное лечение такой патологии в России не проводится, не является обоснованным и может привести к тяжелым последствиям, поэтому поиском компромисса заниматься не стоит. Наблюдение за пациентками проходит только на базе круглосуточного стационара.

Один из методов лечения внематочной беременности – лапароскопия в лечебно-диагностических целях. Благодаря этой операции возможна диагностика внематочной беременности и удаление маточной трубы (радикальная операция).

Данный метод очень популярен в гинекологии, так как сокращается срок госпитализации, на брюшной стенке не остается уродливых шрамов.

Противопоказанием к лапароскопии при внематочной беременности может быть тяжелое состояние пациентки. В этом случае для начала стабилизируют гемодинамику и другие показатели. а затем оперируют. Обширность операции определяется индивидуально, учитывая все показания. Если произошел трубный аборт при внематочной беременности, удаление маточной трубы выполняется обязательно.

Нужно помнить, что полное удаление маточной трубы не всегда означает бесплодие в дальнейшем, но шансы забеременеть в этом случае значительно снижаются.

Поэтому лапароскопия при внематочной беременности также выполняется для проведения органосохраняющих операций – удаление части маточной трубы или выдавливание плодного яйца, что позволяет сохранить репродуктивный потенциал женщины.

Лечение внематочной беременности в Нижнем Новгороде

Диагностика внематочной беременности в Нижнем Новгороде проводится в МЦ «Тонус». В распоряжении наших врачей-гинекологов: современное оборудование, аппараты УЗИ с высоким разрешением для точного установления внематочной беременности.

Операция возможна на базе многопрофильного стационара, куда госпитализируется пациентка и находится под круглосуточным надзором высококлассного медперсонала.

Операция при внематочной беременности проводится лучшими хирургами с высоким стажем работы.

Дальнейшее ведение пациенток заключается в диспансерном наблюдении. Женщинам, которым была проведена органосохраняющая операция, показана повторная лапароскопия для оценки состояния маточных труб.

Диагностика и лечение в МЦ «Тонус» – доверяйте свое здоровье профессионалам и будьте здоровы!

Записаться на прием в Центр акушерства и гинекологии вы можете по телефону 8 (831) 411-11-22

Источник: https://www.tonus.nnov.ru/centr-akusherstva-i-ginekologii/vnematochnaya-beremennost/

Операции при внематочной беременности

Внематочной беременностью называется патология, при которой развитие плода начинается не в матке, а в маточной трубе (наиболее часто). В редких случаях плод может развиваться в яичнике либо брюшной полости. При выявлении внематочной беременности нужно как можно быстрее провести хирургическое вмешательство. Чем раньше будет проведена операция, тем меньше риск развития осложнений.

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться не только к фаллопиевой трубе. По природе имплантации эмбриона выделяются трубная, брюшная, яичниковая, шеечная внематочная беременность.

Основные причины патологии и факторы риска

Существуют факторы риска, которые повышают вероятность внематочной беременности:

  • хронические инфекции и воспалительные процессы в малом тазу;
  • использование внутриматочной спирали как контрацептива (растет риск инфекции);
  • наличие спаек в трубах;
  • эндометриоз;
  • нарушение гормонального фона и эндокринные расстройства;
  • проведение абортов;
  • внематочные беременности в анамнезе.

Симптомы

Признаки внематочной, или эктопической, беременности, при которых нужно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом:

  • спазм и колющие боли внизу живота;
  • слабость и частые головокружения;
  • тошнота, рвота;
  • характерная боль в области прямой кишки, отдающая в шею или плечо;
  • кровянистые или мажущие выделения.

Опасные симптомы, при которых нужен срочный осмотр гинеколога-хирурга:

  • боль не прекращается несколько минут;
  • открылось кровотечение;
  • острая характерная боль в области прямой кишки с ощущением, что вам необходимо в туалет;
  • несколько минут сильно болит плечо;
  • сильное головокружение вплоть до потери сознания.

Диагностика

На сроке до 4-х недель внематочная беременность протекает как нормальная и не диагностируется. На 4-й неделе ее уже можно выявить с помощью трансвагинального УЗИ, теста на беременность и анализа клинической картины. С помощью классического трансабдоминального УЗИ внематочную беременность диагностируют уже на 5-й неделе.

На 6-8-й неделе дополнительно делают анализы крови и мочи на уровень ХГЧ. Если число бета-единиц увеличивается за двое суток меньше чем в 1,6 раза, диагностируют внематочную беременность. Пораженная область может оказаться болезненной при пальпации. Если проведенных исследований недостаточно, опционально назначают кульдоцентез – прокол задней стенки влагалища для забора жидкости на анализ. Кровяные сгустки в ней – признак прервавшейся внематочной беременности.

Опасность внематочной беременности – разрыв органа, в который она имплантирована, из-за увеличившихся размеров плода и сильное внутреннее кровотечение. Это угрожающее жизни состояние, поэтому прерывание внематочной беременности – спасение пациентки. Тем не менее, в «СМ-Клиника» к нему приступают только после тщательного обследования при точном диагнозе (при подозрении женщину наблюдают в условиях стационара).

Подготовка к операции

Оперативное вмешательство при внематочной беременности проводится при наличии подтверждённого диагноза. При возникновении задержки менструации, острой боли в области живота, кровотечения, слабости и учащённом пульсе следует немедленно обратиться к профильному специалисту. Для подтверждения диагноза будут проведены:

  • гинекологический осмотр,
  • УЗИ малого таза и брюшной полости;
  • анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин — гормон, повышение которого указывает на развитие беременности).

Наиболее надёжным методом установки факта развития внематочной беременности является диагностическая лапароскопия — процедура, заключающаяся в осмотре матки и маточных труб с помощью прибора лапароскопа.

Ход операции

На сегодняшний день самой современной методикой операции при внематочной беременности является лапароскопия.

Ранее единственным способом устранения патологии было хирургическое удаление маточной трубы, из-за чего в будущем у женщины существенно снижалась возможность забеременеть естественным путём. Лапароскопическая техника в большинстве ситуаций позволяет сохранить маточную трубу (туботомия).

Однако если обращение за медицинской помощью произошло слишком поздно, то сохранить орган удаётся не всегда. Хирургическое вмешательство, предполагающее удаление маточной трубы, называется тубэктомия.

Операция проводится под общим наркозом. Её продолжительность зависит от сложности. В ходе вмешательства происходит не только удаление плодного яйца, но и удаление попавшей в брюшную полость крови, что минимизирует вероятность образования спаек.

Также в ходе лапароскопической операции хирург оценивает состояние придатков, а при необходимости проводит реконструктивное вмешательство: рассекает спайки, восстанавливает проходимость маточных труб.

Врачи медицинского центра «СМ-Клиника» напоминают: при возникновении подозрительных симптомов немедленно обратитесь за помощью к специалистам. Чем раньше будет выявлена внематочная беременность и проведена операция, тем больше шансов на проведение органосохраняющей операции.

Наименование услуги (прайс неполный)Цена (руб.)В рассрочку (руб.)
Лапароскопические операции при новообразованиях в придатках матки I кат. сложности от 27000 от 2698
Лапароскопические операции при новообразованиях в придатках матки II кат. сложности от 36000 от 3598
Лапароскопические операции при новообразованиях в придатках матки III кат. сложности

Источник: https://centr-hirurgii-spb.ru/ginecologycal/operatsii-pri-vnematochnoj-beremennosti/

10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

  1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
  2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
  3. Постоянные головокружения, слабость.
  4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
  5. Выделения, схожие с менструальными.

При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

Когда надо звонить в скорую

Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

  1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
  2. У вас открылось кровотечение.
  3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
  4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
  5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

  1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
  2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
  3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

Как лечить внематочную беременность

Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

Медикаментозное лечение

Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

Лапароскопия

Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

Хирургия

Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

  • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
  • Эндометриоз.
  • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
  • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

Источник: https://lifehacker.ru/vnematochnaya-beremennost/

Непроходимость маточных труб – патология фаллопиевых труб: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Фаллопиевы или маточные трубы соединяют яичники с маткой. В них попадает созревшая яйцеклетка, происходит оплодотворение и движение ее в матку. Если просвет трубы сужен или полностью отсутствует, беременность не наступает или происходит закрепление яйцеклетки в самой трубе (внематочная беременность). Признаки непроходимости маточных труб у женщин встречаются у 30-40% пациентов, которые столкнулись с бесплодием и внематочными беременностями.

Причины и симптомы непроходимости маточных труб

Есть два типа непроходимости:

  • органическая – спайки, скопления жидкости, сужения из-за перенесенных воспалений, полипы;
  • функциональная – как результат гормональных сбоев.

Основные причины трубного бесплодия:

  • перенесенные и хронические воспалительные болезни органов репродуктивной системы – к спайкам приводят гонорея, хламидии, другие ЗППП;
  • гинекологические операции и манипуляции – аборты, удаление новообразований яичников и другие;
  • длительное ношение внутриматочной спирали, ее неправильная установка;
  • эндометриоз – патологический рост внутреннего эпителия матки;
  • опухоли, кисты, полипы в репродуктивных или соседних органах, которые сдавливают трубу снаружи;
  • врожденные патологии.

Заподозрить непроходимость маточных труб можно по признакам:

  • бесплодие;
  • внематочные беременности;
  • боли в животе;
  • болезненные, нерегулярные месячные.

Во многих случаях, если инфекция стала хронической, явных симптомов непроходимости маточных труб нет. Пациент годами может не знать о патологии.

Как лечить непроходимость маточных труб

Все начинается с консультации гинеколога по жалобам и анамнезу заболеваний и операций. Чтобы поставить диагноз, определить степень непроходимости, выявить сопутствующие заболевания проводят:

  • анализ крови и выделений из влагалища;
  • УЗИ проходимости маточных труб (с контрастным веществом) для визуализации состояния труб, наличия в них жидкостей, спаек, сужений;
  • гистеросальпингография – ряд рентгеновских снимков с контрастной жидкостью с небольшим интервалом времени между ними;
  • лапароскопия – малотравматичная операция, которая позволяет ввести внутрь матки оптическую систему для осмотра и взятия образцов ткани на анализ.

Как лечат непроходимость маточных труб в том или ином случае решает гинеколог с учетом причин патологии, степени проявления, репродуктивных планов пациентки и возраста. В народной медицине нет средств с доказанной эффективностью. Лечение непроходимости маточных труб проводится:

  • физиотерапией;
  • медикаментами – противовоспалительными, антибактериальными, гормональными препаратами, которые снимают воспаления и причины непроходимости;
  • хирургически – удаление спаек в ходе лапароскопической операции.

В случае, когда лечение непроходимости маточных труб у женщин проводится для преодоления бесплодия, то врач может рекомендовать ЭКО. В этом случаем эмбрион пересаживается непосредственно в полость матки, минуя сложный участок. Если патологию не лечить, то основная опасность – внематочная беременность, которая угрожает разрывом и удалением трубы.

Источник: https://www.alfazdrav.ru/zabolevania/nevospalitelnye-zabolevaniya-ginekologiya/neprohodimost-matochnyh-trub/

Беременность внематочная

Внематочная беременность – это патологическое состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка не достигает матки и беременность развивается вне ее полости. Такая беременность не заканчивается рождением ребенка и угрожает жизни матери.

В первый месяц внематочная беременность ничем не отличается от физиологической. Она так же проявляется задержкой менструации, увеличением груди, тошнотой, рвотой, изменением вкусовых пристрастий. У женщины может точно так же, как и при обычной беременности, тянуть низ живота.

Однако женщина должна обратиться к врачу, если у нее:

  • повышенная чувствительность в надлобковой области;
  • боль в надлобковой области, причем обычно она бывает только с одной стороны;
  • спазмы в области таза, тенезмы (болезненные ложные позывы к дефекации);
  • вагинальное кровотечение, постепенно усиливающееся, кровь при этом постепенно становится ярко-красной;
  • головокружение, тошнота, частая рвота на фоне вагинального кровотечения;
  • боль при гинекологическом осмотре.

Случаи, когда внематочная беременность никак не проявляется, чрезвычайно редки.

Описание

За последнее время количество внематочных беременностей увеличилось в 3-5 раз. По статистике, каждая 150-я беременность – внематочная.

В 95 % случаев внематочная беременность развивается в маточной трубе. В остальных 5 % — в яичниках или брюшной полости.  Возможна и комбинированная внематочная беременность, когда одно плодное яйцо находится в матке, а второе – за ее пределами.

Причин для внематочной беременность много. Самая частая – спайки в фаллопиевых трубах. Они образуются после перенесенных воспалительных заболеваний придатков. А яйцеклетка, особенно оплодотворенная, довольно крупная и, встретив на пути в матку препятствие в виде спайки, преодолеть его не может и остается в трубе. Препятствием также могут быть рубцы, оставшиеся после операций.

Кроме того, внематочная беременность может возникать из-за:

  • эндометриоза;
  • абортов;
  • отсутствия сократительной деятельности маточной трубы;
  • стресса;
  • возраста (чем старше женщина, тем выше у нее риск развития внематочной беременности);
  • приема некоторых лекарственных препаратов;
  • внутриматочных спиралей;
  • опухолей и кист маточных труб;
  • фибромиомы матки;
  • врожденных патологий репродуктивной системы.

В некоторых случаях яйцеклетка может пройти по трубе в матку, а потом через нее попасть в противоположную трубу. Это называется внутренней миграцией.

Естественно, что беременность, находящаяся не в матке, нормально развиваться не может. В органах, к которым прикрепляется плодное яйцо, нет специфической слизистой оболочки. Поэтому ворсинки хориона повреждают и разрушают стенки этих органов, а также их кровеносные сосуды.

Кроме того, на 5-8 неделе плодное яйцо настолько увеличивается, что маточная труба не выдерживает и разрывается. Это сопровождается болью в животе, падением артериального давления, обмороком, массивным кровотечением, которое и приводит к летальному исходу. При проявлении симптомов внематочной беременности необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь».

Внематочная беременность – одна из основных причин смертности женщин в первом триместре беременности.

Диагностика

Даже если неприятных симптомов нет, лучше обратиться к гинекологу, чтобы исключить внематочную беременность. Делают это с помощью УЗИ. Даже на ранних стадиях беременности можно выяснить, где находится зародыш.

Сам факт беременности подтверждается тестом на уровень хорионического гонадотропина человека в крови. Причем при внематочной беременности он через некоторое время резко падает, чего не происходит при беременности нормальной.

В некоторых случаях для выявления внематочной беременности приходится делать лапароскопию. Операция выполняется под общим наркозом. В области пупка делают несколько проколов, через которые в брюшную полость вводят гибкие трубки с камерой и лампой, через них можно увидеть органы брюшной полости и яйцеклетку, находящуюся не на месте.

Лечение

При внематочной беременности лечение только хирургическое. Причем чем раньше оно начато, тем лучше. В зависимости от стадии беременности и расположения плода, врач может выбрать либо лапароскопическую, либо полостную операцию (лапаротомию). Обе операции проводят под общим наркозом.

При лапароскопии на животе делают три надреза длиной не более 1 см, через которые вводят инструменты в брюшную полость. Потом плодное яйцо извлекают из фаллопиевой трубы. В некоторых случаях приходится делать трубэктомию – удаление маточной трубы. А на ранних стадиях через лапароскоп плод можно «отсосать».

Этот метод имеет ряд преимуществ – после него остаются очень маленькие рубцы, небольшая кровопотеря и пациентка быстро, в течение примерно трех дней, поправляется после операции.

Однако при разрыве фаллопиевой трубы такая операция не поможет, в этом случае нужна лапаротомия. После этой операции остается рубец, так как операция полостная, восстанавливаться женщина после нее будет дольше, чем после лапароскопии, но это единственно возможный на сегодня метод решения проблемы.

Есть и менее травматичный метод – гистерофиброскопия, однако он может применяться только при трубной внематочной беременности сроком до 4 недель. В этом случае плодное яйцо можно удалить через влагалище, и женщина может покинуть стационар уже на следующий день.

Внематочная беременность, даже удачно прооперированная, может стать причиной бесплодия. Кроме того, после первой трубной внематочной беременности резко повышается риск повторной трубной внематочной беременности. Поэтому некоторые врачи считают, что даже неразорвавшуюся фаллопиеву трубу нужно удалять. А после удаления обеих труб беременность возможна только при экстракорпоральном оплодотворении.

Профилактика

С юности следите за своим репродуктивным здоровьем. Нужно предохраняться от инфекций, передающихся половым путем. Обязательно нужно своевременно лечить воспалительные заболевания, особенно, заболевания мочеполовой системы. Причем часто одних антибиотиков для лечения этих болезней недостаточно. Врачи рекомендуют дополнительно использовать физиотерапевтические методы для сохранения структуры внутренних органов и предотвращения спаечных процессов.

Обязательно нужно предохраняться от нежелательной беременности. Важно правильно подобрать метод контрацепции. И это нельзя делать самостоятельно, с помощью подружки или мамы. Лучше обратиться для подбора контрацептивов к врачу.

Доктор Питер

Источник: https://doctorpiter.ru/diseases/229/

Лапароскопия при внематочной беременности: причины, восстановление, подготовка — блог Оксфорд-Медикал

Лапароскопическая операция при внематочной беременности – метод выбора, позволяющий не спасти пациентке не только жизнь, но и возможность зачать и выносить ребенка в будущем. При лапароскопическом доступе отсутствуют осложнения, препятствующие нормальной беременности. В некоторых случаях возможно даже удаление внематочной беременности и сохранение фаллопиевой трубы, в которой она закрепилась.

Что такое внематочная беременность?

В норме, оплодотворенная в маточной трубе яйцеклетка перемещается в полость матки и закрепляется там. Но иногда, под влиянием различных факторов, яйцеклетка крепится не в матке, а в самой фаллопиевой трубе или вообще выталкивается в противоположном направлении. В таких случаях плодное яйцо может прикрепиться к яичнику или брюшине. 

Нормальные условия для прикрепления и развития эмбриона присутствуют только в полости матки. Если эмбрион пытается закрепиться на любом другом органе, то ворсины хориона, одной из эмбриональных оболочек, при попытке внедрения в ткани органа вызывают его повреждения и кровотечение.

В зависимости от места расположения, она может быть трубной, яичниковой, брюшной или беременностью в рудиментарно рогу матки. Также возможен вариант гетеротипической беременности, когда образуется два плодных яйца, но одно закрепляется в матке, в второе – нет. 

Внематочная беременность развивается примерно в 2 случаях из 100. Почти во всех случаях (98%) внематочная беременность является трубной. В хирургической гинекологии на долю внематочной беременности приходится около 6% проводимых вмешательств.

За исключением крайне редких случаев, внематочная беременность нежизнеспособна – эмбрион погибает в большинстве случаев. А для жизни матери внематочная беременность несет реальную угрозу, так как внутреннее кровотечение может привести к гибели пациентки. Поэтому диагностированная внематочная беременность – это неотложное состояние, требующее срочной медицинской помощи.

Причины и симптомы внематочной беременности

Точных причин, вызывающих внематочную беременность не установлено до сих пор, но существует ряд факторов, значительно повышающих её вероятность. Среди таких факторов риска:

  • нарушения гормонального фона;
  • физиологические аномалии развития половых органов;
  • применение средств экстренной контрацепции;
  • ранее перенесенные хирургические операции на брюшной полости;
  • инфекционные и воспалительные процессы в половой системе;
  • опухолевые процессы в матке или придатках;
  • нарушение транспортной функции маточных труб.

Ранние стадии внематочной беременности по симптомам не отличаются от обычной беременности. Пациентка может испытывать тошноту, сонливость, улучшение аппетита, отмечается увеличение и болезненность молочных желез. 

Характерные только для внематочной беременности симптомы развиваются на 3-8 неделе со дня последних перед беременностью месячных. Это может быть ноющая, режущая или схваткообразная боль в нижней части живота.

При внематочной беременности в брюшную полость пациентки происходит внутреннее кровотечение, при котором боль начинает отдавать в задний проход, подложечную область или даже плечи.

Падение уровня прогестерона также вызывает кровотечение в матке – выделения обычно скудны и могут быть длительными. Большая кровопотеря может привести к развитию шокового состояния.

Показания для лапароскопического лечения

Лапароскопическое лечение возможно не на всех этапах развития внематочной беременности – крайним сроком такой операции является 8-я неделя со дня последних месячных. Связано это с тем, что плодное яйцо очень быстро увеличивается в размерах, создавая угрозу разрыва фаллопиевой трубы. В таких случаях уже требуется полостная операция, как и при разрыве маточной трубы.

Таким образом, лапароскопическая операция при внематочной беременности возможна только в случаях ранней диагностики проблемы. Потому беременным женщинам важно находится на учете у гинеколога при первых признаках успешного зачатия и обращаться к нему при возникновении тревожных симптомов.

Преимущества лапароскопии при внематочной беременности

Помимо полостной операции и лапароскопического лечения, существует медикаментозная терапия при внематочной беременности, но зачастую прием таких препаратов несет риски не меньшие, чем операция. В некоторых случаях возможно даже возникновение сепсиса из-за неполного выхода плодного яйца – операцию все равно приходится делать, но уже только открытым доступом.

У лапароскопического вмешательства перед полостной операцией есть ряд неоспоримых преимуществ:

  • возможность извлечения плодного яйца из фаллопиевой трубы без её повреждения;
  • высокая эффективность – достигается полное извлечение эмбриона;
  • отсутствует травматизм, минимальна кровопотеря – не рассекается кожа и мышечные слои;
  • эстетические преимущества – вместо длинного рубца от разреза для открытого доступа остается несколько малозаметных шрамов от проколов;
  • более быстрое восстановление пациентки.

Самое важное преимущество лапароскопии – отсутствие спаек и рубцов, которые могут помешать будущим беременностям. Потому, при наличии показаний, всегда рекомендуется лапароскопическое вмешательство.

Подготовка к операции

Подготовка к лапароскопической операции при внематочной беременности заключается в проведении:

  • осмотра гинеколога;
  • УЗИ органов малого таза;
  • может быть назначено КТ или МРТ.

Иногда проводят диагностическую лапароскопическую операцию, если результаты других методов диагностики не дали достаточной информации. 

Операция проводится под наркозом, потому прием еды и питья запрещен, а перед самой операцией может быть сделана очистительная клизма. 

Виды лапароскопии при внематочной беременности

Хирургическое вмешательство длится около часа. Формат проведения вмешательства зависит от множества факторов: размера плодного яйца, состояния маточных труб и стадии патологического процесса.

Если плодное яйцо малого размера, а в стенках трубы наблюдается достаточная пластичность и отсутствуют патологические имзенения – проводится тубэктомия – удаление эмбриона и сохранение маточной трубы. В противном случае проводится удаление эмбриона вместе с маточной трубой – туботомия.

Также туботомия проводится при наличии у женщины осознанного желания не беременеть, при необратимых патологических изменениях в стенках трубы, при внематочной беременности в ранее оперированной фаллопиевой трубе. Спаечный процесс и расположение плодного яйца в внутриматочном отделе также являются показанием к туботомии.

Если операция проводится на поздних стадиях внематочной беременности, то с маточной трубой может быть удален и яичник.

При нахождении плодного яйца в фимбриальном отделе трубы проводится его аспирация или (при невозможности операции) сальпинготомия. При нахождении плодного яйца в ампулярном отделе плодное яйцо извлекается через разрез в стенке трубы (сальпинготомия). Если в истмусе – часть трубы с плодом иссекается, а оставшиеся отделы сшиваются. Во всех трех случаях операция направлена на сохранение проходимости.

Восстановление после лапароскопического вмешательства

Первые трое суток после операции пациентка обязательно госпитализирована. С четвертого дня врачи позволяют вставать с кровати, тогда же проводится выписка. В течение недели женщину может беспокоить легкое вздутие и приглушенную боль в животе – эти симптомы проходят самостоятельно.

В течение месяца запрещена физическая активность, показан половой покой и ношение бандажа. Рекомендуется диета, исключающая жареное, острое, соленое. К планированию беременности можно приступать спустя полгода после операции. Желательно, чтобы с момента лапароскопии до зачатия прошло от 9 месяцев до года – это необходимо, чтобы снизить риск рецидива.

Беременность после лапароскопического удаления плода

Беременность после операции не исключена, если сохранена проходимость маточных или сами маточные трубы и яичники. Если у женщины отсутствовала одна маточная труба, а вследствие операции удалили вторую – беременность становится невозможной. Весь опыт и мастерство хирургов направлены на то, чтобы сохранить репродуктивную функцию у пациентки.

Но и со стороны женщины возможно применять упредительные меры:

  • планировать беременность и готовиться к ней (устранять инфекции и воспалительные процессы, контролировать гормональный фон);
  • обращаться к гинекологу при первых признаках беременности;
  • становится на учет при наступлении беременности.

Преимущества операции в клинике Оксфорд Медикал

Пациентка, обратившаяся к хирургам клиники «Оксфорд Медикал Киев» может быть уверена в том, что:

  • хирурги сделают все возможное, чтобы провести органосохраняющую операцию и сохранить возможность беременности в будущем;
  • диагностика будет всесторонней и с применением современной техники экспертного-класса;
  • вмешательство будет максимально щадящим.

Сопутствующие услуги:

Консультация гинеколога

Источник: https://oxford-med.com.ua/media-center/publikacii/laparoscopicheskoe-vmeshatelstvo-pri-vnematochnoy-beremennosti/

Диагностика и лечение внематочной беременности, симптомы и признаки | Медицинский дом Odrex

Внематочная беременность нежизнеспособна и угрожает жизни женщины из-за риска развития кровотечений. Чем раньше выявлена патология и начато лечение, тем больше у пациентки шансов избежать серьезных осложнений. В данной ситуации многое зависит от опыта и квалификации персонала медицинского учреждения. В Одессе с данной задачей успешно справляются акушеры-гинекологи Odrex.

Почему стоит обратиться к нам

Медицинский дом Odrex — многопрофильное учреждение, предоставляющее комплексную гинекологическую помощь женщинам всех возрастов, начиная от профилактических осмотров и заканчивая хирургическими манипуляциями. При обращении к нам женщина с подозрением на внематочную беременность получает:

  • Точную диагностику патологии;
  • Консультации сопутствующих специалистов — при подозрении на заболевания других внутренних органов;
  • Постоянное наблюдение в стационаре для подтверждения или исключения патологии;
  • Плановое и неотложное лечение;
  • Медицинское сопровождение при реабилитации.

Симптомы внематочной беременности

Сложность диагностики заболевания связана со сходством его симптомов с признаками физиологической беременности — задержка менструации, тошнота, рвота, набухание молочных желез. Характерные признаки внематочной беременности начинают проявляться на 4-5 неделе зачатия, в первый месяц задержки менструации. Женщина жалуется на маточное кровотечение, боли внизу живота. Из-за кровопотери снижается артериальное давление, кружится голова, появляется слабость и сонливость.

Главный признак, по которому четко диагностируется внематочная беременность — снижение концентрации хорионического гонадотропина. Это специфический гормон, который начинает вырабатываться в первые несколько часов беременности, а к 7-11 неделе его концентрация увеличивается в несколько тысяч раз.

При внематочной беременности и угрозе выкидыша выработка гормона резко снижается.
Тесты на беременность основаны на качественном определении хорионического гонадотропина. Снижение концентрации гормона объективно проявляется в том, что при проведении теста полоски бледнеют либо фиксируется отрицательный результат.

Сложность данной проверки в том, что ее догадается сделать только женщина, которая уже сталкивалась с внематочной беременностью.

При несвоевременной диагностике трубная беременность завершается разрывом фаллопиевой трубы. Повреждение происходит на 4-10 неделе, срок разрыва зависит от места закрепления яйцеклетки. Состояние больной резко ухудшается, она жалуется на кровотечение или кровянистые выделения из влагалища, резкую боль в брюшной полости, помутнение сознания. При осмотре врач фиксирует бледность, интенсивное потоотделение, резкое снижение АД, частый нитевидный пульс, иногда пациентка теряет сознание.

Клиническая картина других видов внематочной беременности сходна с трубной. Для остановки кровотечения и нормализации состояния женщины показана срочная операция. В спорных случаях сходства симптоматики с острым животом пациентку осматривает хирург.

Как определяется внематочная беременность

Диагностика внематочной беременности начинается с осмотра гинеколога. При осмотре женщина испытывает болевые ощущения. Плодное яйцо прощупывается в виде уплотнения, а размер матки меньше нормальных показателей. На УЗИ органов малого таза фиксируется отсутствие плодного яйца в полости матки, жидкость в брюшной полости, несоответствие размеров матки сроку беременности.

Иногда плодное яйцо обнаруживается вне матки. О локализации аномального образования судят по нехарактерному изменению тканей. Здесь важно отметить, что на ранних сроках беременности врач-диагност может не определить нормальный характер беременности из-за незначительного размера плодного яйца. В этом случае женщине рекомендуют остаться в стационаре под наблюдением медиков до уточнения диагноза. Данная процедура занимает 3-7 дней.

Для получения четкой картины врач назначает клинический анализ крови и ХГЧ. На основании полученных данных акушер-гинеколог принимает решение о тактике лечения патологии.

Внематочная беременность — лечение в Odrex

Лечение внематочной беременности требует хирургического вмешательства. В зависимости от тяжести состояния женщины врачи Odrex используют лапароскопию или лапаротомию. Лапароскопия — малоинвазивный способ, который позволяет одновременно выполнить диагностику внематочной беременности и выполнить удаление плодного яйца. Для этого в животе женщины делается два разреза длиной 1-1,5 см.

Через один вводится прибор лапароскоп, который выводит на монитор 40-кратное изображение локализации предполагаемой внематочной беременности. Через второй разрез аномальное образование удаляется.

Малоинвазивные методы лечения в гинекологии

Преимущество лапароскопии в том, что внутренние половые органы и детородная функция пациентки сохраняются. Но благоприятный прогноз возможен в случае диагностики заболевания на ранней стадии, когда внутренние органы не повреждены.

При разрыве трубы, яичника, значительных кровопотерях применяется лапаротомия. При лапаротомии на передней брюшной стенке делается надрез, через который накладываются зажимы для остановки крови, иногда удаляются поврежденные органы.

Лапароскопия — малотравматичный способ лечения внематочной беременности. По сравнению с открытым хирургическим вмешательством она позволяют сократить риск послеоперационных осложнений до минимума. В зависимости от тяжести заболевания время пребывания женщины в стационаре составляет 3-7 дней. Период восстановления в 2-3 раза меньше, чем после традиционных операций — до 3 недель.

Вопрос — ответ

Можно ли сохранить внутренние половые органы при внематочной беременности?

Сохранность органов зависит от срока диагностики заболевания и стадии развития процесса. Если трубная беременность не закончилась разрывом трубы, для удаления плодного яйца либо делается разрез трубы, или удаляется ее часть, а концы сшиваются. Полное удаление неповрежденной трубы выполняют редко, только при наличии большого количества спаек. Спайки препятствуют движению оплодотворенной яйцеклетки и могут спровоцировать повторную внематочную беременность.

Аналогично ситуация обстоит с яичником — если не диагностирован разрыв органа, удалению подлежит только участок с плодным яйцом, В противном случае яичник удаляется полностью. Матку удается сохранить всегда, за исключением шейной беременности. В области шейки матки расположено большое количество крупных кровеносных сосудов. Аномальная беременность становится причиной значительной кровопотери, и полное удаление матки — единственный вариант остановить кровотечение и сохранить женщине жизнь.

Можно ли лечить внематочную беременность народными средствами?

Заболевание лечится только хирургическими методами. Остальные варианты опасны для жизни.

Можно ли выносить ребенка после внутриматочной беременности?

Вероятность нормального зачатия после внематочной беременности составляет 50%. Риск повторного развития патологии составляет 20%, вероятность бесплодия — 30%. Для профилактики осложнений настоятельно рекомендуем посетить гинеколога, как только вы узнаете о своей беременности.

Когда можно планировать ребенка после проведенной операции?

Забеременеть вы можете сразу, но лучше планировать зачатие не раньше чем через полгода.

Какие контрацептивы можно использовать после внематочной беременности?

Внутриматочную спираль использовать нельзя. Что касается гормональной контрацепции, отдавайте предпочтение комбинированным оральным контрацептивам. От мини-пили лучше отказаться. Вопрос выбора подходящего средства обсудите с акушером-гинекологом Медицинского дома Odrex.

Источник: https://odrex.ua/treatment/vnematochnaya-beremennost/

Внематочная беременность. Симптомы и операция. Первый семейный портал Казахстана

Внематочной беременностью, называется состояние, когда оплодотворенная яйцеклетка развивается за пределами матки.

Ваш яичник выпускает яйцеклетку в маточную трубу. Оплодотворение происходит когда яйцеклетка встречается со сперматозоидом, и оплодотворенная яйцеклетка движется в матку, чтобы там закрепиться. В матке и происходит развитие плода. Это является нормальной беременностью.

Но в 1 из 50 беременностей оплодотворенная яйцеклетка остабоботик для новорожденных инструкцияется в фаллопиевой трубе. Это и есть внематочная беременность. В редких случаях оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к одному из ваших яичников. В целом все случаи развития плодного яйца вне матки являются опасными и несут угрозу жизни женщины. Эктопическая (внематочная) беременность требует срочного лечения.

Внематочная беременность: симптомы

Существуют три классических признака внематочной беременности. Это боль в животе во время беременности, отсутствие месячных, вагинальное кровотечение. Однако 50% женщин с внематочной беременностью не всегда имеют все три симптома сразу.

Симптомы внематочной беременности появляются через 6-8 недель после наступления последних месячных.

Тошнота, дискомфорт в груди, слабость головокружение, предобморочное состояние могут являться признаками серьезного внутреннего кровотечения и требуют немедленного лечения.

К сожалению, некоторые женщины с маточным кровотечением все еще не распознают внематочную беременность, и только когда низкое кровяное давление, учащенный пульс, бледность кожных покровов приводят их в отделение скорой помощи, все выясняется.

Внематочная беременность. Операция

Лечение при внематочной беременности только одно — оперативное вмешательство. Чем быстрее ваш лечащий врач гинеколог ее проведет, тем лучше для вас, потому что такая беременность несет угрозу жизни женщины. Главным заданием врача является сохранение репродуктивных функций матери.

Возможны два вида операций при внематочной беременности – это лапаротомия и лапароскопия.

  1. Лапаротомия является открытой процедурой, посредством которой делают поперечный разрез в нижней части живота.
  2. Лапароскопия предусматривает вставку хирургических инструментов в маленькие разрезы на коже. Для многих женщин предпочтительна именно лапароскопия из-за крошечных разрезов и быстрой реабилитации после операции. При оптимальных условиях, меленький разрез может быть сделан в фалопиевой трубе, затем происходит удаление внематочной беременности, оставляя маточную трубу нетронутой.

Однако, в некоторых случаях лапароскопия неэффективна. Если у женщины наблюдается кровотечение в брюшной полости и районе таза, ей необходима лапаратомия. Иногда специфическое расположение плода и слишком сильное повреждение могут привести к удалению маточной трубы частично или полностью, также могут пострадать яичники и вся матка.

Календарь беременности необходим женщине для того, чтобы быть в курсе, как развивается малыш в вашей утробе неделя за неделей, месяц за месяцем. Выберете дату последней менструации и каждую неделю будете получать интересные факты о развитии вашего малыша.

Перечень анализов при беременности

Существует перечень необходимых анализов при беременности и ни один из них не может быть проигнорирован. Это:

  1. общий анализ крови,
  2. определение группы крови и резус фактора,
  3. анализ крови на сахар,
  4. анализ на ВИЧ,
  5. анализ на гепатит В,
  6. анализ на сифилис,
  7. общий анализ мочи,
  8. ЭКГ,
  9. УЗИ на разных периодах беременности (ТОП специалистов УЗИ при беременности в Алматы по ссылке).

Источник: https://pandaland.kz/articles/beremennost-i-rody/zdorove-261/vnematochnaya-beremennost

Внематочная беременность и ее лечение в Алматы | ЭКОМЕД

Внематочная беременность — патологическое состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка и далее эмбрион прикрепляется за пределами полости матки. В основном, это случается в маточных трубах, что приводит к их разрыву и последующему кровотечению, что требует проведения срочной операции.

По статистике, две беременности из ста — внематочные, и данная патология по-прежнему остается одной из причин материнской смертности, снижение которой является приоритетной задачей здравоохранения. Использование современных методов диагностики и лечения снижает возникшие риски для здоровья и жизни женщины.

Однако женщина, перенесшая внематочную беременность, может в дальнейшем иметь те или иные нарушения детородной функции.

Причины

  • Приобретенная патология маточных труб;
  • изменения гормонального фона;
  • воспаление придатков, венерические заболевания;
  • хирургические операции на органах брюшной полости;
  • эндометриоз;
  • опухоли брюшной полости с локализацией в малом тазу;
  • аборты;
  • использование ВМС;
  • бесконтрольное лечение бесплодия медикаментозными средствами; внематочные беременности в прошлом;
  • табакокурение;
  • хроническая алкогольная зависимость;
  • неврологические заболевания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возраст старше 35 лет;
  • стрессы.

Диагностика

Включает следующие исследования:

  • УЗИ органов малого таза (выявление внематочной беременности на ранних сроках);
  • определение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови: при внематочной беременности концентрация ХГЧ нарастает медленнее, чем при физиологической беременности;
  • диагностическую лапароскопию (при подозрении на внутреннее кровотечение).

Эко центр | меркурий тюмень | эко по омс | беременность и роды

как убрать внематочную беременность

 / Полезная информация

13.09.2011

В программе ЭКО во время процедуры переноса эмбрионов оплодотворенная яйцеклетка помещается непосредственно в полость матки. Если соблюдать все рекомендации врача, постельный режим, эмбрион прикрепляется в слизистой и происходит «имплантация».  Однако, после операции плодное яйцо  может переместиться из матки и найти себе другое «неправильное» место: яичник, маточную трубу или брюшную полость.  Речь идет о внематочной беременности.

По словам к.м.н., врача акушера-гинеколога МЦРМ «Меркурий» Елены Попенко, вероятность внематочной беременности после ЭКО невысокая: меньше одного процента, но исключать ее нельзя. Опасность заключается в том, что вне матки эмбриону недостаточно ни места, ни питания.

Маточные трубы слишком узки для стремительно растущего плода. Возникает риск, что труба лопнет, и это вызовет внутреннее кровотечение, что представляет опасность для жизни женщины. Поэтому лучше, если определение признаков этой патологии произойдет как можно раньше.

В нашем центре мы диагностируем внематочную беременность на 4 неделе с помощью ультразвукового обследования. Через 14 дней после переноса эмбрионов пациентка сдает кровь на ХГЧ, если результат положительный, через 10 дней она приходит снова, чтобы сделать УЗИ-диагностику. Именно в этот момент мы определяем: есть беременность или нет и, где именно находится плод.

Если после переноса эмбрионов в полость матки у вас появились следующие симптомы, срочно звоните врачу, возможно, это внематочная беременность:

  • задержка очередной менструации и мажущие кровянистые выделения из половых путей
  • неопределенные или резкие боли внизу живота и т.п.
  • при внематочной беременности сроком 4 недели и более в полости матки на УЗИ плодного яйца не видно, зато анализ ХГЧ положительный.

Как убрать внематочную беременность?
Только оперативным путем

После внематочной беременности

После внематочной беременности нужно очень внимательно отнестись к вопросу контрацепции. Не рекомендуется беременеть в течение, как минимум, шести месяцев после операции.

Чтобы в будущем у женщины не возникло серьезных проблем с зачатием, связанных с непроходимостью маточных труб, или не произошло повторения трубной беременности, ей следует пройти курс восстановительного лечения, включающий физиотерапевтические процедуры, прием препаратов, обладающих противоспаечным эффектом. Все это поможет благополучному зачатию и вынашиванию ребенка.

Избежать внематочной беременности можно, строго соблюдая все рекомендации доктора . Особенно это касается постельного  режима после переноса эмбрионов.

Внематочная беременность, спроси доктора

Возврат к списку

Источник: https://infertility.su/information/5856/

В чем опасность внематочной беременности

как убрать внематочную беременность

Внематочная беременность – серьезная гинекологическая проблема, представляющая опасность не только для здоровья, но и жизни женщин. От 5 до 10% пациенток, перенесших внематочную беременность, остаются бесплодными. Поэтому очень важно, чтобы каждая женщина детородного возраста знала признаки внематочной беременности и как можно раньше обратилась за медицинской помощью.

Почему возникает внематочная беременность

Природа позаботилась о том, чтобы плоду было удобно, и устроила ему домик в виде матки. Но чтобы там прикрепиться к слизистой яйцеклетка еще должна попасть в матку, пройдя длинный путь по яйцепроводу (маточным трубам). Бывает так, что она встречает непреодолимые препятствия в виде спаек, сужений и других морфологических нарушений.

В таком случае оплодотворенная яйцеклетка может закрепиться и развиваться в яйцепроводе (70% от всех внематочных беременностей). Остальные 30% патологий – это внематочная беременность в любом органе брюшной полости. Причин для возникновения внематочной беременности известно много.

Вот некоторые из них:

  • хроническое воспаление внутренних половых органов;
  • нарушение проходимости маточных труб вследствие перенесенных заболеваний, вызванных половыми инфекциями (гонореей, хламидиозом, трихомонозом);
  • врожденное недоразвитие половых органов;
  • искусственное прерывание первой беременности;
  • стрессовые состояния женщины из-за боязни забеременеть;
  • недостаточная скорость движения сперматозоидов по половым путям женщины, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не успевает достигнуть матки к назначенному природой сроку и прикрепляется к стенкам маточной трубы.

Признаки и диагностика внематочной беременности

Опасность внематочной беременности в том, что на начальном этапе она никак себя не проявляет. Женщина может ощущать признаки, характерные для обычной беременности: отсутствие менструации, тошноту, головокружение, частые позывы к мочеиспусканию.

Клиническая картина внематочной беременности начинает проявляться после того, как внематочная беременность прерывается. Плацента прорастая в стенку трубы, разрушает ее.

В результате появляются кровянистые выделения и другие симптомы, которые вызывают тревогу и указывают на развитие внематочной беременности, а именно:

  • влагалищные выделения с кровянистыми включениями;
  • отрицательный результат теста на беременность;
  • болезненные ощущения в области внутренних половых органов;
  • головокружение;
  • повышенная температура тела;
  • при ультразвуковом исследовании не обнаруживается плодное яйцо;
  • снижение уровня ХГЧ (при нормальной беременности он повышается).

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и по результатам осмотра (матка не соответствует размерам относительно сроку беременности). Лабораторные исследования крови указывают на высокий уровень лейкоцитов. Окончательный диагноз подтверждается ультразвуковым обследованием. 

Лечение внематочной беременности

Современная медицина располагает такими методами лечения внематочной беременности, которые позволяют обойтись без удаления маточных труб и вообще без операции.

Вопрос только в том, чтобы распознать патологию до ее прерывания.

А это уже зависит от самой женщины. Чем раньше будет выявлена беременность и проведено обследование, тем больше шансов определить заболевание.

Если диагноз поставлен до прерывания беременности, проводится миниоперация (лапороскопия), позволяющая без полостного разреза удалить плодное яйцо.Более тяжелое оперативное вмешательство – удаление матки (экстирпация) проводится в исключительных случаях.

Возможно выдавливание плодного яйца из яйцепровода.

 При малых сроках внематочной беременности назначается препарат Метотрексат. Однако, его применение возможно только в случае, если женщина не намерена больше рожать детей.

Учитывая сложность диагностики внематочной беременности и последующей реабилитации, настойчиво рекомендуем посещать гинеколога медицинского центра «Здоровое поколение» при первых признаках, вызывающих Ваше беспокойство.

Источник: https://zdorovoepokolenie.dp.ua/statyi-o-lechenii-v-dnepropetrovske/ginekologiya/159-v-chem-opasnost-vnematochnoj-beremennosti

Внематочная беременность. Причины, симптомы и лечение

как убрать внематочную беременность

Внематочная беременность – серьезная преграда к долгожданному рождению малыша. Такое состояние несет опасность не только для женщины, но и может негативно сказаться на следующих попытках зачатия. Основной причиной плохого исхода является неспособность обратиться за медицинской помощью на раннем этапе. Поэтому важно знать первые симптомы внематочной беременности и при их появлении немедленно обратиться за медицинской помощью. 

Внематочная, или эктопическая, беременность – это беременность, во время которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. В 95% случаев при подобном зачатии имплантация эмбрионов происходит в маточной трубе. Другие места включают яичники, органы брюшной полости и шейку матки.

Лекарства и беременность: как не навредить ребенку

Однако этот процесс не всегда происходит корректно с точки зрения физиологии. Внематочная беременность возникает, когда по какой-то причине зигота не достигла матки. Причиной может быть, например, слишком узкая маточная труба. Однако более распространенными провокаторами являются:

наличие спаек в маточных трубах в результате предшествующего воспаления и эндометриоза;

функциональные нарушения половых органов, в основном аномальная сократительная способность маточных труб;

нарушение пропорций между концентрациями эстрогена и прогестерона.

Сегодня врачи выделяют немалое количество причин, которые в той или иной степени повлияли на развитие эктопической беременности, и на деле большинство из них до сих пор не понятны.

Симптомы и первые признаки

Начальная стадия внематочной беременности совпадает с нормальной, поэтому сложно ее выявить на самых ранних сроках.

Женщина замечает задержку менструации, перепады настроения, а тест показывает две полоски (в ряде случаев при аномальной беременности одна полоска будет менее четкой).

Поэтому в самом начале женщина не знает, что беременность развивается неправильно и что она может представлять угрозу ее здоровью или даже жизни. Однако через некоторое время, еще до посещения гинеколога, начинают появляться тревожные симптомы:

боли в животе;

ненормальное кровотечение;

чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; 

боль в спине, пояснице; 

болезненность в области яичников; 

тактильные боли во всей нижней части живота; 

пальпируемое образование возле яичников; 

субфебрильные повышения температуры; 

обморок, головокружение, общее недомогание.

Внематочная беременность дает симптомы довольно поздно, обычно на 5-6-й неделях, появляются ноющие боли внизу живота и мажущие, кровянистые выделения. 

Типы внематочной беременности

Трубная. Имплантация яйцеклетки происходит внутри маточной трубы. Чаще всего во время такой беременности происходит выкидыш или разрыв трубы, в зависимости от того, в каком сегменте органа локализовался зародыш.

Абдоминальная. Плодное яйцо прикрепляется на выбранном брюшном органе. Боль в нижней части живота является основным симптомом этого типа беременности. Также могут появиться продолжительная рвота, тошнота, запор, диарея.

Беременность и трихомониаз: влияние инфекции на маму и новорожденного 

Яичниковая. Развитие и имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходят в яичнике. Этот тип внематочной беременности чаще всего встречается у женщин, которые рожали несколько раз и достигли 40 лет.

Цервикальная. Прикрепление яйцеклетки происходит ниже внутреннего отверстия матки. Такой тип беременности несет в себе высокий риск развития кровотечения.

Если внематочная беременность появилась один раз, риск ее рецидива составляет 15% и увеличивается с ее последующим возникновением.

Диагностика и методы лечения

Основное обследование при подозрении на эктопическую беременность – измерение концентрации хорионического гонадотропина и ультразвуковое исследование через влагалище.

Если уровень бета-ХГЧ, то есть хорионического гонадотропина, не соответствует данной неделе беременности и врач при ультразвуковом исследовании определяет, что в матке нет эмбриона (зародыша), но есть изменения вне полости, тогда можно говорить о протекающей внематочной беременности.

Как подготовиться к беременности

В случае сомнительных результатов назначаются дополнительные исследования в виде лапароскопии и цветного допплеровского картирования. Однако, к сожалению всех гинекологов, лапароскопия имеет один недостаток – иногда на ранних стадиях аномальной беременности она может оказаться бесполезной. Поэтому целесообразно прибегать сразу к использованию цветного допплеровского картирования, которое позволяет распознать даже самую раннюю внематочную беременность.

При диагностике врач должен дифференцировать данное состояние от других заболеваний, которые вызывают аналогичные симптомы. К ним относятся:

воспаление придатков; 

внутриутробный выкидыш;

аппендицит; 

разрыв кисты яичника.

Как только обнаружена внематочная беременность, единственным вариантом является ее прерывание. В зависимости от клинической ситуации терапия может состоять из инъекции препарата, останавливающего рост эмбриона, или хирургического вмешательства с целью его удаления. 

Некоторые внематочные беременности разрешатся самостоятельно, без необходимости какого-либо вмешательства, в то время как другим понадобится срочная операция из-за опасного для жизни кровотечения.

Нас консультировал врач семейной медицины Кристина Шевченко.

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/ginekologiya/vnematochnaya-beremennost-prichiny-simptomy-i-lechenie-1405587.html

Внематочная беременность: признаки, причины и лечение

При внематочной беременности плодовое яйцо имплантируется и развивается вне полости матки — брюшной, яичники или маточной трубе. Это опасная патология требует своевременного хирургического лечения. Сохранить жизнеспособность плода невозможно. Возможно возникновение осложнений, включая разрывы, появление сепсиса и других опасных осложнений. Патология нередко приводит к утрате детородной функции и напрямую угрожает жизни пациентки.

Цены


Первичный прием гинеколога / гинеколога-эндокринолога 1700 руб.
Повторный прием гинеколога / гинеколога-эндокринолога 1400 руб.
Первичный прием гинеколога к.м.н. 2000 руб.
Повторный прием гинеколога к.м.н. 1700 руб.
Первичный прием гинеколога д.м.н 2400 руб.

Что такое внематочная беременность

Яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидами в маточных трубах. Далее она проходит через фаллопиеву трубу в матку. При нормальном течении плодовое яйцо прикрепляется к эндометрию и продолжает развиваться дальше. Когда происходит беременность вне матки, то она может быть закреплена за пределами главного полового органа. При этом тест на беременность будет положительным, не может расти до размеров полноценного ребенка, кроме матки.

Виды внематочной беременности

В крайних случаях встречается трубная беременность, при которой плодовое яйцо прикрепляется в маточной трубе. Гораздо реже встречаются яичниковая, женская и беременная женщины, которые приводят к обильному кровотечению и развитию неотложных состояний, угрожающих жизни женщины. Иногда это также является аномалией. Это может привести к разрыву полового органа и даже к смерти женщины от инфекционных осложнений.

Причины внематочной беременности

О том, что внематочная беременность наступает, никто не может предположить. Есть некоторые факторы и условия, увеличивающие риск развития патологии:

  • поврежденная маточная труба;
  • лекарства от бесплодия;
  • беременность с внутриматочной спиралью (ВМС);
  • врожденные дефекты в строении половых органов;
  • генетические аномалии;
  • гормональные нарушения.

Анатомические изменения органов репродуктивной системы

Аномалии развития половых органов часто приводят к внематочной беременности. Обнаружить предрасположенность к нарушению можно во время ультразвуковой диагностики. Чаще всего аномалии строения матки приводят к прикреплению плодового яйца в добавочном роге. Женщинам нужна квалифицированная хирургическая помощь.

Гормональные и другие факторы

Нарушения в выделении определенных половых гормонов способствуют превращению в течение менструального цикла, скрытого протеканию инфекционных процессов и развитию спаек. В результате возникают препятствия для прикрепления плодовых яиц в эндометрии матки.

Оплодотворенная яйцеклетка вырабатывается в маточной трубе или других неипичных органах,   что вызывает нарушение кровотока, сдвиг окружающих тканей и рано или поздно приводит к кровотечению и тяжелым последствиям для здоровья женщины, что приводит к сепсису и развитию бесплодия.

Симптомы внематочной беременности

Похоже, что они могут указывать на патологическое состояние признаками:

  • тошнота и рвота;
  • болезненность груди;
  • резкие боли в животе;
  • кровотечения, мажущие кровянистые выделения.

В организме нет никаких сигналов о развитии патологического состояния. Тест на беременность может показывать вторую полоску, но обычно она немного бледнее первой. При внематочной величине хронического гонадотропина ниже установленных норм.

Если вы подозреваете, что у вас есть проблемы с беременностью, обязательно обратитесь к клинику, проведите диагностику и при необходимости эффективного лечения, которое поможет сохранить фертильность и женское здоровье.

Опасность и последствия внематочной беременности

Без своевременного лечения беременность в трубе, брюшной полости, яичнике или в добавлении корня матки приводит к обильному кровотечению, разрыву органа и развитию сепсиса. Если специалисты успевают помочь женщине, то при тяжелом течении заболевания в большинстве случаев развивается бесплодие. Докторам придется удалить пораженную трубу. Это в значительной степени обусловлено наступлением зачатия в будущем.

Можно провести лечение после удаления труб при нематочной беременности. Главное — обратиться к опытным и знающим специалистам. Даже если вам не удалось сохранить трубу, зачатие все равно возможно. Важно только правильно подготовиться к этому важному событию.

Диагностика и лечение внематочной беременности

Если есть симптомы, указывающие на внематочную беременность, нужно немедленно обратиться к гинекологу. Физическое обследование не может диагностировать патологию, но врач назначит необходимые дополнительные исследования. Он сделает трансвагинальное УЗИ, которое позволяет обнаружить плодное яйцо в матке. Анализы крови, позволяющие определить уровень ХГЧ, могут косвенно говорить о риске развития плода в нетипичном месте.

Если УЗИ не показывает гестационный мешок и уровень ХГЧ и прогестерона остаются неизменными или падают, то это позоляет заподозрить развитие внематочной беременности. Все эти тесты проводятся, если нет серьезных симптомов. Если же присутствуют сильные боли в животе, кровотечения из влагалища, операция проводится незамедлительно, поскольку дальнейшее ожидание может привести к разрыву маточной трубы.

Лапароскопическая операция проводится для удаления эмбриона и устранения любых внутренних повреждений. Хирург делает маленький разрез в области живота, через который они вставляют гибкие инструменты для удаления зародыша, а также устраняют любые повреждения маточной трубы. Если внутреннее кровотечение обильное, врач может сделать лапаротомию, для которой требуется больший разрез. Если маточная труба повреждена, то потребуется ее удаление.

Восстановительный период

Нормальным считается легкое влагалищное кровотечение со сгустками до 2 месяцев после операции. Для заживления разреза может потребоваться время. Цель состоит в том, чтобы держать разрез сухим и чистым. В него может попасть инфекция. Если присутствуют какие-либо из следующих признаков инфекции, немедленно обратитесь к врачу:

  • чрезмерное кровотечение;
  • гнойные выделения из разреза;
  • область разреза горячая, красная и опухшая;
  • боли в области живота усиливаются.

Старайтесь не поднимать тяжелые предметы, чтобы избежать кровотечения. Воздержитесь от половых контактов, использования тампонов и спринцеваний в течение 2 месяцев после хирургического лечения внематочной беременности.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности?

При своевременном проведении всех необходимых лечебных мероприятий и сохранении целостности маточной трубы и других половых органов женщина может забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. При данной патологии огромное значение имеет время обращения за медицинской помощью. После операции лечение внематочной беременности проходит под контролем специалиста.

Стоимость лечения

Стоимость лечения внематочной беременности зависит от выбранной лечебной тактики. Без хирургических манипуляций невозможно удалить плодовое яйцо, которое прикреплено в нетипичном месте. Лечение внематочной беременности без операции невозможно.

Женщине необходимо провести искусственное удаление плодного яйца. В 95% и выше он находится в трубе, и на ранних сроках может быть проведена процедура сохранения ее функциональности и способности к будущему.

Чем раньше будет проведено лечение, тем ниже риск развития бесплодия, разрыва органов, во что бы то ни стало.

Источник: https://medlineservice.ru/uslugi/ginekologiya/vnematochnaja-beremennost

Внематочная беременность

Внематочная беременность является угрожающим для здоровья женщины состоянием. Такая беременность является заболеванием, потому что нормальное развитие плодного яйца вне матки невозможно. Сейчас количество возникновения внутриматочной беременности растет в связи с многочисленными факторами риска.

Внематочная беременность на ранних сроках может не иметь специфической клинической картины, но очень часто, именно в этот момент, внутриматочная беременность прерывается, вследствие чего возникает кровотечение (трубный аборт). Это осложнение может привести к опасным последствиям.

Операция при внематочной беременности необходима в любом случае.

Основные причины приводящие к возникновению внематочной беременности: повышение числа абортов, использование ВМК, психоэмоциональное напряжение, инфекции, а также нарушение нормальной транспортировки оплодотворенной яйцеклетки по трубам в полость матки, в результате зародыш прикрепляется (имплантируется в слизистую оболочку) в маточной трубе, стенке яичника, шейки матки, в брюшной полости (а не в полости матки, как обычно) и начинает развиваться.

Данный вариант закрепления зародыша в организме женщины является патологическим и требует срочного медицинского вмешательства, так как среда маточной трубы непригодна для нормального течения беременности.

Профилактика внематочной беременности

В группу риска по возникновению данной патологии входят женщины с дисфункцией яичников, хроническими воспалительными процессами придатков, с наличием случаев внематочной беременности ранее.

Определение внематочной беременности. ХГЧ при внематочной беременности. УЗИ-диагностика – помощь в сложной ситуации.

Вначале внематочная беременность проявляется как и обычная: задержка менструаций, изменение настроения, токсикоз, увеличение молочных желез. Потом могут появиться боли в животе и кровянистые выделения, вплоть до обширного кровотечения с явлениями шока.

В любом случае, при задержке месячных более чем на 7-10 дней, нужно обязательно посетить гинеколога!

Одним из самых важных диагностических методов уточнения беременности является определение хорионического гонадотропина (ХГЧ). Повышение ХГЧ при внематочной беременности обуславливает положительный тест. Хотя, концентрация ХГЧ при внематочной беременности несколько снижена, чем при обычной беременности того же срока.

Выявление внематочной беременности на ранних сроках – наиболее эффективная профилактика осложнений.

Трансвагинальное УЗИ при внематочной беременности – самый важный этап всего комплекса мероприятий, применяемых при диагностике. Плодное яйцо в матке не определяется.

Возможно проведение диагностической лапароскопии. Внематочная беременность диагностируется по характерному утолщению маточной трубы. Дополнительно оценивают яичники, матку, вторую трубу.

Лечение внематочной беременности. Удаление маточной трубы

Лечение в любом случае хирургическое. Медикаментозное лечение такой патологии в России не проводится, не является обоснованным и может привести к тяжелым последствиям, поэтому поиском компромисса заниматься не стоит. Наблюдение за пациентками проходит только на базе круглосуточного стационара.

Один из методов лечения внематочной беременности – лапароскопия в лечебно-диагностических целях. Благодаря этой операции возможна диагностика внематочной беременности и удаление маточной трубы (радикальная операция).

Данный метод очень популярен в гинекологии, так как сокращается срок госпитализации, на брюшной стенке не остается уродливых шрамов.

Противопоказанием к лапароскопии при внематочной беременности может быть тяжелое состояние пациентки. В этом случае для начала стабилизируют гемодинамику и другие показатели. а затем оперируют. Обширность операции определяется индивидуально, учитывая все показания. Если произошел трубный аборт при внематочной беременности, удаление маточной трубы выполняется обязательно.

Нужно помнить, что полное удаление маточной трубы не всегда означает бесплодие в дальнейшем, но шансы забеременеть в этом случае значительно снижаются.

Поэтому лапароскопия при внематочной беременности также выполняется для проведения органосохраняющих операций – удаление части маточной трубы или выдавливание плодного яйца, что позволяет сохранить репродуктивный потенциал женщины.

Лечение внематочной беременности в Нижнем Новгороде

Диагностика внематочной беременности в Нижнем Новгороде проводится в МЦ «Тонус». В распоряжении наших врачей-гинекологов: современное оборудование, аппараты УЗИ с высоким разрешением для точного установления внематочной беременности.

Операция возможна на базе многопрофильного стационара, куда госпитализируется пациентка и находится под круглосуточным надзором высококлассного медперсонала.

Операция при внематочной беременности проводится лучшими хирургами с высоким стажем работы.

Дальнейшее ведение пациенток заключается в диспансерном наблюдении. Женщинам, которым была проведена органосохраняющая операция, показана повторная лапароскопия для оценки состояния маточных труб.

Диагностика и лечение в МЦ «Тонус» – доверяйте свое здоровье профессионалам и будьте здоровы!

Записаться на прием в Центр акушерства и гинекологии вы можете по телефону 8 (831) 411-11-22

Источник: https://www.tonus.nnov.ru/centr-akusherstva-i-ginekologii/vnematochnaya-beremennost/

Операции при внематочной беременности

Внематочной беременностью называется патология, при которой развитие плода начинается не в матке, а в маточной трубе (наиболее часто). В редких случаях плод может развиваться в яичнике либо брюшной полости. При выявлении внематочной беременности нужно как можно быстрее провести хирургическое вмешательство. Чем раньше будет проведена операция, тем меньше риск развития осложнений.

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться не только к фаллопиевой трубе. По природе имплантации эмбриона выделяются трубная, брюшная, яичниковая, шеечная внематочная беременность.

Основные причины патологии и факторы риска

Существуют факторы риска, которые повышают вероятность внематочной беременности:

  • хронические инфекции и воспалительные процессы в малом тазу;
  • использование внутриматочной спирали как контрацептива (растет риск инфекции);
  • наличие спаек в трубах;
  • эндометриоз;
  • нарушение гормонального фона и эндокринные расстройства;
  • проведение абортов;
  • внематочные беременности в анамнезе.

Симптомы

Признаки внематочной, или эктопической, беременности, при которых нужно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом:

  • спазм и колющие боли внизу живота;
  • слабость и частые головокружения;
  • тошнота, рвота;
  • характерная боль в области прямой кишки, отдающая в шею или плечо;
  • кровянистые или мажущие выделения.

Опасные симптомы, при которых нужен срочный осмотр гинеколога-хирурга:

  • боль не прекращается несколько минут;
  • открылось кровотечение;
  • острая характерная боль в области прямой кишки с ощущением, что вам необходимо в туалет;
  • несколько минут сильно болит плечо;
  • сильное головокружение вплоть до потери сознания.

Диагностика

На сроке до 4-х недель внематочная беременность протекает как нормальная и не диагностируется. На 4-й неделе ее уже можно выявить с помощью трансвагинального УЗИ, теста на беременность и анализа клинической картины. С помощью классического трансабдоминального УЗИ внематочную беременность диагностируют уже на 5-й неделе.

На 6-8-й неделе дополнительно делают анализы крови и мочи на уровень ХГЧ. Если число бета-единиц увеличивается за двое суток меньше чем в 1,6 раза, диагностируют внематочную беременность. Пораженная область может оказаться болезненной при пальпации. Если проведенных исследований недостаточно, опционально назначают кульдоцентез – прокол задней стенки влагалища для забора жидкости на анализ. Кровяные сгустки в ней – признак прервавшейся внематочной беременности.

Опасность внематочной беременности – разрыв органа, в который она имплантирована, из-за увеличившихся размеров плода и сильное внутреннее кровотечение. Это угрожающее жизни состояние, поэтому прерывание внематочной беременности – спасение пациентки. Тем не менее, в «СМ-Клиника» к нему приступают только после тщательного обследования при точном диагнозе (при подозрении женщину наблюдают в условиях стационара).

Подготовка к операции

Оперативное вмешательство при внематочной беременности проводится при наличии подтверждённого диагноза. При возникновении задержки менструации, острой боли в области живота, кровотечения, слабости и учащённом пульсе следует немедленно обратиться к профильному специалисту. Для подтверждения диагноза будут проведены:

  • гинекологический осмотр,
  • УЗИ малого таза и брюшной полости;
  • анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин — гормон, повышение которого указывает на развитие беременности).

Наиболее надёжным методом установки факта развития внематочной беременности является диагностическая лапароскопия — процедура, заключающаяся в осмотре матки и маточных труб с помощью прибора лапароскопа.

Ход операции

На сегодняшний день самой современной методикой операции при внематочной беременности является лапароскопия.

Ранее единственным способом устранения патологии было хирургическое удаление маточной трубы, из-за чего в будущем у женщины существенно снижалась возможность забеременеть естественным путём. Лапароскопическая техника в большинстве ситуаций позволяет сохранить маточную трубу (туботомия).

Однако если обращение за медицинской помощью произошло слишком поздно, то сохранить орган удаётся не всегда. Хирургическое вмешательство, предполагающее удаление маточной трубы, называется тубэктомия.

Операция проводится под общим наркозом. Её продолжительность зависит от сложности. В ходе вмешательства происходит не только удаление плодного яйца, но и удаление попавшей в брюшную полость крови, что минимизирует вероятность образования спаек.

Также в ходе лапароскопической операции хирург оценивает состояние придатков, а при необходимости проводит реконструктивное вмешательство: рассекает спайки, восстанавливает проходимость маточных труб.

Врачи медицинского центра «СМ-Клиника» напоминают: при возникновении подозрительных симптомов немедленно обратитесь за помощью к специалистам. Чем раньше будет выявлена внематочная беременность и проведена операция, тем больше шансов на проведение органосохраняющей операции.

Наименование услуги (прайс неполный)Цена (руб.)В рассрочку (руб.)
Лапароскопические операции при новообразованиях в придатках матки I кат. сложности от 27000 от 2698
Лапароскопические операции при новообразованиях в придатках матки II кат. сложности от 36000 от 3598
Лапароскопические операции при новообразованиях в придатках матки III кат. сложности

Источник: https://centr-hirurgii-spb.ru/ginecologycal/operatsii-pri-vnematochnoj-beremennosti/

10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

  1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
  2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
  3. Постоянные головокружения, слабость.
  4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
  5. Выделения, схожие с менструальными.

При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

Когда надо звонить в скорую

Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

  1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
  2. У вас открылось кровотечение.
  3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
  4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
  5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

  1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
  2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
  3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

Как лечить внематочную беременность

Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

Медикаментозное лечение

Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

Лапароскопия

Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

Хирургия

Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

  • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
  • Эндометриоз.
  • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
  • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

Источник: https://lifehacker.ru/vnematochnaya-beremennost/

Непроходимость маточных труб – патология фаллопиевых труб: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Непроходимость маточных труб – патология фаллопиевых труб: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Фаллопиевы или маточные трубы соединяют яичники с маткой. В них попадает созревшая яйцеклетка, происходит оплодотворение и движение ее в матку. Если просвет трубы сужен или полностью отсутствует, беременность не наступает или происходит закрепление яйцеклетки в самой трубе (внематочная беременность). Признаки непроходимости маточных труб у женщин встречаются у 30-40% пациентов, которые столкнулись с бесплодием и внематочными беременностями.

Причины и симптомы непроходимости маточных труб

Причины и симптомы непроходимости маточных труб

Есть два типа непроходимости:

  • органическая – спайки, скопления жидкости, сужения из-за перенесенных воспалений, полипы;
  • функциональная – как результат гормональных сбоев.

Основные причины трубного бесплодия:

  • перенесенные и хронические воспалительные болезни органов репродуктивной системы – к спайкам приводят гонорея, хламидии, другие ЗППП;
  • гинекологические операции и манипуляции – аборты, удаление новообразований яичников и другие;
  • длительное ношение внутриматочной спирали, ее неправильная установка;
  • эндометриоз – патологический рост внутреннего эпителия матки;
  • опухоли, кисты, полипы в репродуктивных или соседних органах, которые сдавливают трубу снаружи;
  • врожденные патологии.

Заподозрить непроходимость маточных труб можно по признакам:

  • бесплодие;
  • внематочные беременности;
  • боли в животе;
  • болезненные, нерегулярные месячные.

Во многих случаях, если инфекция стала хронической, явных симптомов непроходимости маточных труб нет. Пациент годами может не знать о патологии.

Как лечить непроходимость маточных труб

Как лечить непроходимость маточных труб

Все начинается с консультации гинеколога по жалобам и анамнезу заболеваний и операций. Чтобы поставить диагноз, определить степень непроходимости, выявить сопутствующие заболевания проводят:

  • анализ крови и выделений из влагалища;
  • УЗИ проходимости маточных труб (с контрастным веществом) для визуализации состояния труб, наличия в них жидкостей, спаек, сужений;
  • гистеросальпингография – ряд рентгеновских снимков с контрастной жидкостью с небольшим интервалом времени между ними;
  • лапароскопия – малотравматичная операция, которая позволяет ввести внутрь матки оптическую систему для осмотра и взятия образцов ткани на анализ.

Как лечат непроходимость маточных труб в том или ином случае решает гинеколог с учетом причин патологии, степени проявления, репродуктивных планов пациентки и возраста. В народной медицине нет средств с доказанной эффективностью. Лечение непроходимости маточных труб проводится:

  • физиотерапией;
  • медикаментами – противовоспалительными, антибактериальными, гормональными препаратами, которые снимают воспаления и причины непроходимости;
  • хирургически – удаление спаек в ходе лапароскопической операции.

В случае, когда лечение непроходимости маточных труб у женщин проводится для преодоления бесплодия, то врач может рекомендовать ЭКО. В этом случаем эмбрион пересаживается непосредственно в полость матки, минуя сложный участок. Если патологию не лечить, то основная опасность – внематочная беременность, которая угрожает разрывом и удалением трубы.

Источник: https://www.alfazdrav.ru/zabolevania/nevospalitelnye-zabolevaniya-ginekologiya/neprohodimost-matochnyh-trub/

Беременность внематочная

Беременность внематочная

Внематочная беременность – это патологическое состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка не достигает матки и беременность развивается вне ее полости. Такая беременность не заканчивается рождением ребенка и угрожает жизни матери.

В первый месяц внематочная беременность ничем не отличается от физиологической. Она так же проявляется задержкой менструации, увеличением груди, тошнотой, рвотой, изменением вкусовых пристрастий. У женщины может точно так же, как и при обычной беременности, тянуть низ живота.

Однако женщина должна обратиться к врачу, если у нее:

  • повышенная чувствительность в надлобковой области;
  • боль в надлобковой области, причем обычно она бывает только с одной стороны;
  • спазмы в области таза, тенезмы (болезненные ложные позывы к дефекации);
  • вагинальное кровотечение, постепенно усиливающееся, кровь при этом постепенно становится ярко-красной;
  • головокружение, тошнота, частая рвота на фоне вагинального кровотечения;
  • боль при гинекологическом осмотре.

Случаи, когда внематочная беременность никак не проявляется, чрезвычайно редки.

Описание

Описание

За последнее время количество внематочных беременностей увеличилось в 3-5 раз. По статистике, каждая 150-я беременность – внематочная.

В 95 % случаев внематочная беременность развивается в маточной трубе. В остальных 5 % — в яичниках или брюшной полости.  Возможна и комбинированная внематочная беременность, когда одно плодное яйцо находится в матке, а второе – за ее пределами.

Причин для внематочной беременность много. Самая частая – спайки в фаллопиевых трубах. Они образуются после перенесенных воспалительных заболеваний придатков. А яйцеклетка, особенно оплодотворенная, довольно крупная и, встретив на пути в матку препятствие в виде спайки, преодолеть его не может и остается в трубе. Препятствием также могут быть рубцы, оставшиеся после операций.

Кроме того, внематочная беременность может возникать из-за:

  • эндометриоза;
  • абортов;
  • отсутствия сократительной деятельности маточной трубы;
  • стресса;
  • возраста (чем старше женщина, тем выше у нее риск развития внематочной беременности);
  • приема некоторых лекарственных препаратов;
  • внутриматочных спиралей;
  • опухолей и кист маточных труб;
  • фибромиомы матки;
  • врожденных патологий репродуктивной системы.

В некоторых случаях яйцеклетка может пройти по трубе в матку, а потом через нее попасть в противоположную трубу. Это называется внутренней миграцией.

Естественно, что беременность, находящаяся не в матке, нормально развиваться не может. В органах, к которым прикрепляется плодное яйцо, нет специфической слизистой оболочки. Поэтому ворсинки хориона повреждают и разрушают стенки этих органов, а также их кровеносные сосуды.

Кроме того, на 5-8 неделе плодное яйцо настолько увеличивается, что маточная труба не выдерживает и разрывается. Это сопровождается болью в животе, падением артериального давления, обмороком, массивным кровотечением, которое и приводит к летальному исходу. При проявлении симптомов внематочной беременности необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь».

Внематочная беременность – одна из основных причин смертности женщин в первом триместре беременности.

Диагностика

Диагностика

Даже если неприятных симптомов нет, лучше обратиться к гинекологу, чтобы исключить внематочную беременность. Делают это с помощью УЗИ. Даже на ранних стадиях беременности можно выяснить, где находится зародыш.

Сам факт беременности подтверждается тестом на уровень хорионического гонадотропина человека в крови. Причем при внематочной беременности он через некоторое время резко падает, чего не происходит при беременности нормальной.

В некоторых случаях для выявления внематочной беременности приходится делать лапароскопию. Операция выполняется под общим наркозом. В области пупка делают несколько проколов, через которые в брюшную полость вводят гибкие трубки с камерой и лампой, через них можно увидеть органы брюшной полости и яйцеклетку, находящуюся не на месте.

Лечение

Лечение

При внематочной беременности лечение только хирургическое. Причем чем раньше оно начато, тем лучше. В зависимости от стадии беременности и расположения плода, врач может выбрать либо лапароскопическую, либо полостную операцию (лапаротомию). Обе операции проводят под общим наркозом.

При лапароскопии на животе делают три надреза длиной не более 1 см, через которые вводят инструменты в брюшную полость. Потом плодное яйцо извлекают из фаллопиевой трубы. В некоторых случаях приходится делать трубэктомию – удаление маточной трубы. А на ранних стадиях через лапароскоп плод можно «отсосать».

Этот метод имеет ряд преимуществ – после него остаются очень маленькие рубцы, небольшая кровопотеря и пациентка быстро, в течение примерно трех дней, поправляется после операции.

Однако при разрыве фаллопиевой трубы такая операция не поможет, в этом случае нужна лапаротомия. После этой операции остается рубец, так как операция полостная, восстанавливаться женщина после нее будет дольше, чем после лапароскопии, но это единственно возможный на сегодня метод решения проблемы.

Есть и менее травматичный метод – гистерофиброскопия, однако он может применяться только при трубной внематочной беременности сроком до 4 недель. В этом случае плодное яйцо можно удалить через влагалище, и женщина может покинуть стационар уже на следующий день.

Внематочная беременность, даже удачно прооперированная, может стать причиной бесплодия. Кроме того, после первой трубной внематочной беременности резко повышается риск повторной трубной внематочной беременности. Поэтому некоторые врачи считают, что даже неразорвавшуюся фаллопиеву трубу нужно удалять. А после удаления обеих труб беременность возможна только при экстракорпоральном оплодотворении.

Профилактика

Профилактика

С юности следите за своим репродуктивным здоровьем. Нужно предохраняться от инфекций, передающихся половым путем. Обязательно нужно своевременно лечить воспалительные заболевания, особенно, заболевания мочеполовой системы. Причем часто одних антибиотиков для лечения этих болезней недостаточно. Врачи рекомендуют дополнительно использовать физиотерапевтические методы для сохранения структуры внутренних органов и предотвращения спаечных процессов.

Обязательно нужно предохраняться от нежелательной беременности. Важно правильно подобрать метод контрацепции. И это нельзя делать самостоятельно, с помощью подружки или мамы. Лучше обратиться для подбора контрацептивов к врачу.

Доктор Питер

Источник: https://doctorpiter.ru/diseases/229/

Лапароскопия при внематочной беременности: причины, восстановление, подготовка — блог Оксфорд-Медикал

Лапароскопия при внематочной беременности: причины, восстановление, подготовка — блог Оксфорд-Медикал

Лапароскопическая операция при внематочной беременности – метод выбора, позволяющий не спасти пациентке не только жизнь, но и возможность зачать и выносить ребенка в будущем. При лапароскопическом доступе отсутствуют осложнения, препятствующие нормальной беременности. В некоторых случаях возможно даже удаление внематочной беременности и сохранение фаллопиевой трубы, в которой она закрепилась.

Что такое внематочная беременность?

Что такое внематочная беременность?

В норме, оплодотворенная в маточной трубе яйцеклетка перемещается в полость матки и закрепляется там. Но иногда, под влиянием различных факторов, яйцеклетка крепится не в матке, а в самой фаллопиевой трубе или вообще выталкивается в противоположном направлении. В таких случаях плодное яйцо может прикрепиться к яичнику или брюшине. 

Нормальные условия для прикрепления и развития эмбриона присутствуют только в полости матки. Если эмбрион пытается закрепиться на любом другом органе, то ворсины хориона, одной из эмбриональных оболочек, при попытке внедрения в ткани органа вызывают его повреждения и кровотечение.

В зависимости от места расположения, она может быть трубной, яичниковой, брюшной или беременностью в рудиментарно рогу матки. Также возможен вариант гетеротипической беременности, когда образуется два плодных яйца, но одно закрепляется в матке, в второе – нет. 

Внематочная беременность развивается примерно в 2 случаях из 100. Почти во всех случаях (98%) внематочная беременность является трубной. В хирургической гинекологии на долю внематочной беременности приходится около 6% проводимых вмешательств.

За исключением крайне редких случаев, внематочная беременность нежизнеспособна – эмбрион погибает в большинстве случаев. А для жизни матери внематочная беременность несет реальную угрозу, так как внутреннее кровотечение может привести к гибели пациентки. Поэтому диагностированная внематочная беременность – это неотложное состояние, требующее срочной медицинской помощи.

Причины и симптомы внематочной беременности

Причины и симптомы внематочной беременности

Точных причин, вызывающих внематочную беременность не установлено до сих пор, но существует ряд факторов, значительно повышающих её вероятность. Среди таких факторов риска:

  • нарушения гормонального фона;
  • физиологические аномалии развития половых органов;
  • применение средств экстренной контрацепции;
  • ранее перенесенные хирургические операции на брюшной полости;
  • инфекционные и воспалительные процессы в половой системе;
  • опухолевые процессы в матке или придатках;
  • нарушение транспортной функции маточных труб.

Ранние стадии внематочной беременности по симптомам не отличаются от обычной беременности. Пациентка может испытывать тошноту, сонливость, улучшение аппетита, отмечается увеличение и болезненность молочных желез. 

Характерные только для внематочной беременности симптомы развиваются на 3-8 неделе со дня последних перед беременностью месячных. Это может быть ноющая, режущая или схваткообразная боль в нижней части живота.

При внематочной беременности в брюшную полость пациентки происходит внутреннее кровотечение, при котором боль начинает отдавать в задний проход, подложечную область или даже плечи.

Падение уровня прогестерона также вызывает кровотечение в матке – выделения обычно скудны и могут быть длительными. Большая кровопотеря может привести к развитию шокового состояния.

Показания для лапароскопического лечения

Показания для лапароскопического лечения

Лапароскопическое лечение возможно не на всех этапах развития внематочной беременности – крайним сроком такой операции является 8-я неделя со дня последних месячных. Связано это с тем, что плодное яйцо очень быстро увеличивается в размерах, создавая угрозу разрыва фаллопиевой трубы. В таких случаях уже требуется полостная операция, как и при разрыве маточной трубы.

Таким образом, лапароскопическая операция при внематочной беременности возможна только в случаях ранней диагностики проблемы. Потому беременным женщинам важно находится на учете у гинеколога при первых признаках успешного зачатия и обращаться к нему при возникновении тревожных симптомов.

Преимущества лапароскопии при внематочной беременности

Преимущества лапароскопии при внематочной беременности

Помимо полостной операции и лапароскопического лечения, существует медикаментозная терапия при внематочной беременности, но зачастую прием таких препаратов несет риски не меньшие, чем операция. В некоторых случаях возможно даже возникновение сепсиса из-за неполного выхода плодного яйца – операцию все равно приходится делать, но уже только открытым доступом.

У лапароскопического вмешательства перед полостной операцией есть ряд неоспоримых преимуществ:

  • возможность извлечения плодного яйца из фаллопиевой трубы без её повреждения;
  • высокая эффективность – достигается полное извлечение эмбриона;
  • отсутствует травматизм, минимальна кровопотеря – не рассекается кожа и мышечные слои;
  • эстетические преимущества – вместо длинного рубца от разреза для открытого доступа остается несколько малозаметных шрамов от проколов;
  • более быстрое восстановление пациентки.

Самое важное преимущество лапароскопии – отсутствие спаек и рубцов, которые могут помешать будущим беременностям. Потому, при наличии показаний, всегда рекомендуется лапароскопическое вмешательство.

Подготовка к операции

Подготовка к операции

Подготовка к лапароскопической операции при внематочной беременности заключается в проведении:

  • осмотра гинеколога;
  • УЗИ органов малого таза;
  • может быть назначено КТ или МРТ.

Иногда проводят диагностическую лапароскопическую операцию, если результаты других методов диагностики не дали достаточной информации. 

Операция проводится под наркозом, потому прием еды и питья запрещен, а перед самой операцией может быть сделана очистительная клизма. 

Виды лапароскопии при внематочной беременности

Виды лапароскопии при внематочной беременности

Хирургическое вмешательство длится около часа. Формат проведения вмешательства зависит от множества факторов: размера плодного яйца, состояния маточных труб и стадии патологического процесса.

Если плодное яйцо малого размера, а в стенках трубы наблюдается достаточная пластичность и отсутствуют патологические имзенения – проводится тубэктомия – удаление эмбриона и сохранение маточной трубы. В противном случае проводится удаление эмбриона вместе с маточной трубой – туботомия.

Также туботомия проводится при наличии у женщины осознанного желания не беременеть, при необратимых патологических изменениях в стенках трубы, при внематочной беременности в ранее оперированной фаллопиевой трубе. Спаечный процесс и расположение плодного яйца в внутриматочном отделе также являются показанием к туботомии.

Если операция проводится на поздних стадиях внематочной беременности, то с маточной трубой может быть удален и яичник.

При нахождении плодного яйца в фимбриальном отделе трубы проводится его аспирация или (при невозможности операции) сальпинготомия. При нахождении плодного яйца в ампулярном отделе плодное яйцо извлекается через разрез в стенке трубы (сальпинготомия). Если в истмусе – часть трубы с плодом иссекается, а оставшиеся отделы сшиваются. Во всех трех случаях операция направлена на сохранение проходимости.

Восстановление после лапароскопического вмешательства

Восстановление после лапароскопического вмешательства

Первые трое суток после операции пациентка обязательно госпитализирована. С четвертого дня врачи позволяют вставать с кровати, тогда же проводится выписка. В течение недели женщину может беспокоить легкое вздутие и приглушенную боль в животе – эти симптомы проходят самостоятельно.

В течение месяца запрещена физическая активность, показан половой покой и ношение бандажа. Рекомендуется диета, исключающая жареное, острое, соленое. К планированию беременности можно приступать спустя полгода после операции. Желательно, чтобы с момента лапароскопии до зачатия прошло от 9 месяцев до года – это необходимо, чтобы снизить риск рецидива.

Беременность после лапароскопического удаления плода

Беременность после лапароскопического удаления плода

Беременность после операции не исключена, если сохранена проходимость маточных или сами маточные трубы и яичники. Если у женщины отсутствовала одна маточная труба, а вследствие операции удалили вторую – беременность становится невозможной. Весь опыт и мастерство хирургов направлены на то, чтобы сохранить репродуктивную функцию у пациентки.

Но и со стороны женщины возможно применять упредительные меры:

  • планировать беременность и готовиться к ней (устранять инфекции и воспалительные процессы, контролировать гормональный фон);
  • обращаться к гинекологу при первых признаках беременности;
  • становится на учет при наступлении беременности.

Преимущества операции в клинике Оксфорд Медикал

Преимущества операции в клинике Оксфорд Медикал

Пациентка, обратившаяся к хирургам клиники «Оксфорд Медикал Киев» может быть уверена в том, что:

  • хирурги сделают все возможное, чтобы провести органосохраняющую операцию и сохранить возможность беременности в будущем;
  • диагностика будет всесторонней и с применением современной техники экспертного-класса;
  • вмешательство будет максимально щадящим.

Сопутствующие услуги:

Консультация гинеколога

Источник: https://oxford-med.com.ua/media-center/publikacii/laparoscopicheskoe-vmeshatelstvo-pri-vnematochnoy-beremennosti/

Диагностика и лечение внематочной беременности, симптомы и признаки | Медицинский дом Odrex

Диагностика и лечение внематочной беременности, симптомы и признаки | Медицинский дом Odrex

Внематочная беременность нежизнеспособна и угрожает жизни женщины из-за риска развития кровотечений. Чем раньше выявлена патология и начато лечение, тем больше у пациентки шансов избежать серьезных осложнений. В данной ситуации многое зависит от опыта и квалификации персонала медицинского учреждения. В Одессе с данной задачей успешно справляются акушеры-гинекологи Odrex.

Почему стоит обратиться к нам

Почему стоит обратиться к нам

Медицинский дом Odrex — многопрофильное учреждение, предоставляющее комплексную гинекологическую помощь женщинам всех возрастов, начиная от профилактических осмотров и заканчивая хирургическими манипуляциями. При обращении к нам женщина с подозрением на внематочную беременность получает:

  • Точную диагностику патологии;
  • Консультации сопутствующих специалистов — при подозрении на заболевания других внутренних органов;
  • Постоянное наблюдение в стационаре для подтверждения или исключения патологии;
  • Плановое и неотложное лечение;
  • Медицинское сопровождение при реабилитации.

Симптомы внематочной беременности

Симптомы внематочной беременности

Сложность диагностики заболевания связана со сходством его симптомов с признаками физиологической беременности — задержка менструации, тошнота, рвота, набухание молочных желез. Характерные признаки внематочной беременности начинают проявляться на 4-5 неделе зачатия, в первый месяц задержки менструации. Женщина жалуется на маточное кровотечение, боли внизу живота. Из-за кровопотери снижается артериальное давление, кружится голова, появляется слабость и сонливость.

Главный признак, по которому четко диагностируется внематочная беременность — снижение концентрации хорионического гонадотропина. Это специфический гормон, который начинает вырабатываться в первые несколько часов беременности, а к 7-11 неделе его концентрация увеличивается в несколько тысяч раз.

При внематочной беременности и угрозе выкидыша выработка гормона резко снижается.
Тесты на беременность основаны на качественном определении хорионического гонадотропина. Снижение концентрации гормона объективно проявляется в том, что при проведении теста полоски бледнеют либо фиксируется отрицательный результат.

Сложность данной проверки в том, что ее догадается сделать только женщина, которая уже сталкивалась с внематочной беременностью.

При несвоевременной диагностике трубная беременность завершается разрывом фаллопиевой трубы. Повреждение происходит на 4-10 неделе, срок разрыва зависит от места закрепления яйцеклетки. Состояние больной резко ухудшается, она жалуется на кровотечение или кровянистые выделения из влагалища, резкую боль в брюшной полости, помутнение сознания. При осмотре врач фиксирует бледность, интенсивное потоотделение, резкое снижение АД, частый нитевидный пульс, иногда пациентка теряет сознание.

Клиническая картина других видов внематочной беременности сходна с трубной. Для остановки кровотечения и нормализации состояния женщины показана срочная операция. В спорных случаях сходства симптоматики с острым животом пациентку осматривает хирург.

Как определяется внематочная беременность

Как определяется внематочная беременность

Диагностика внематочной беременности начинается с осмотра гинеколога. При осмотре женщина испытывает болевые ощущения. Плодное яйцо прощупывается в виде уплотнения, а размер матки меньше нормальных показателей. На УЗИ органов малого таза фиксируется отсутствие плодного яйца в полости матки, жидкость в брюшной полости, несоответствие размеров матки сроку беременности.

Иногда плодное яйцо обнаруживается вне матки. О локализации аномального образования судят по нехарактерному изменению тканей. Здесь важно отметить, что на ранних сроках беременности врач-диагност может не определить нормальный характер беременности из-за незначительного размера плодного яйца. В этом случае женщине рекомендуют остаться в стационаре под наблюдением медиков до уточнения диагноза. Данная процедура занимает 3-7 дней.

Для получения четкой картины врач назначает клинический анализ крови и ХГЧ. На основании полученных данных акушер-гинеколог принимает решение о тактике лечения патологии.

Внематочная беременность — лечение в Odrex

Внематочная беременность — лечение в Odrex

Лечение внематочной беременности требует хирургического вмешательства. В зависимости от тяжести состояния женщины врачи Odrex используют лапароскопию или лапаротомию. Лапароскопия — малоинвазивный способ, который позволяет одновременно выполнить диагностику внематочной беременности и выполнить удаление плодного яйца. Для этого в животе женщины делается два разреза длиной 1-1,5 см.

Через один вводится прибор лапароскоп, который выводит на монитор 40-кратное изображение локализации предполагаемой внематочной беременности. Через второй разрез аномальное образование удаляется.

Малоинвазивные методы лечения в гинекологии

Малоинвазивные методы лечения в гинекологии

Преимущество лапароскопии в том, что внутренние половые органы и детородная функция пациентки сохраняются. Но благоприятный прогноз возможен в случае диагностики заболевания на ранней стадии, когда внутренние органы не повреждены.

При разрыве трубы, яичника, значительных кровопотерях применяется лапаротомия. При лапаротомии на передней брюшной стенке делается надрез, через который накладываются зажимы для остановки крови, иногда удаляются поврежденные органы.

Лапароскопия — малотравматичный способ лечения внематочной беременности. По сравнению с открытым хирургическим вмешательством она позволяют сократить риск послеоперационных осложнений до минимума. В зависимости от тяжести заболевания время пребывания женщины в стационаре составляет 3-7 дней. Период восстановления в 2-3 раза меньше, чем после традиционных операций — до 3 недель.

Вопрос — ответ

Вопрос — ответ

Можно ли сохранить внутренние половые органы при внематочной беременности?

Сохранность органов зависит от срока диагностики заболевания и стадии развития процесса. Если трубная беременность не закончилась разрывом трубы, для удаления плодного яйца либо делается разрез трубы, или удаляется ее часть, а концы сшиваются. Полное удаление неповрежденной трубы выполняют редко, только при наличии большого количества спаек. Спайки препятствуют движению оплодотворенной яйцеклетки и могут спровоцировать повторную внематочную беременность.

Аналогично ситуация обстоит с яичником — если не диагностирован разрыв органа, удалению подлежит только участок с плодным яйцом, В противном случае яичник удаляется полностью. Матку удается сохранить всегда, за исключением шейной беременности. В области шейки матки расположено большое количество крупных кровеносных сосудов. Аномальная беременность становится причиной значительной кровопотери, и полное удаление матки — единственный вариант остановить кровотечение и сохранить женщине жизнь.

Можно ли лечить внематочную беременность народными средствами?

Заболевание лечится только хирургическими методами. Остальные варианты опасны для жизни.

Можно ли выносить ребенка после внутриматочной беременности?

Вероятность нормального зачатия после внематочной беременности составляет 50%. Риск повторного развития патологии составляет 20%, вероятность бесплодия — 30%. Для профилактики осложнений настоятельно рекомендуем посетить гинеколога, как только вы узнаете о своей беременности.

Когда можно планировать ребенка после проведенной операции?

Забеременеть вы можете сразу, но лучше планировать зачатие не раньше чем через полгода.

Какие контрацептивы можно использовать после внематочной беременности?

Внутриматочную спираль использовать нельзя. Что касается гормональной контрацепции, отдавайте предпочтение комбинированным оральным контрацептивам. От мини-пили лучше отказаться. Вопрос выбора подходящего средства обсудите с акушером-гинекологом Медицинского дома Odrex.

Источник: https://odrex.ua/treatment/vnematochnaya-beremennost/

Внематочная беременность. Симптомы и операция. Первый семейный портал Казахстана

Внематочная беременность. Симптомы и операция. Первый семейный портал Казахстана

Внематочной беременностью, называется состояние, когда оплодотворенная яйцеклетка развивается за пределами матки.

Ваш яичник выпускает яйцеклетку в маточную трубу. Оплодотворение происходит когда яйцеклетка встречается со сперматозоидом, и оплодотворенная яйцеклетка движется в матку, чтобы там закрепиться. В матке и происходит развитие плода. Это является нормальной беременностью.

Но в 1 из 50 беременностей оплодотворенная яйцеклетка остабоботик для новорожденных инструкцияется в фаллопиевой трубе. Это и есть внематочная беременность. В редких случаях оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к одному из ваших яичников. В целом все случаи развития плодного яйца вне матки являются опасными и несут угрозу жизни женщины. Эктопическая (внематочная) беременность требует срочного лечения.

Внематочная беременность: симптомы

Внематочная беременность: симптомы

Существуют три классических признака внематочной беременности. Это боль в животе во время беременности, отсутствие месячных, вагинальное кровотечение. Однако 50% женщин с внематочной беременностью не всегда имеют все три симптома сразу.

Симптомы внематочной беременности появляются через 6-8 недель после наступления последних месячных.

Тошнота, дискомфорт в груди, слабость головокружение, предобморочное состояние могут являться признаками серьезного внутреннего кровотечения и требуют немедленного лечения.

К сожалению, некоторые женщины с маточным кровотечением все еще не распознают внематочную беременность, и только когда низкое кровяное давление, учащенный пульс, бледность кожных покровов приводят их в отделение скорой помощи, все выясняется.

Внематочная беременность. Операция

Внематочная беременность. Операция

Лечение при внематочной беременности только одно — оперативное вмешательство. Чем быстрее ваш лечащий врач гинеколог ее проведет, тем лучше для вас, потому что такая беременность несет угрозу жизни женщины. Главным заданием врача является сохранение репродуктивных функций матери.

Возможны два вида операций при внематочной беременности – это лапаротомия и лапароскопия.

  1. Лапаротомия является открытой процедурой, посредством которой делают поперечный разрез в нижней части живота.
  2. Лапароскопия предусматривает вставку хирургических инструментов в маленькие разрезы на коже. Для многих женщин предпочтительна именно лапароскопия из-за крошечных разрезов и быстрой реабилитации после операции. При оптимальных условиях, меленький разрез может быть сделан в фалопиевой трубе, затем происходит удаление внематочной беременности, оставляя маточную трубу нетронутой.

Однако, в некоторых случаях лапароскопия неэффективна. Если у женщины наблюдается кровотечение в брюшной полости и районе таза, ей необходима лапаратомия. Иногда специфическое расположение плода и слишком сильное повреждение могут привести к удалению маточной трубы частично или полностью, также могут пострадать яичники и вся матка.

Календарь беременности необходим женщине для того, чтобы быть в курсе, как развивается малыш в вашей утробе неделя за неделей, месяц за месяцем. Выберете дату последней менструации и каждую неделю будете получать интересные факты о развитии вашего малыша.

Перечень анализов при беременности

Перечень анализов при беременности

Существует перечень необходимых анализов при беременности и ни один из них не может быть проигнорирован. Это:

  1. общий анализ крови,
  2. определение группы крови и резус фактора,
  3. анализ крови на сахар,
  4. анализ на ВИЧ,
  5. анализ на гепатит В,
  6. анализ на сифилис,
  7. общий анализ мочи,
  8. ЭКГ,
  9. УЗИ на разных периодах беременности (ТОП специалистов УЗИ при беременности в Алматы по ссылке).

Источник: https://pandaland.kz/articles/beremennost-i-rody/zdorove-261/vnematochnaya-beremennost

Внематочная беременность и ее лечение в Алматы | ЭКОМЕД

Внематочная беременность и ее лечение в Алматы | ЭКОМЕД

Внематочная беременность — патологическое состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка и далее эмбрион прикрепляется за пределами полости матки. В основном, это случается в маточных трубах, что приводит к их разрыву и последующему кровотечению, что требует проведения срочной операции.

По статистике, две беременности из ста — внематочные, и данная патология по-прежнему остается одной из причин материнской смертности, снижение которой является приоритетной задачей здравоохранения. Использование современных методов диагностики и лечения снижает возникшие риски для здоровья и жизни женщины.

Однако женщина, перенесшая внематочную беременность, может в дальнейшем иметь те или иные нарушения детородной функции.

Причины

Причины

  • Приобретенная патология маточных труб;
  • изменения гормонального фона;
  • воспаление придатков, венерические заболевания;
  • хирургические операции на органах брюшной полости;
  • эндометриоз;
  • опухоли брюшной полости с локализацией в малом тазу;
  • аборты;
  • использование ВМС;
  • бесконтрольное лечение бесплодия медикаментозными средствами; внематочные беременности в прошлом;
  • табакокурение;
  • хроническая алкогольная зависимость;
  • неврологические заболевания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возраст старше 35 лет;
  • стрессы.

Диагностика

Диагностика

Включает следующие исследования:

  • УЗИ органов малого таза (выявление внематочной беременности на ранних сроках);
  • определение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови: при внематочной беременности концентрация ХГЧ нарастает медленнее, чем при физиологической беременности;
  • диагностическую лапароскопию (при подозрении на внутреннее кровотечение).

Лечение

Эко центр | меркурий тюмень | эко по омс | беременность и роды

как убрать внематочную беременность

 / Полезная информация

13.09.2011

В программе ЭКО во время процедуры переноса эмбрионов оплодотворенная яйцеклетка помещается непосредственно в полость матки. Если соблюдать все рекомендации врача, постельный режим, эмбрион прикрепляется в слизистой и происходит «имплантация».  Однако, после операции плодное яйцо  может переместиться из матки и найти себе другое «неправильное» место: яичник, маточную трубу или брюшную полость.  Речь идет о внематочной беременности.

По словам к.м.н., врача акушера-гинеколога МЦРМ «Меркурий» Елены Попенко, вероятность внематочной беременности после ЭКО невысокая: меньше одного процента, но исключать ее нельзя. Опасность заключается в том, что вне матки эмбриону недостаточно ни места, ни питания.

Маточные трубы слишком узки для стремительно растущего плода. Возникает риск, что труба лопнет, и это вызовет внутреннее кровотечение, что представляет опасность для жизни женщины. Поэтому лучше, если определение признаков этой патологии произойдет как можно раньше.

В нашем центре мы диагностируем внематочную беременность на 4 неделе с помощью ультразвукового обследования. Через 14 дней после переноса эмбрионов пациентка сдает кровь на ХГЧ, если результат положительный, через 10 дней она приходит снова, чтобы сделать УЗИ-диагностику. Именно в этот момент мы определяем: есть беременность или нет и, где именно находится плод.

Если после переноса эмбрионов в полость матки у вас появились следующие симптомы, срочно звоните врачу, возможно, это внематочная беременность:

  • задержка очередной менструации и мажущие кровянистые выделения из половых путей
  • неопределенные или резкие боли внизу живота и т.п.
  • при внематочной беременности сроком 4 недели и более в полости матки на УЗИ плодного яйца не видно, зато анализ ХГЧ положительный.

Как убрать внематочную беременность?
Только оперативным путем

После внематочной беременности

После внематочной беременности нужно очень внимательно отнестись к вопросу контрацепции. Не рекомендуется беременеть в течение, как минимум, шести месяцев после операции.

Чтобы в будущем у женщины не возникло серьезных проблем с зачатием, связанных с непроходимостью маточных труб, или не произошло повторения трубной беременности, ей следует пройти курс восстановительного лечения, включающий физиотерапевтические процедуры, прием препаратов, обладающих противоспаечным эффектом. Все это поможет благополучному зачатию и вынашиванию ребенка.

Избежать внематочной беременности можно, строго соблюдая все рекомендации доктора . Особенно это касается постельного  режима после переноса эмбрионов.

Внематочная беременность, спроси доктора

Возврат к списку

Источник: https://infertility.su/information/5856/

В чем опасность внематочной беременности

как убрать внематочную беременность

Внематочная беременность – серьезная гинекологическая проблема, представляющая опасность не только для здоровья, но и жизни женщин. От 5 до 10% пациенток, перенесших внематочную беременность, остаются бесплодными. Поэтому очень важно, чтобы каждая женщина детородного возраста знала признаки внематочной беременности и как можно раньше обратилась за медицинской помощью.

Почему возникает внематочная беременность

Природа позаботилась о том, чтобы плоду было удобно, и устроила ему домик в виде матки. Но чтобы там прикрепиться к слизистой яйцеклетка еще должна попасть в матку, пройдя длинный путь по яйцепроводу (маточным трубам). Бывает так, что она встречает непреодолимые препятствия в виде спаек, сужений и других морфологических нарушений.

В таком случае оплодотворенная яйцеклетка может закрепиться и развиваться в яйцепроводе (70% от всех внематочных беременностей). Остальные 30% патологий – это внематочная беременность в любом органе брюшной полости. Причин для возникновения внематочной беременности известно много.

Вот некоторые из них:

  • хроническое воспаление внутренних половых органов;
  • нарушение проходимости маточных труб вследствие перенесенных заболеваний, вызванных половыми инфекциями (гонореей, хламидиозом, трихомонозом);
  • врожденное недоразвитие половых органов;
  • искусственное прерывание первой беременности;
  • стрессовые состояния женщины из-за боязни забеременеть;
  • недостаточная скорость движения сперматозоидов по половым путям женщины, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не успевает достигнуть матки к назначенному природой сроку и прикрепляется к стенкам маточной трубы.

Признаки и диагностика внематочной беременности

Опасность внематочной беременности в том, что на начальном этапе она никак себя не проявляет. Женщина может ощущать признаки, характерные для обычной беременности: отсутствие менструации, тошноту, головокружение, частые позывы к мочеиспусканию.

Клиническая картина внематочной беременности начинает проявляться после того, как внематочная беременность прерывается. Плацента прорастая в стенку трубы, разрушает ее.

В результате появляются кровянистые выделения и другие симптомы, которые вызывают тревогу и указывают на развитие внематочной беременности, а именно:

  • влагалищные выделения с кровянистыми включениями;
  • отрицательный результат теста на беременность;
  • болезненные ощущения в области внутренних половых органов;
  • головокружение;
  • повышенная температура тела;
  • при ультразвуковом исследовании не обнаруживается плодное яйцо;
  • снижение уровня ХГЧ (при нормальной беременности он повышается).

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и по результатам осмотра (матка не соответствует размерам относительно сроку беременности). Лабораторные исследования крови указывают на высокий уровень лейкоцитов. Окончательный диагноз подтверждается ультразвуковым обследованием. 

Лечение внематочной беременности

Современная медицина располагает такими методами лечения внематочной беременности, которые позволяют обойтись без удаления маточных труб и вообще без операции.

Вопрос только в том, чтобы распознать патологию до ее прерывания.

А это уже зависит от самой женщины. Чем раньше будет выявлена беременность и проведено обследование, тем больше шансов определить заболевание.

Если диагноз поставлен до прерывания беременности, проводится миниоперация (лапороскопия), позволяющая без полостного разреза удалить плодное яйцо.Более тяжелое оперативное вмешательство – удаление матки (экстирпация) проводится в исключительных случаях.

Возможно выдавливание плодного яйца из яйцепровода.

 При малых сроках внематочной беременности назначается препарат Метотрексат. Однако, его применение возможно только в случае, если женщина не намерена больше рожать детей.

Учитывая сложность диагностики внематочной беременности и последующей реабилитации, настойчиво рекомендуем посещать гинеколога медицинского центра «Здоровое поколение» при первых признаках, вызывающих Ваше беспокойство.

Источник: https://zdorovoepokolenie.dp.ua/statyi-o-lechenii-v-dnepropetrovske/ginekologiya/159-v-chem-opasnost-vnematochnoj-beremennosti

Внематочная беременность. Причины, симптомы и лечение

как убрать внематочную беременность

Внематочная беременность – серьезная преграда к долгожданному рождению малыша. Такое состояние несет опасность не только для женщины, но и может негативно сказаться на следующих попытках зачатия. Основной причиной плохого исхода является неспособность обратиться за медицинской помощью на раннем этапе. Поэтому важно знать первые симптомы внематочной беременности и при их появлении немедленно обратиться за медицинской помощью. 

Внематочная, или эктопическая, беременность – это беременность, во время которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. В 95% случаев при подобном зачатии имплантация эмбрионов происходит в маточной трубе. Другие места включают яичники, органы брюшной полости и шейку матки.

Лекарства и беременность: как не навредить ребенку

Однако этот процесс не всегда происходит корректно с точки зрения физиологии. Внематочная беременность возникает, когда по какой-то причине зигота не достигла матки. Причиной может быть, например, слишком узкая маточная труба. Однако более распространенными провокаторами являются:

наличие спаек в маточных трубах в результате предшествующего воспаления и эндометриоза;

функциональные нарушения половых органов, в основном аномальная сократительная способность маточных труб;

нарушение пропорций между концентрациями эстрогена и прогестерона.

Сегодня врачи выделяют немалое количество причин, которые в той или иной степени повлияли на развитие эктопической беременности, и на деле большинство из них до сих пор не понятны.

Симптомы и первые признаки

Начальная стадия внематочной беременности совпадает с нормальной, поэтому сложно ее выявить на самых ранних сроках.

Женщина замечает задержку менструации, перепады настроения, а тест показывает две полоски (в ряде случаев при аномальной беременности одна полоска будет менее четкой).

Поэтому в самом начале женщина не знает, что беременность развивается неправильно и что она может представлять угрозу ее здоровью или даже жизни. Однако через некоторое время, еще до посещения гинеколога, начинают появляться тревожные симптомы:

боли в животе;

ненормальное кровотечение;

чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; 

боль в спине, пояснице; 

болезненность в области яичников; 

тактильные боли во всей нижней части живота; 

пальпируемое образование возле яичников; 

субфебрильные повышения температуры; 

обморок, головокружение, общее недомогание.

Внематочная беременность дает симптомы довольно поздно, обычно на 5-6-й неделях, появляются ноющие боли внизу живота и мажущие, кровянистые выделения. 

Типы внематочной беременности

Трубная. Имплантация яйцеклетки происходит внутри маточной трубы. Чаще всего во время такой беременности происходит выкидыш или разрыв трубы, в зависимости от того, в каком сегменте органа локализовался зародыш.

Абдоминальная. Плодное яйцо прикрепляется на выбранном брюшном органе. Боль в нижней части живота является основным симптомом этого типа беременности. Также могут появиться продолжительная рвота, тошнота, запор, диарея.

Беременность и трихомониаз: влияние инфекции на маму и новорожденного 

Яичниковая. Развитие и имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходят в яичнике. Этот тип внематочной беременности чаще всего встречается у женщин, которые рожали несколько раз и достигли 40 лет.

Цервикальная. Прикрепление яйцеклетки происходит ниже внутреннего отверстия матки. Такой тип беременности несет в себе высокий риск развития кровотечения.

Если внематочная беременность появилась один раз, риск ее рецидива составляет 15% и увеличивается с ее последующим возникновением.

Диагностика и методы лечения

Основное обследование при подозрении на эктопическую беременность – измерение концентрации хорионического гонадотропина и ультразвуковое исследование через влагалище.

Если уровень бета-ХГЧ, то есть хорионического гонадотропина, не соответствует данной неделе беременности и врач при ультразвуковом исследовании определяет, что в матке нет эмбриона (зародыша), но есть изменения вне полости, тогда можно говорить о протекающей внематочной беременности.

Как подготовиться к беременности

В случае сомнительных результатов назначаются дополнительные исследования в виде лапароскопии и цветного допплеровского картирования. Однако, к сожалению всех гинекологов, лапароскопия имеет один недостаток – иногда на ранних стадиях аномальной беременности она может оказаться бесполезной. Поэтому целесообразно прибегать сразу к использованию цветного допплеровского картирования, которое позволяет распознать даже самую раннюю внематочную беременность.

При диагностике врач должен дифференцировать данное состояние от других заболеваний, которые вызывают аналогичные симптомы. К ним относятся:

воспаление придатков; 

внутриутробный выкидыш;

аппендицит; 

разрыв кисты яичника.

Как только обнаружена внематочная беременность, единственным вариантом является ее прерывание. В зависимости от клинической ситуации терапия может состоять из инъекции препарата, останавливающего рост эмбриона, или хирургического вмешательства с целью его удаления. 

Некоторые внематочные беременности разрешатся самостоятельно, без необходимости какого-либо вмешательства, в то время как другим понадобится срочная операция из-за опасного для жизни кровотечения.

Нас консультировал врач семейной медицины Кристина Шевченко.

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/ginekologiya/vnematochnaya-beremennost-prichiny-simptomy-i-lechenie-1405587.html

Внематочная беременность: признаки, причины и лечение

При внематочной беременности плодовое яйцо имплантируется и развивается вне полости матки — брюшной, яичники или маточной трубе. Это опасная патология требует своевременного хирургического лечения. Сохранить жизнеспособность плода невозможно. Возможно возникновение осложнений, включая разрывы, появление сепсиса и других опасных осложнений. Патология нередко приводит к утрате детородной функции и напрямую угрожает жизни пациентки.

Цены


Первичный прием гинеколога / гинеколога-эндокринолога 1700 руб.
Повторный прием гинеколога / гинеколога-эндокринолога 1400 руб.
Первичный прием гинеколога к.м.н. 2000 руб.
Повторный прием гинеколога к.м.н. 1700 руб.
Первичный прием гинеколога д.м.н 2400 руб.

Что такое внематочная беременность

Яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидами в маточных трубах. Далее она проходит через фаллопиеву трубу в матку. При нормальном течении плодовое яйцо прикрепляется к эндометрию и продолжает развиваться дальше. Когда происходит беременность вне матки, то она может быть закреплена за пределами главного полового органа. При этом тест на беременность будет положительным, не может расти до размеров полноценного ребенка, кроме матки.

Виды внематочной беременности

В крайних случаях встречается трубная беременность, при которой плодовое яйцо прикрепляется в маточной трубе. Гораздо реже встречаются яичниковая, женская и беременная женщины, которые приводят к обильному кровотечению и развитию неотложных состояний, угрожающих жизни женщины. Иногда это также является аномалией. Это может привести к разрыву полового органа и даже к смерти женщины от инфекционных осложнений.

Причины внематочной беременности

О том, что внематочная беременность наступает, никто не может предположить. Есть некоторые факторы и условия, увеличивающие риск развития патологии:

  • поврежденная маточная труба;
  • лекарства от бесплодия;
  • беременность с внутриматочной спиралью (ВМС);
  • врожденные дефекты в строении половых органов;
  • генетические аномалии;
  • гормональные нарушения.

Анатомические изменения органов репродуктивной системы

Аномалии развития половых органов часто приводят к внематочной беременности. Обнаружить предрасположенность к нарушению можно во время ультразвуковой диагностики. Чаще всего аномалии строения матки приводят к прикреплению плодового яйца в добавочном роге. Женщинам нужна квалифицированная хирургическая помощь.

Гормональные и другие факторы

Нарушения в выделении определенных половых гормонов способствуют превращению в течение менструального цикла, скрытого протеканию инфекционных процессов и развитию спаек. В результате возникают препятствия для прикрепления плодовых яиц в эндометрии матки.

Оплодотворенная яйцеклетка вырабатывается в маточной трубе или других неипичных органах,   что вызывает нарушение кровотока, сдвиг окружающих тканей и рано или поздно приводит к кровотечению и тяжелым последствиям для здоровья женщины, что приводит к сепсису и развитию бесплодия.

Симптомы внематочной беременности

Похоже, что они могут указывать на патологическое состояние признаками:

  • тошнота и рвота;
  • болезненность груди;
  • резкие боли в животе;
  • кровотечения, мажущие кровянистые выделения.

В организме нет никаких сигналов о развитии патологического состояния. Тест на беременность может показывать вторую полоску, но обычно она немного бледнее первой. При внематочной величине хронического гонадотропина ниже установленных норм.

Если вы подозреваете, что у вас есть проблемы с беременностью, обязательно обратитесь к клинику, проведите диагностику и при необходимости эффективного лечения, которое поможет сохранить фертильность и женское здоровье.

Опасность и последствия внематочной беременности

Без своевременного лечения беременность в трубе, брюшной полости, яичнике или в добавлении корня матки приводит к обильному кровотечению, разрыву органа и развитию сепсиса. Если специалисты успевают помочь женщине, то при тяжелом течении заболевания в большинстве случаев развивается бесплодие. Докторам придется удалить пораженную трубу. Это в значительной степени обусловлено наступлением зачатия в будущем.

Можно провести лечение после удаления труб при нематочной беременности. Главное — обратиться к опытным и знающим специалистам. Даже если вам не удалось сохранить трубу, зачатие все равно возможно. Важно только правильно подготовиться к этому важному событию.

Диагностика и лечение внематочной беременности

Если есть симптомы, указывающие на внематочную беременность, нужно немедленно обратиться к гинекологу. Физическое обследование не может диагностировать патологию, но врач назначит необходимые дополнительные исследования. Он сделает трансвагинальное УЗИ, которое позволяет обнаружить плодное яйцо в матке. Анализы крови, позволяющие определить уровень ХГЧ, могут косвенно говорить о риске развития плода в нетипичном месте.

Если УЗИ не показывает гестационный мешок и уровень ХГЧ и прогестерона остаются неизменными или падают, то это позоляет заподозрить развитие внематочной беременности. Все эти тесты проводятся, если нет серьезных симптомов. Если же присутствуют сильные боли в животе, кровотечения из влагалища, операция проводится незамедлительно, поскольку дальнейшее ожидание может привести к разрыву маточной трубы.

Лапароскопическая операция проводится для удаления эмбриона и устранения любых внутренних повреждений. Хирург делает маленький разрез в области живота, через который они вставляют гибкие инструменты для удаления зародыша, а также устраняют любые повреждения маточной трубы. Если внутреннее кровотечение обильное, врач может сделать лапаротомию, для которой требуется больший разрез. Если маточная труба повреждена, то потребуется ее удаление.

Восстановительный период

Нормальным считается легкое влагалищное кровотечение со сгустками до 2 месяцев после операции. Для заживления разреза может потребоваться время. Цель состоит в том, чтобы держать разрез сухим и чистым. В него может попасть инфекция. Если присутствуют какие-либо из следующих признаков инфекции, немедленно обратитесь к врачу:

  • чрезмерное кровотечение;
  • гнойные выделения из разреза;
  • область разреза горячая, красная и опухшая;
  • боли в области живота усиливаются.

Старайтесь не поднимать тяжелые предметы, чтобы избежать кровотечения. Воздержитесь от половых контактов, использования тампонов и спринцеваний в течение 2 месяцев после хирургического лечения внематочной беременности.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности?

При своевременном проведении всех необходимых лечебных мероприятий и сохранении целостности маточной трубы и других половых органов женщина может забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. При данной патологии огромное значение имеет время обращения за медицинской помощью. После операции лечение внематочной беременности проходит под контролем специалиста.

Стоимость лечения

Стоимость лечения внематочной беременности зависит от выбранной лечебной тактики. Без хирургических манипуляций невозможно удалить плодовое яйцо, которое прикреплено в нетипичном месте. Лечение внематочной беременности без операции невозможно.

Женщине необходимо провести искусственное удаление плодного яйца. В 95% и выше он находится в трубе, и на ранних сроках может быть проведена процедура сохранения ее функциональности и способности к будущему.

Чем раньше будет проведено лечение, тем ниже риск развития бесплодия, разрыва органов, во что бы то ни стало.

Источник: https://medlineservice.ru/uslugi/ginekologiya/vnematochnaja-beremennost

Внематочная беременность

Внематочная беременность является угрожающим для здоровья женщины состоянием. Такая беременность является заболеванием, потому что нормальное развитие плодного яйца вне матки невозможно. Сейчас количество возникновения внутриматочной беременности растет в связи с многочисленными факторами риска.

Внематочная беременность на ранних сроках может не иметь специфической клинической картины, но очень часто, именно в этот момент, внутриматочная беременность прерывается, вследствие чего возникает кровотечение (трубный аборт). Это осложнение может привести к опасным последствиям.

Операция при внематочной беременности необходима в любом случае.

Основные причины приводящие к возникновению внематочной беременности: повышение числа абортов, использование ВМК, психоэмоциональное напряжение, инфекции, а также нарушение нормальной транспортировки оплодотворенной яйцеклетки по трубам в полость матки, в результате зародыш прикрепляется (имплантируется в слизистую оболочку) в маточной трубе, стенке яичника, шейки матки, в брюшной полости (а не в полости матки, как обычно) и начинает развиваться.

Данный вариант закрепления зародыша в организме женщины является патологическим и требует срочного медицинского вмешательства, так как среда маточной трубы непригодна для нормального течения беременности.

Профилактика внематочной беременности

В группу риска по возникновению данной патологии входят женщины с дисфункцией яичников, хроническими воспалительными процессами придатков, с наличием случаев внематочной беременности ранее.

Определение внематочной беременности. ХГЧ при внематочной беременности. УЗИ-диагностика – помощь в сложной ситуации.

Вначале внематочная беременность проявляется как и обычная: задержка менструаций, изменение настроения, токсикоз, увеличение молочных желез. Потом могут появиться боли в животе и кровянистые выделения, вплоть до обширного кровотечения с явлениями шока.

В любом случае, при задержке месячных более чем на 7-10 дней, нужно обязательно посетить гинеколога!

Одним из самых важных диагностических методов уточнения беременности является определение хорионического гонадотропина (ХГЧ). Повышение ХГЧ при внематочной беременности обуславливает положительный тест. Хотя, концентрация ХГЧ при внематочной беременности несколько снижена, чем при обычной беременности того же срока.

Выявление внематочной беременности на ранних сроках – наиболее эффективная профилактика осложнений.

Трансвагинальное УЗИ при внематочной беременности – самый важный этап всего комплекса мероприятий, применяемых при диагностике. Плодное яйцо в матке не определяется.

Возможно проведение диагностической лапароскопии. Внематочная беременность диагностируется по характерному утолщению маточной трубы. Дополнительно оценивают яичники, матку, вторую трубу.

Лечение внематочной беременности. Удаление маточной трубы

Лечение в любом случае хирургическое. Медикаментозное лечение такой патологии в России не проводится, не является обоснованным и может привести к тяжелым последствиям, поэтому поиском компромисса заниматься не стоит. Наблюдение за пациентками проходит только на базе круглосуточного стационара.

Один из методов лечения внематочной беременности – лапароскопия в лечебно-диагностических целях. Благодаря этой операции возможна диагностика внематочной беременности и удаление маточной трубы (радикальная операция).

Данный метод очень популярен в гинекологии, так как сокращается срок госпитализации, на брюшной стенке не остается уродливых шрамов.

Противопоказанием к лапароскопии при внематочной беременности может быть тяжелое состояние пациентки. В этом случае для начала стабилизируют гемодинамику и другие показатели. а затем оперируют. Обширность операции определяется индивидуально, учитывая все показания. Если произошел трубный аборт при внематочной беременности, удаление маточной трубы выполняется обязательно.

Нужно помнить, что полное удаление маточной трубы не всегда означает бесплодие в дальнейшем, но шансы забеременеть в этом случае значительно снижаются.

Поэтому лапароскопия при внематочной беременности также выполняется для проведения органосохраняющих операций – удаление части маточной трубы или выдавливание плодного яйца, что позволяет сохранить репродуктивный потенциал женщины.

Лечение внематочной беременности в Нижнем Новгороде

Диагностика внематочной беременности в Нижнем Новгороде проводится в МЦ «Тонус». В распоряжении наших врачей-гинекологов: современное оборудование, аппараты УЗИ с высоким разрешением для точного установления внематочной беременности.

Операция возможна на базе многопрофильного стационара, куда госпитализируется пациентка и находится под круглосуточным надзором высококлассного медперсонала.

Операция при внематочной беременности проводится лучшими хирургами с высоким стажем работы.

Дальнейшее ведение пациенток заключается в диспансерном наблюдении. Женщинам, которым была проведена органосохраняющая операция, показана повторная лапароскопия для оценки состояния маточных труб.

Диагностика и лечение в МЦ «Тонус» – доверяйте свое здоровье профессионалам и будьте здоровы!

Записаться на прием в Центр акушерства и гинекологии вы можете по телефону 8 (831) 411-11-22

Источник: https://www.tonus.nnov.ru/centr-akusherstva-i-ginekologii/vnematochnaya-beremennost/

Операции при внематочной беременности

Внематочной беременностью называется патология, при которой развитие плода начинается не в матке, а в маточной трубе (наиболее часто). В редких случаях плод может развиваться в яичнике либо брюшной полости. При выявлении внематочной беременности нужно как можно быстрее провести хирургическое вмешательство. Чем раньше будет проведена операция, тем меньше риск развития осложнений.

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться не только к фаллопиевой трубе. По природе имплантации эмбриона выделяются трубная, брюшная, яичниковая, шеечная внематочная беременность.

Основные причины патологии и факторы риска

Существуют факторы риска, которые повышают вероятность внематочной беременности:

  • хронические инфекции и воспалительные процессы в малом тазу;
  • использование внутриматочной спирали как контрацептива (растет риск инфекции);
  • наличие спаек в трубах;
  • эндометриоз;
  • нарушение гормонального фона и эндокринные расстройства;
  • проведение абортов;
  • внематочные беременности в анамнезе.

Симптомы

Признаки внематочной, или эктопической, беременности, при которых нужно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом:

  • спазм и колющие боли внизу живота;
  • слабость и частые головокружения;
  • тошнота, рвота;
  • характерная боль в области прямой кишки, отдающая в шею или плечо;
  • кровянистые или мажущие выделения.

Опасные симптомы, при которых нужен срочный осмотр гинеколога-хирурга:

  • боль не прекращается несколько минут;
  • открылось кровотечение;
  • острая характерная боль в области прямой кишки с ощущением, что вам необходимо в туалет;
  • несколько минут сильно болит плечо;
  • сильное головокружение вплоть до потери сознания.

Диагностика

На сроке до 4-х недель внематочная беременность протекает как нормальная и не диагностируется. На 4-й неделе ее уже можно выявить с помощью трансвагинального УЗИ, теста на беременность и анализа клинической картины. С помощью классического трансабдоминального УЗИ внематочную беременность диагностируют уже на 5-й неделе.

На 6-8-й неделе дополнительно делают анализы крови и мочи на уровень ХГЧ. Если число бета-единиц увеличивается за двое суток меньше чем в 1,6 раза, диагностируют внематочную беременность. Пораженная область может оказаться болезненной при пальпации. Если проведенных исследований недостаточно, опционально назначают кульдоцентез – прокол задней стенки влагалища для забора жидкости на анализ. Кровяные сгустки в ней – признак прервавшейся внематочной беременности.

Опасность внематочной беременности – разрыв органа, в который она имплантирована, из-за увеличившихся размеров плода и сильное внутреннее кровотечение. Это угрожающее жизни состояние, поэтому прерывание внематочной беременности – спасение пациентки. Тем не менее, в «СМ-Клиника» к нему приступают только после тщательного обследования при точном диагнозе (при подозрении женщину наблюдают в условиях стационара).

Подготовка к операции

Оперативное вмешательство при внематочной беременности проводится при наличии подтверждённого диагноза. При возникновении задержки менструации, острой боли в области живота, кровотечения, слабости и учащённом пульсе следует немедленно обратиться к профильному специалисту. Для подтверждения диагноза будут проведены:

  • гинекологический осмотр,
  • УЗИ малого таза и брюшной полости;
  • анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин — гормон, повышение которого указывает на развитие беременности).

Наиболее надёжным методом установки факта развития внематочной беременности является диагностическая лапароскопия — процедура, заключающаяся в осмотре матки и маточных труб с помощью прибора лапароскопа.

Ход операции

На сегодняшний день самой современной методикой операции при внематочной беременности является лапароскопия.

Ранее единственным способом устранения патологии было хирургическое удаление маточной трубы, из-за чего в будущем у женщины существенно снижалась возможность забеременеть естественным путём. Лапароскопическая техника в большинстве ситуаций позволяет сохранить маточную трубу (туботомия).

Однако если обращение за медицинской помощью произошло слишком поздно, то сохранить орган удаётся не всегда. Хирургическое вмешательство, предполагающее удаление маточной трубы, называется тубэктомия.

Операция проводится под общим наркозом. Её продолжительность зависит от сложности. В ходе вмешательства происходит не только удаление плодного яйца, но и удаление попавшей в брюшную полость крови, что минимизирует вероятность образования спаек.

Также в ходе лапароскопической операции хирург оценивает состояние придатков, а при необходимости проводит реконструктивное вмешательство: рассекает спайки, восстанавливает проходимость маточных труб.

Врачи медицинского центра «СМ-Клиника» напоминают: при возникновении подозрительных симптомов немедленно обратитесь за помощью к специалистам. Чем раньше будет выявлена внематочная беременность и проведена операция, тем больше шансов на проведение органосохраняющей операции.

Наименование услуги (прайс неполный)Цена (руб.)В рассрочку (руб.)
Лапароскопические операции при новообразованиях в придатках матки I кат. сложности от 27000 от 2698
Лапароскопические операции при новообразованиях в придатках матки II кат. сложности от 36000 от 3598
Лапароскопические операции при новообразованиях в придатках матки III кат. сложности

Источник: https://centr-hirurgii-spb.ru/ginecologycal/operatsii-pri-vnematochnoj-beremennosti/

10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

  1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
  2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
  3. Постоянные головокружения, слабость.
  4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
  5. Выделения, схожие с менструальными.

При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

Когда надо звонить в скорую

Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

  1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
  2. У вас открылось кровотечение.
  3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
  4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
  5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

  1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
  2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
  3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

Как лечить внематочную беременность

Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

Медикаментозное лечение

Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

Лапароскопия

Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

Хирургия

Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

  • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
  • Эндометриоз.
  • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
  • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

Источник: https://lifehacker.ru/vnematochnaya-beremennost/

Непроходимость маточных труб – патология фаллопиевых труб: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Фаллопиевы или маточные трубы соединяют яичники с маткой. В них попадает созревшая яйцеклетка, происходит оплодотворение и движение ее в матку. Если просвет трубы сужен или полностью отсутствует, беременность не наступает или происходит закрепление яйцеклетки в самой трубе (внематочная беременность). Признаки непроходимости маточных труб у женщин встречаются у 30-40% пациентов, которые столкнулись с бесплодием и внематочными беременностями.

Причины и симптомы непроходимости маточных труб

Есть два типа непроходимости:

  • органическая – спайки, скопления жидкости, сужения из-за перенесенных воспалений, полипы;
  • функциональная – как результат гормональных сбоев.

Основные причины трубного бесплодия:

  • перенесенные и хронические воспалительные болезни органов репродуктивной системы – к спайкам приводят гонорея, хламидии, другие ЗППП;
  • гинекологические операции и манипуляции – аборты, удаление новообразований яичников и другие;
  • длительное ношение внутриматочной спирали, ее неправильная установка;
  • эндометриоз – патологический рост внутреннего эпителия матки;
  • опухоли, кисты, полипы в репродуктивных или соседних органах, которые сдавливают трубу снаружи;
  • врожденные патологии.

Заподозрить непроходимость маточных труб можно по признакам:

  • бесплодие;
  • внематочные беременности;
  • боли в животе;
  • болезненные, нерегулярные месячные.

Во многих случаях, если инфекция стала хронической, явных симптомов непроходимости маточных труб нет. Пациент годами может не знать о патологии.

Как лечить непроходимость маточных труб

Все начинается с консультации гинеколога по жалобам и анамнезу заболеваний и операций. Чтобы поставить диагноз, определить степень непроходимости, выявить сопутствующие заболевания проводят:

  • анализ крови и выделений из влагалища;
  • УЗИ проходимости маточных труб (с контрастным веществом) для визуализации состояния труб, наличия в них жидкостей, спаек, сужений;
  • гистеросальпингография – ряд рентгеновских снимков с контрастной жидкостью с небольшим интервалом времени между ними;
  • лапароскопия – малотравматичная операция, которая позволяет ввести внутрь матки оптическую систему для осмотра и взятия образцов ткани на анализ.

Как лечат непроходимость маточных труб в том или ином случае решает гинеколог с учетом причин патологии, степени проявления, репродуктивных планов пациентки и возраста. В народной медицине нет средств с доказанной эффективностью. Лечение непроходимости маточных труб проводится:

  • физиотерапией;
  • медикаментами – противовоспалительными, антибактериальными, гормональными препаратами, которые снимают воспаления и причины непроходимости;
  • хирургически – удаление спаек в ходе лапароскопической операции.

В случае, когда лечение непроходимости маточных труб у женщин проводится для преодоления бесплодия, то врач может рекомендовать ЭКО. В этом случаем эмбрион пересаживается непосредственно в полость матки, минуя сложный участок. Если патологию не лечить, то основная опасность – внематочная беременность, которая угрожает разрывом и удалением трубы.

Источник: https://www.alfazdrav.ru/zabolevania/nevospalitelnye-zabolevaniya-ginekologiya/neprohodimost-matochnyh-trub/

Беременность внематочная

Внематочная беременность – это патологическое состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка не достигает матки и беременность развивается вне ее полости. Такая беременность не заканчивается рождением ребенка и угрожает жизни матери.

В первый месяц внематочная беременность ничем не отличается от физиологической. Она так же проявляется задержкой менструации, увеличением груди, тошнотой, рвотой, изменением вкусовых пристрастий. У женщины может точно так же, как и при обычной беременности, тянуть низ живота.

Однако женщина должна обратиться к врачу, если у нее:

  • повышенная чувствительность в надлобковой области;
  • боль в надлобковой области, причем обычно она бывает только с одной стороны;
  • спазмы в области таза, тенезмы (болезненные ложные позывы к дефекации);
  • вагинальное кровотечение, постепенно усиливающееся, кровь при этом постепенно становится ярко-красной;
  • головокружение, тошнота, частая рвота на фоне вагинального кровотечения;
  • боль при гинекологическом осмотре.

Случаи, когда внематочная беременность никак не проявляется, чрезвычайно редки.

Описание

За последнее время количество внематочных беременностей увеличилось в 3-5 раз. По статистике, каждая 150-я беременность – внематочная.

В 95 % случаев внематочная беременность развивается в маточной трубе. В остальных 5 % — в яичниках или брюшной полости.  Возможна и комбинированная внематочная беременность, когда одно плодное яйцо находится в матке, а второе – за ее пределами.

Причин для внематочной беременность много. Самая частая – спайки в фаллопиевых трубах. Они образуются после перенесенных воспалительных заболеваний придатков. А яйцеклетка, особенно оплодотворенная, довольно крупная и, встретив на пути в матку препятствие в виде спайки, преодолеть его не может и остается в трубе. Препятствием также могут быть рубцы, оставшиеся после операций.

Кроме того, внематочная беременность может возникать из-за:

  • эндометриоза;
  • абортов;
  • отсутствия сократительной деятельности маточной трубы;
  • стресса;
  • возраста (чем старше женщина, тем выше у нее риск развития внематочной беременности);
  • приема некоторых лекарственных препаратов;
  • внутриматочных спиралей;
  • опухолей и кист маточных труб;
  • фибромиомы матки;
  • врожденных патологий репродуктивной системы.

В некоторых случаях яйцеклетка может пройти по трубе в матку, а потом через нее попасть в противоположную трубу. Это называется внутренней миграцией.

Естественно, что беременность, находящаяся не в матке, нормально развиваться не может. В органах, к которым прикрепляется плодное яйцо, нет специфической слизистой оболочки. Поэтому ворсинки хориона повреждают и разрушают стенки этих органов, а также их кровеносные сосуды.

Кроме того, на 5-8 неделе плодное яйцо настолько увеличивается, что маточная труба не выдерживает и разрывается. Это сопровождается болью в животе, падением артериального давления, обмороком, массивным кровотечением, которое и приводит к летальному исходу. При проявлении симптомов внематочной беременности необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь».

Внематочная беременность – одна из основных причин смертности женщин в первом триместре беременности.

Диагностика

Даже если неприятных симптомов нет, лучше обратиться к гинекологу, чтобы исключить внематочную беременность. Делают это с помощью УЗИ. Даже на ранних стадиях беременности можно выяснить, где находится зародыш.

Сам факт беременности подтверждается тестом на уровень хорионического гонадотропина человека в крови. Причем при внематочной беременности он через некоторое время резко падает, чего не происходит при беременности нормальной.

В некоторых случаях для выявления внематочной беременности приходится делать лапароскопию. Операция выполняется под общим наркозом. В области пупка делают несколько проколов, через которые в брюшную полость вводят гибкие трубки с камерой и лампой, через них можно увидеть органы брюшной полости и яйцеклетку, находящуюся не на месте.

Лечение

При внематочной беременности лечение только хирургическое. Причем чем раньше оно начато, тем лучше. В зависимости от стадии беременности и расположения плода, врач может выбрать либо лапароскопическую, либо полостную операцию (лапаротомию). Обе операции проводят под общим наркозом.

При лапароскопии на животе делают три надреза длиной не более 1 см, через которые вводят инструменты в брюшную полость. Потом плодное яйцо извлекают из фаллопиевой трубы. В некоторых случаях приходится делать трубэктомию – удаление маточной трубы. А на ранних стадиях через лапароскоп плод можно «отсосать».

Этот метод имеет ряд преимуществ – после него остаются очень маленькие рубцы, небольшая кровопотеря и пациентка быстро, в течение примерно трех дней, поправляется после операции.

Однако при разрыве фаллопиевой трубы такая операция не поможет, в этом случае нужна лапаротомия. После этой операции остается рубец, так как операция полостная, восстанавливаться женщина после нее будет дольше, чем после лапароскопии, но это единственно возможный на сегодня метод решения проблемы.

Есть и менее травматичный метод – гистерофиброскопия, однако он может применяться только при трубной внематочной беременности сроком до 4 недель. В этом случае плодное яйцо можно удалить через влагалище, и женщина может покинуть стационар уже на следующий день.

Внематочная беременность, даже удачно прооперированная, может стать причиной бесплодия. Кроме того, после первой трубной внематочной беременности резко повышается риск повторной трубной внематочной беременности. Поэтому некоторые врачи считают, что даже неразорвавшуюся фаллопиеву трубу нужно удалять. А после удаления обеих труб беременность возможна только при экстракорпоральном оплодотворении.

Профилактика

С юности следите за своим репродуктивным здоровьем. Нужно предохраняться от инфекций, передающихся половым путем. Обязательно нужно своевременно лечить воспалительные заболевания, особенно, заболевания мочеполовой системы. Причем часто одних антибиотиков для лечения этих болезней недостаточно. Врачи рекомендуют дополнительно использовать физиотерапевтические методы для сохранения структуры внутренних органов и предотвращения спаечных процессов.

Обязательно нужно предохраняться от нежелательной беременности. Важно правильно подобрать метод контрацепции. И это нельзя делать самостоятельно, с помощью подружки или мамы. Лучше обратиться для подбора контрацептивов к врачу.

Доктор Питер

Источник: https://doctorpiter.ru/diseases/229/

Лапароскопия при внематочной беременности: причины, восстановление, подготовка — блог Оксфорд-Медикал

Лапароскопическая операция при внематочной беременности – метод выбора, позволяющий не спасти пациентке не только жизнь, но и возможность зачать и выносить ребенка в будущем. При лапароскопическом доступе отсутствуют осложнения, препятствующие нормальной беременности. В некоторых случаях возможно даже удаление внематочной беременности и сохранение фаллопиевой трубы, в которой она закрепилась.

Что такое внематочная беременность?

В норме, оплодотворенная в маточной трубе яйцеклетка перемещается в полость матки и закрепляется там. Но иногда, под влиянием различных факторов, яйцеклетка крепится не в матке, а в самой фаллопиевой трубе или вообще выталкивается в противоположном направлении. В таких случаях плодное яйцо может прикрепиться к яичнику или брюшине. 

Нормальные условия для прикрепления и развития эмбриона присутствуют только в полости матки. Если эмбрион пытается закрепиться на любом другом органе, то ворсины хориона, одной из эмбриональных оболочек, при попытке внедрения в ткани органа вызывают его повреждения и кровотечение.

В зависимости от места расположения, она может быть трубной, яичниковой, брюшной или беременностью в рудиментарно рогу матки. Также возможен вариант гетеротипической беременности, когда образуется два плодных яйца, но одно закрепляется в матке, в второе – нет. 

Внематочная беременность развивается примерно в 2 случаях из 100. Почти во всех случаях (98%) внематочная беременность является трубной. В хирургической гинекологии на долю внематочной беременности приходится около 6% проводимых вмешательств.

За исключением крайне редких случаев, внематочная беременность нежизнеспособна – эмбрион погибает в большинстве случаев. А для жизни матери внематочная беременность несет реальную угрозу, так как внутреннее кровотечение может привести к гибели пациентки. Поэтому диагностированная внематочная беременность – это неотложное состояние, требующее срочной медицинской помощи.

Причины и симптомы внематочной беременности

Точных причин, вызывающих внематочную беременность не установлено до сих пор, но существует ряд факторов, значительно повышающих её вероятность. Среди таких факторов риска:

  • нарушения гормонального фона;
  • физиологические аномалии развития половых органов;
  • применение средств экстренной контрацепции;
  • ранее перенесенные хирургические операции на брюшной полости;
  • инфекционные и воспалительные процессы в половой системе;
  • опухолевые процессы в матке или придатках;
  • нарушение транспортной функции маточных труб.

Ранние стадии внематочной беременности по симптомам не отличаются от обычной беременности. Пациентка может испытывать тошноту, сонливость, улучшение аппетита, отмечается увеличение и болезненность молочных желез. 

Характерные только для внематочной беременности симптомы развиваются на 3-8 неделе со дня последних перед беременностью месячных. Это может быть ноющая, режущая или схваткообразная боль в нижней части живота.

При внематочной беременности в брюшную полость пациентки происходит внутреннее кровотечение, при котором боль начинает отдавать в задний проход, подложечную область или даже плечи.

Падение уровня прогестерона также вызывает кровотечение в матке – выделения обычно скудны и могут быть длительными. Большая кровопотеря может привести к развитию шокового состояния.

Показания для лапароскопического лечения

Лапароскопическое лечение возможно не на всех этапах развития внематочной беременности – крайним сроком такой операции является 8-я неделя со дня последних месячных. Связано это с тем, что плодное яйцо очень быстро увеличивается в размерах, создавая угрозу разрыва фаллопиевой трубы. В таких случаях уже требуется полостная операция, как и при разрыве маточной трубы.

Таким образом, лапароскопическая операция при внематочной беременности возможна только в случаях ранней диагностики проблемы. Потому беременным женщинам важно находится на учете у гинеколога при первых признаках успешного зачатия и обращаться к нему при возникновении тревожных симптомов.

Преимущества лапароскопии при внематочной беременности

Помимо полостной операции и лапароскопического лечения, существует медикаментозная терапия при внематочной беременности, но зачастую прием таких препаратов несет риски не меньшие, чем операция. В некоторых случаях возможно даже возникновение сепсиса из-за неполного выхода плодного яйца – операцию все равно приходится делать, но уже только открытым доступом.

У лапароскопического вмешательства перед полостной операцией есть ряд неоспоримых преимуществ:

  • возможность извлечения плодного яйца из фаллопиевой трубы без её повреждения;
  • высокая эффективность – достигается полное извлечение эмбриона;
  • отсутствует травматизм, минимальна кровопотеря – не рассекается кожа и мышечные слои;
  • эстетические преимущества – вместо длинного рубца от разреза для открытого доступа остается несколько малозаметных шрамов от проколов;
  • более быстрое восстановление пациентки.

Самое важное преимущество лапароскопии – отсутствие спаек и рубцов, которые могут помешать будущим беременностям. Потому, при наличии показаний, всегда рекомендуется лапароскопическое вмешательство.

Подготовка к операции

Подготовка к лапароскопической операции при внематочной беременности заключается в проведении:

  • осмотра гинеколога;
  • УЗИ органов малого таза;
  • может быть назначено КТ или МРТ.

Иногда проводят диагностическую лапароскопическую операцию, если результаты других методов диагностики не дали достаточной информации. 

Операция проводится под наркозом, потому прием еды и питья запрещен, а перед самой операцией может быть сделана очистительная клизма. 

Виды лапароскопии при внематочной беременности

Хирургическое вмешательство длится около часа. Формат проведения вмешательства зависит от множества факторов: размера плодного яйца, состояния маточных труб и стадии патологического процесса.

Если плодное яйцо малого размера, а в стенках трубы наблюдается достаточная пластичность и отсутствуют патологические имзенения – проводится тубэктомия – удаление эмбриона и сохранение маточной трубы. В противном случае проводится удаление эмбриона вместе с маточной трубой – туботомия.

Также туботомия проводится при наличии у женщины осознанного желания не беременеть, при необратимых патологических изменениях в стенках трубы, при внематочной беременности в ранее оперированной фаллопиевой трубе. Спаечный процесс и расположение плодного яйца в внутриматочном отделе также являются показанием к туботомии.

Если операция проводится на поздних стадиях внематочной беременности, то с маточной трубой может быть удален и яичник.

При нахождении плодного яйца в фимбриальном отделе трубы проводится его аспирация или (при невозможности операции) сальпинготомия. При нахождении плодного яйца в ампулярном отделе плодное яйцо извлекается через разрез в стенке трубы (сальпинготомия). Если в истмусе – часть трубы с плодом иссекается, а оставшиеся отделы сшиваются. Во всех трех случаях операция направлена на сохранение проходимости.

Восстановление после лапароскопического вмешательства

Первые трое суток после операции пациентка обязательно госпитализирована. С четвертого дня врачи позволяют вставать с кровати, тогда же проводится выписка. В течение недели женщину может беспокоить легкое вздутие и приглушенную боль в животе – эти симптомы проходят самостоятельно.

В течение месяца запрещена физическая активность, показан половой покой и ношение бандажа. Рекомендуется диета, исключающая жареное, острое, соленое. К планированию беременности можно приступать спустя полгода после операции. Желательно, чтобы с момента лапароскопии до зачатия прошло от 9 месяцев до года – это необходимо, чтобы снизить риск рецидива.

Беременность после лапароскопического удаления плода

Беременность после операции не исключена, если сохранена проходимость маточных или сами маточные трубы и яичники. Если у женщины отсутствовала одна маточная труба, а вследствие операции удалили вторую – беременность становится невозможной. Весь опыт и мастерство хирургов направлены на то, чтобы сохранить репродуктивную функцию у пациентки.

Но и со стороны женщины возможно применять упредительные меры:

  • планировать беременность и готовиться к ней (устранять инфекции и воспалительные процессы, контролировать гормональный фон);
  • обращаться к гинекологу при первых признаках беременности;
  • становится на учет при наступлении беременности.

Преимущества операции в клинике Оксфорд Медикал

Пациентка, обратившаяся к хирургам клиники «Оксфорд Медикал Киев» может быть уверена в том, что:

  • хирурги сделают все возможное, чтобы провести органосохраняющую операцию и сохранить возможность беременности в будущем;
  • диагностика будет всесторонней и с применением современной техники экспертного-класса;
  • вмешательство будет максимально щадящим.

Сопутствующие услуги:

Консультация гинеколога

Источник: https://oxford-med.com.ua/media-center/publikacii/laparoscopicheskoe-vmeshatelstvo-pri-vnematochnoy-beremennosti/

Диагностика и лечение внематочной беременности, симптомы и признаки | Медицинский дом Odrex

Внематочная беременность нежизнеспособна и угрожает жизни женщины из-за риска развития кровотечений. Чем раньше выявлена патология и начато лечение, тем больше у пациентки шансов избежать серьезных осложнений. В данной ситуации многое зависит от опыта и квалификации персонала медицинского учреждения. В Одессе с данной задачей успешно справляются акушеры-гинекологи Odrex.

Почему стоит обратиться к нам

Медицинский дом Odrex — многопрофильное учреждение, предоставляющее комплексную гинекологическую помощь женщинам всех возрастов, начиная от профилактических осмотров и заканчивая хирургическими манипуляциями. При обращении к нам женщина с подозрением на внематочную беременность получает:

  • Точную диагностику патологии;
  • Консультации сопутствующих специалистов — при подозрении на заболевания других внутренних органов;
  • Постоянное наблюдение в стационаре для подтверждения или исключения патологии;
  • Плановое и неотложное лечение;
  • Медицинское сопровождение при реабилитации.

Симптомы внематочной беременности

Сложность диагностики заболевания связана со сходством его симптомов с признаками физиологической беременности — задержка менструации, тошнота, рвота, набухание молочных желез. Характерные признаки внематочной беременности начинают проявляться на 4-5 неделе зачатия, в первый месяц задержки менструации. Женщина жалуется на маточное кровотечение, боли внизу живота. Из-за кровопотери снижается артериальное давление, кружится голова, появляется слабость и сонливость.

Главный признак, по которому четко диагностируется внематочная беременность — снижение концентрации хорионического гонадотропина. Это специфический гормон, который начинает вырабатываться в первые несколько часов беременности, а к 7-11 неделе его концентрация увеличивается в несколько тысяч раз.

При внематочной беременности и угрозе выкидыша выработка гормона резко снижается.
Тесты на беременность основаны на качественном определении хорионического гонадотропина. Снижение концентрации гормона объективно проявляется в том, что при проведении теста полоски бледнеют либо фиксируется отрицательный результат.

Сложность данной проверки в том, что ее догадается сделать только женщина, которая уже сталкивалась с внематочной беременностью.

При несвоевременной диагностике трубная беременность завершается разрывом фаллопиевой трубы. Повреждение происходит на 4-10 неделе, срок разрыва зависит от места закрепления яйцеклетки. Состояние больной резко ухудшается, она жалуется на кровотечение или кровянистые выделения из влагалища, резкую боль в брюшной полости, помутнение сознания. При осмотре врач фиксирует бледность, интенсивное потоотделение, резкое снижение АД, частый нитевидный пульс, иногда пациентка теряет сознание.

Клиническая картина других видов внематочной беременности сходна с трубной. Для остановки кровотечения и нормализации состояния женщины показана срочная операция. В спорных случаях сходства симптоматики с острым животом пациентку осматривает хирург.

Как определяется внематочная беременность

Диагностика внематочной беременности начинается с осмотра гинеколога. При осмотре женщина испытывает болевые ощущения. Плодное яйцо прощупывается в виде уплотнения, а размер матки меньше нормальных показателей. На УЗИ органов малого таза фиксируется отсутствие плодного яйца в полости матки, жидкость в брюшной полости, несоответствие размеров матки сроку беременности.

Иногда плодное яйцо обнаруживается вне матки. О локализации аномального образования судят по нехарактерному изменению тканей. Здесь важно отметить, что на ранних сроках беременности врач-диагност может не определить нормальный характер беременности из-за незначительного размера плодного яйца. В этом случае женщине рекомендуют остаться в стационаре под наблюдением медиков до уточнения диагноза. Данная процедура занимает 3-7 дней.

Для получения четкой картины врач назначает клинический анализ крови и ХГЧ. На основании полученных данных акушер-гинеколог принимает решение о тактике лечения патологии.

Внематочная беременность — лечение в Odrex

Лечение внематочной беременности требует хирургического вмешательства. В зависимости от тяжести состояния женщины врачи Odrex используют лапароскопию или лапаротомию. Лапароскопия — малоинвазивный способ, который позволяет одновременно выполнить диагностику внематочной беременности и выполнить удаление плодного яйца. Для этого в животе женщины делается два разреза длиной 1-1,5 см.

Через один вводится прибор лапароскоп, который выводит на монитор 40-кратное изображение локализации предполагаемой внематочной беременности. Через второй разрез аномальное образование удаляется.

Малоинвазивные методы лечения в гинекологии

Преимущество лапароскопии в том, что внутренние половые органы и детородная функция пациентки сохраняются. Но благоприятный прогноз возможен в случае диагностики заболевания на ранней стадии, когда внутренние органы не повреждены.

При разрыве трубы, яичника, значительных кровопотерях применяется лапаротомия. При лапаротомии на передней брюшной стенке делается надрез, через который накладываются зажимы для остановки крови, иногда удаляются поврежденные органы.

Лапароскопия — малотравматичный способ лечения внематочной беременности. По сравнению с открытым хирургическим вмешательством она позволяют сократить риск послеоперационных осложнений до минимума. В зависимости от тяжести заболевания время пребывания женщины в стационаре составляет 3-7 дней. Период восстановления в 2-3 раза меньше, чем после традиционных операций — до 3 недель.

Вопрос — ответ

Можно ли сохранить внутренние половые органы при внематочной беременности?

Сохранность органов зависит от срока диагностики заболевания и стадии развития процесса. Если трубная беременность не закончилась разрывом трубы, для удаления плодного яйца либо делается разрез трубы, или удаляется ее часть, а концы сшиваются. Полное удаление неповрежденной трубы выполняют редко, только при наличии большого количества спаек. Спайки препятствуют движению оплодотворенной яйцеклетки и могут спровоцировать повторную внематочную беременность.

Аналогично ситуация обстоит с яичником — если не диагностирован разрыв органа, удалению подлежит только участок с плодным яйцом, В противном случае яичник удаляется полностью. Матку удается сохранить всегда, за исключением шейной беременности. В области шейки матки расположено большое количество крупных кровеносных сосудов. Аномальная беременность становится причиной значительной кровопотери, и полное удаление матки — единственный вариант остановить кровотечение и сохранить женщине жизнь.

Можно ли лечить внематочную беременность народными средствами?

Заболевание лечится только хирургическими методами. Остальные варианты опасны для жизни.

Можно ли выносить ребенка после внутриматочной беременности?

Вероятность нормального зачатия после внематочной беременности составляет 50%. Риск повторного развития патологии составляет 20%, вероятность бесплодия — 30%. Для профилактики осложнений настоятельно рекомендуем посетить гинеколога, как только вы узнаете о своей беременности.

Когда можно планировать ребенка после проведенной операции?

Забеременеть вы можете сразу, но лучше планировать зачатие не раньше чем через полгода.

Какие контрацептивы можно использовать после внематочной беременности?

Внутриматочную спираль использовать нельзя. Что касается гормональной контрацепции, отдавайте предпочтение комбинированным оральным контрацептивам. От мини-пили лучше отказаться. Вопрос выбора подходящего средства обсудите с акушером-гинекологом Медицинского дома Odrex.

Источник: https://odrex.ua/treatment/vnematochnaya-beremennost/

Внематочная беременность. Симптомы и операция. Первый семейный портал Казахстана

Внематочной беременностью, называется состояние, когда оплодотворенная яйцеклетка развивается за пределами матки.

Ваш яичник выпускает яйцеклетку в маточную трубу. Оплодотворение происходит когда яйцеклетка встречается со сперматозоидом, и оплодотворенная яйцеклетка движется в матку, чтобы там закрепиться. В матке и происходит развитие плода. Это является нормальной беременностью.

Но в 1 из 50 беременностей оплодотворенная яйцеклетка остабоботик для новорожденных инструкцияется в фаллопиевой трубе. Это и есть внематочная беременность. В редких случаях оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к одному из ваших яичников. В целом все случаи развития плодного яйца вне матки являются опасными и несут угрозу жизни женщины. Эктопическая (внематочная) беременность требует срочного лечения.

Внематочная беременность: симптомы

Существуют три классических признака внематочной беременности. Это боль в животе во время беременности, отсутствие месячных, вагинальное кровотечение. Однако 50% женщин с внематочной беременностью не всегда имеют все три симптома сразу.

Симптомы внематочной беременности появляются через 6-8 недель после наступления последних месячных.

Тошнота, дискомфорт в груди, слабость головокружение, предобморочное состояние могут являться признаками серьезного внутреннего кровотечения и требуют немедленного лечения.

К сожалению, некоторые женщины с маточным кровотечением все еще не распознают внематочную беременность, и только когда низкое кровяное давление, учащенный пульс, бледность кожных покровов приводят их в отделение скорой помощи, все выясняется.

Внематочная беременность. Операция

Лечение при внематочной беременности только одно — оперативное вмешательство. Чем быстрее ваш лечащий врач гинеколог ее проведет, тем лучше для вас, потому что такая беременность несет угрозу жизни женщины. Главным заданием врача является сохранение репродуктивных функций матери.

Возможны два вида операций при внематочной беременности – это лапаротомия и лапароскопия.

  1. Лапаротомия является открытой процедурой, посредством которой делают поперечный разрез в нижней части живота.
  2. Лапароскопия предусматривает вставку хирургических инструментов в маленькие разрезы на коже. Для многих женщин предпочтительна именно лапароскопия из-за крошечных разрезов и быстрой реабилитации после операции. При оптимальных условиях, меленький разрез может быть сделан в фалопиевой трубе, затем происходит удаление внематочной беременности, оставляя маточную трубу нетронутой.

Однако, в некоторых случаях лапароскопия неэффективна. Если у женщины наблюдается кровотечение в брюшной полости и районе таза, ей необходима лапаратомия. Иногда специфическое расположение плода и слишком сильное повреждение могут привести к удалению маточной трубы частично или полностью, также могут пострадать яичники и вся матка.

Календарь беременности необходим женщине для того, чтобы быть в курсе, как развивается малыш в вашей утробе неделя за неделей, месяц за месяцем. Выберете дату последней менструации и каждую неделю будете получать интересные факты о развитии вашего малыша.

Перечень анализов при беременности

Существует перечень необходимых анализов при беременности и ни один из них не может быть проигнорирован. Это:

  1. общий анализ крови,
  2. определение группы крови и резус фактора,
  3. анализ крови на сахар,
  4. анализ на ВИЧ,
  5. анализ на гепатит В,
  6. анализ на сифилис,
  7. общий анализ мочи,
  8. ЭКГ,
  9. УЗИ на разных периодах беременности (ТОП специалистов УЗИ при беременности в Алматы по ссылке).

Источник: https://pandaland.kz/articles/beremennost-i-rody/zdorove-261/vnematochnaya-beremennost

Внематочная беременность и ее лечение в Алматы | ЭКОМЕД

Внематочная беременность — патологическое состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка и далее эмбрион прикрепляется за пределами полости матки. В основном, это случается в маточных трубах, что приводит к их разрыву и последующему кровотечению, что требует проведения срочной операции.

По статистике, две беременности из ста — внематочные, и данная патология по-прежнему остается одной из причин материнской смертности, снижение которой является приоритетной задачей здравоохранения. Использование современных методов диагностики и лечения снижает возникшие риски для здоровья и жизни женщины.

Однако женщина, перенесшая внематочную беременность, может в дальнейшем иметь те или иные нарушения детородной функции.

Причины

  • Приобретенная патология маточных труб;
  • изменения гормонального фона;
  • воспаление придатков, венерические заболевания;
  • хирургические операции на органах брюшной полости;
  • эндометриоз;
  • опухоли брюшной полости с локализацией в малом тазу;
  • аборты;
  • использование ВМС;
  • бесконтрольное лечение бесплодия медикаментозными средствами; внематочные беременности в прошлом;
  • табакокурение;
  • хроническая алкогольная зависимость;
  • неврологические заболевания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возраст старше 35 лет;
  • стрессы.

Диагностика

Включает следующие исследования:

  • УЗИ органов малого таза (выявление внематочной беременности на ранних сроках);
  • определение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови: при внематочной беременности концентрация ХГЧ нарастает медленнее, чем при физиологической беременности;
  • диагностическую лапароскопию (при подозрении на внутреннее кровотечение).

Лечение

Следует знать, что подозрение на внематочную беременность категорически исключает самолечение. Если у женщины выявляется внематочная беременность, она должна быть прооперирована в кратчайшие сроки.

При своевременной диагностике возможно проведение операции малотравматичным лапароскопическим способом. Восстановительный период после операции продолжается не более 3-х недель.

После внематочной беременности можно планировать новую беременность, но это должно быть сделано не ранее, чем через полгода. Не смотря на возможность выкидыша, либо повторной внематочной беременности шансы забеременеть и выносить плод, достаточно велики.
Если было проведено удаление маточных труб или после операции была нарушена их проходимость единственных способом забеременеть является ЭКО!

Источник: https://ecomed.kz/vnematochnaja-beremennost/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мамина жизнь
Когда ребенка можно присаживать мальчиков

Закрыть