Ребенок плохо набирает вес что делать

Почему ребёнок не набирает вес. Большая статья с ответами и видео

ребенок плохо набирает вес что делать

В первые минуты жизни ребенка, врач, принимающий роды, взвешивает и измеряет рост малыша. Эти цифры имеют большое значение, каждая мама знает их наизусть до конца своей жизни. Вес новорожденного играет большую роль для определения жизнедеятельности ребенка, его физического развития. Поэтому, находясь в роддоме, малышей взвешивают каждое утро. От чего зависит вес ребенка, какие факторы на него влияют, рассмотрим поподробнее.

какой нормальный вес у новорожденного ребенка

Какой нормальный вес должен быть у новорожденного?

В нормальный вес новорожденного по современным данным входят показатели диапазона от 2,5 кг до 4,5 кг. Это усредненные показатели, некая планка, при которой вес ребенка можно считать хорошим.

У родителей среднего роста и средней весовой категории рождаются дети преимущественно имея вес в 3 — 3,3 кг. Эти цифры в какой-то мере можно считать оптимальными для новорожденного. При таком весе малыша, даже имея узкий таз, женщина сможет справиться естественным родоразрешением.

Ребенку будет несложно пройти по родовым путям и количество возможных осложнений, обычно связанных с большим весом ребенка, может опуститься до минимума. Поэтому еще во время беременности нужно контролировать вес будущего младенца, например, с помощью результатов УЗИ, где аппарат автоматически определяет вес плода. Набор веса беременной тоже может сообщить о возможной проблеме, связанной с большим весом плода.

Врач-гинеколог подскажет, какое питание поможет вам сохранить баланс и набрать количество килограммов, вписывающихся в установленные нормы.

таблица веса (клик для увеличения)

Если ребенок родился недоношенным, либо это дети из двойни, то в этом случае вес новорожденного ребенка будет ниже нормы, но патологией это можно будет назвать только тогда, когда недобор веса будет критическим и не показывать положительную динамику развития. Такие дети обычно набирают норму веса в течение первого года жизни и могут даже перегнать сверстников, у которых при рождении был нормальный вес.

Немаловажным фактором является и наследственность. Если хотя бы один из родителей при рождении имел «богатырский» вес, то скорее всего, детки в этой семье будут рождаться именно крупные. Если же оба родителя маловесны и имеют невысокий рост, младенец родится им под стать — крохотным и не превышающим планку оптимального веса.

Если ребенок плохо набирает вес

Бывает такое, что новорожденный плохо набирает вес в течение первых четырех недель после появления на свет. В норме малыш должен набрать за первый месяц жизни от 500 г до 1,2 кг. Если цифра даже незначительно меньше нижней нормы, родителям стоит забить тревогу. Чем быстрее вы выявить причину недобора веса, тем быстрее сможете принять решение и исправить ситуацию. Речь идет о здоровье вашего ребенка. Факторами, влияющими на низкий набор веса в первый месяц жизни могут быть:

  • Недоедание. Ребенок получает малое количество пищи и ему просто неоткуда брать калории и увеличивать вес . Убедитесь, что вы правильно прикладываете к груди, слышите глотки при кормлении. Давайте ребенку грудь при первом требовании. Если по медицинским причинам вы не кормите грудью, удостоверьтесь, что ребенок получает достаточное количество смеси и вы делаете её строго по инструкции. — Как правильно прикладывать ребенка к груди
  • Грудной ребенок плохо ест.
  • Стресс матери и ребенка. Если в семье неблагополучная обстановка, угнетение, мать истощена и вынуждена делать много домашней и иной работы — ребенок недополучает внимания и заботы, часто плачет, постоянно находится в состоянии беспокойства. Это все влияет на существенный недобор веса. Хотите, чтобы ваш малыш рос здоровым — обеспечьте ему комфорт и удовлетворяйте его эмоциональную потребность в общении с вами. Вы не заметили, что в детских домах большинство детишек имеют маленькое худое телосложение? Это не связано с тем, что они недоедают. Это связано именно с эмоциональным восприятием мира, с отсутствием любви родного человека.
  • Существуют некие проблемы со здоровьем. Если у вас есть малейшие подозрения о нарушении состояния здоровья вашего ребенка, обязательно сообщите об этом вашему участковому педиатру — лучше лишний раз перестраховаться.
  • Кормящая мать курит — это также влияет на потерю веса у новорожденных детей (курение при ГВ);
  • Немного советов кормящей маме для правильной организации ГВ

Источник: http://horoshooo.info/baby-in-the-house/why-does-a-child-is-not-gaining-weight-great-article-and-video-with-the-answers/

Ребёнок плохо набирает вес: нормы и возможные причины отклонений, методы лечения и корректировка питания для разного возраста

ребенок плохо набирает вес что делать

Ежемесячный контроль за развитием грудничка до года – важный процесс. Часто детки в таком возрасте слабо набирают вес. Это списывают на гены, излишнюю активность или низкое содержание питательных веществ в материнском молоке. Недобор веса может свидетельствовать и о тяжелых заболеваниях, протекающих в детском организме.

Значение прибавки веса у детей

В период активного роста ребенка важно следить за тем, как он набирает вес. Это один из показателей полноценности его развития, качества питания и жизни. Медленный набор массы тела может говорить и о нарушениях в организме, задержке физического развития.

Чем опасен недобор веса у грудничка

Есть детки, которые слабо поправляются из-за генетической предрасположенности. Для них набирать по 300–500 грамм в месяц – норма.

Главное, чтобы вы не столкнулись с гипотрофией – хроническим расстройством питания и пищеварения.

Это болезнь, которая приводит к истощению, снижению иммунитета, замедлению роста кожи и подкожной клетчатки, нарушению важных функций в детском организме.

Если гипотрофию вовремя не вылечить, начнется задержка в развитии речи, познавательных функций. Малыш станет отставать в психомоторном развитии. Иммунная система перестанет нормально работать, ребенок начнет часто болеть.

Нормы прибавки в весе для детей

Чтобы контролировать процесс роста и набора массы малышом, нужно знать нормы, разработанные ВОЗ. Это не единственно правильные цифры. Есть минимальные и максимальные значения:

  • После рождения младенец теряет до 10, а если роды были тяжелые, то и до 15% массы тела – это нормально.
  • В первый месяц кроха набирает массу не очень активно.
  • Больше всего детки поправляются на втором и третьем месяцах жизни.
  • В последующие периоды прибавка в весе постепенно снижается. Бывает, что на 10–12 месяцах грудничок не набирает вес вообще.

Не стоит сравнивать вес разнополых детей одного возраста – мальчики прибавляют его чуть активнее, чем девочки.

Если девочка поправляется быстрее мальчика (в паре близнецов или двойняшек), проконсультируйтесь с наблюдающим их педиатром. Это может быть нормальным явлением, но если врач заподозрит нарушение, направит детей на обследование.

Для грудничков

Количество набранных грамм ребенком зависит, в основном, от возраста и пола:

Возраст, месяцев Прибавка, грамм
в месяц за весь период
1 400–1200 400–1200
2 400–1500 800–2700
3 600–1300 1400–4000
4 400–1300 1800–5300
5 400–1200 2200–6500
6 400–1000 2600–7500
7 200–1000 2800–8500
8 200–800 3000–9300
9 200–800 3200–10100
10 100–600 3300–10700
11 100–500 3400–11200
12 100–500 3500–11700

Для детей старше года

На втором и третьем годах жизни набор веса детками замедляется, у некоторых может и приостановиться:

Возраст, месяцев Прибавка, грамм
за полугодие за весь период
18 2000–6200 2000–6200
24 900–1300 2900–7500
30 800–1100 3700–8600
36 700–1600 4400–10200
Возраст, месяцев Прибавка, грамм
за полугодие за весь период
18 2600–4600 2600–4600
24 1200–1300 3800–5900
30 800–1400 4600–7300
36 700–2100 5300–9400

Признаки недобора веса

Обязательно нужна консультация врача, если малыш не только плохо набирает вес, но и видны другие отклонения от норм:

  1. Изменилось состояние кожи: стала сухой, сморщенной, шероховатой, дряблой и бледной. Нет жировых складок.
  2. Поведение: появились пассивность, частый беспричинный плач, плохой сон и аппетит.

Причины плохого набора веса ребенком

Среди причин, по которым дети плохо поправляются, могут быть:

  • Болезнь, во время которой организм направил все силы на борьбу с вирусом или инфекцией. После выздоровления все восстанавливается.
  • Стресс или чрезмерные физические нагрузки. Если вес малыша остановился на одной цифре после того, как начались сеансы массажа, плавания, гимнастики, попробуйте сделать перерыв.
  • Гельминты. После курса лечения все встанет на свои места.

Это могут быть и наследственность, ошибки родителей при кормлении малыша или же развитие патологий в организме.

Почему новорожденный не набирает вес

Если вы заметили, что ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании, проконсультируйтесь со специалистом по ГВ или педиатром. Вы можете неправильно его кормить.

Часто неопытные молодые мамы используют неверную технику кормления.

Ошибки кормления

Распространенные моменты:

  • Неправильное прикладывание к груди. В результате кроха не может полноценно отсасывать молоко.
  • Каждое новое кормление – только из одной груди. Если молока мало, ребенок не наедается.
  • В грудном молоке мало питательных веществ.

Нередко детки на искусственном вскармливании слабо набирают массу. Одна из причин – неправильно подобранная еда. В кишечнике малыша может не усваиваться какой-то из компонентов, входящих в смесь. Состав смеси может провоцировать отказ от еды.

Патологии

Если вопрос с кормлением решен, а малыш продолжает плохо поправляться, это может свидетельствовать:

  • о развитии неврологического заболевания;
  • о генетических нарушениях, например, муковисцидозе (нарушение работы внешних желез секреции, органов дыхания);
  • о галактоземии — наследственном заболевании, когда из-за нарушения обмена веществ галактоза не превращается в глюкозу;
  • об адреногенитальном синдроме — врожденной дисфункции коры надпочечников.

Попытки родителей самостоятельно найти причины снижения массы тела приведут к потере времени и, как следствие, запоздалому лечению.

Причины недобора веса у детей старше года

После года дети становятся очень активными, подвижными, их скелет растет быстрыми темпами. В результате ребенок перестает поправляться, и это нормально. Если же вес не растет, а малыш вялый, бледный, без аппетита, обследуйте его. Это могут быть:

  • заболевание эндокринных желез;
  • аллергия на продукты или другие внешние факторы;
  • последствия неполноценного питания.

Старшие детки так же, как и груднички подвержены стрессам: походы по незнакомым врачам, переезд, провождение времени с незнакомым человеком, например, няней. Это тоже приводит к временному дефициту массы тела.

Что делать, если ребенок не набирает вес

Алгоритм действий:

  1. Сходите на прием к педиатру.
  2. Смените режим питания малыша: начните кормить не по графику, а по требованию.
  3. Введите прикорм, но это нужно делать после консультации со специалистом.
  4. Если ребенок на искусственном вскармливании, смените вид смеси.

Фиксируйте свои действия: как изменили время кормления; что, когда и сколько ввели в качестве прикорма; от каких смесей отказались и какие начали давать. Это поможет врачу определить суть проблемы и разработать индивидуальную программу лечения.

Помните: нельзя вводить ферменты, травы или лечебные препараты без назначения врача.

Есть ряд моментов, позволяющих спокойно относиться к недобору веса:

  • ребенок выглядит здоровым, у него наблюдается двигательная активность, хороший аппетит;
  • у малыша худенькие родители;
  • беременность и роды были тяжелыми, из-за чего в первые месяцы жизни малыш может слабо поправляться.

Следите, что бы ваш малыш получал нужное количество еды, а с ней и витаминов, минералов. Если у малыша видны нарушения в развитии, без консультации с врачом ничего делать нельзя. Здесь важно четко следовать предписаниям педиатра. а не бабушкиным заветам.

Источник: https://dp3.ru/beremennost/rebyonok-ploho-nabiraet-ves-normativy-pribavki-po-polu-i-vozrastu-priznaki-nedobora-i-oshibki-kormleniya.html

Если грудничок плохо набирает вес что делать

ребенок плохо набирает вес что делать

Первыми измерениями в жизни маленького человека становятся рост и его «тяжесть», и сколько ребенок должен набирать в весе каждый месяц первого года, беспокоит родителей не на шутку. Не стоит зацикливаться на показаниях педиатрической таблицы, ведь каждый малыш индивидуален. Но приблизительные «ориентиры» можно взять на вооружение: — В первый месяц кроха должен поправиться на 0,6 кг.

Нормальными считаются и показатели в 700 – 800 г. Некоторые богатыри, рожденные крупными, смело «наедают щеки» на кило.

Важно! Следить за поведением и самочувствием ребенка. Подвижный, веселый, высыпающийся, но без большого количества складочек, – идеальный вариант. Ожирение, как и чрезмерная худоба крохи, должно стать причиной посещения врача.

  • До полугода – это 0,7 – 0,8 кг. В 3 – 7 месяцев мама замечает, что малыш стал тяжелее в 2 раза.
  • После фазы активного ползания ребенок начинает тратить больше энергии.
  • Хорошо, если прибавка составит по 0,4 кг (до года).
  • Но бывают периоды, когда режутся зубки, жарко, малыш болеет или слишком много тратит сил – тогда набранные граммы быстрее расходуются.

    Ребенок не набирает вес: причины

    Иногда мама замечает, что ребенок не набирает вес, тогда причины она выясняет вместе с детским врачом. В первые полгода набор килограммов жизненно важен – это «старт» для будущего ползания и хождения, нормального физического существования (вес – это и мышцы, и необходимый жир, и развитие костной системы). В умственной эволюции крохи он тоже играет не последнюю роль.

    Причины педиатр называет следующие:

    1. Заболевания малыша. Нужно обратить внимание на беспокойство грудничка, температуру тела, стул. Совет: нужно лечить недуг, и аппетит появится автоматически. Насильно закармливать нельзя.
    2. Наследственный фактор. И некоторые взрослые употребляют калорийную пищу, но не набирают вес. Совет: просмотреть детские фото супругов, пронаблюдать за поведением малыша. Нет замечаний? Пусть ест столько, сколько хочет.
    3. Распространенная проблема – количество и качество грудного молока (при искусственном вскармливании все намного легче регулируется). Совет: ребенка нужно прикладывать чаще к груди, давать по требованию. Лактационные кризы пройдут. Можно попросить у доктора рецепт чаев для усиления лактации.
    4. Важно! В период молочных кризов не переставать давать грудь, а, наоборот, чаще использовать ее «по назначению». Если малыш все равно не наедается (подгузники становятся мокрыми реже 8 раз в сутки), возможно, понадобится введение докорма (плюс к грудному молоку). Пусть хоть чайная ложка, но мамино молоко в рационе будет.

      Сколько ребенок должен набирать в весе: рекомендации мамам

      Как набрать вес ребенку, отзывы молодых мам тоже не остаются в стороне.

    5. Нужно кормилицам пить два и более литра чистой воды в сутки, помогает теплый чай с молоком.
    6. Усиливают лактацию отвары фенхеля, укропа. Не помешают и аптечные фиточаи.
    7. В отдельных случаях, гинеколог может назначить гормональные препараты.
    8. Но главное, процесс грудного кормления должен вызывать радость не только у малыша, но и у мамы. Ей нужен отдых и эмоциональная разгрузка, ведь счастье мамы и вес ребенка связаны между собой.

      Вес и рост новорожденных, гипотрофия, FTT

      Если меня спросят, какой диагноз я больше всего не люблю, в смысле какая клиническая проблема вызывает у меня наибольшие затруднения, я отвечу без раздумий — FTT. Каждый раз, когда ко мне в кабинет входит мама с гипотрофичным ребенком, у меня замирает сердце.

      Failure to thrive (дословно «отказ процветать») — устоявшийся англоязычный термин, означающий ряд ситуаций, при которых ребенок имеет очень скудные прибавки массы тела, а иногда — еще и роста, и формирования нервно-психических навыков. В русскоязычной медицинской литературе нет полного эквивалента этому термину, обычно это называют гипотрофией.

      FTT это не диагноз, это собирательное понятие. Это состояние, которое может быть следствием какого-либо заболевания, а может быть просто семейной особенностью.

      Любое тяжелое длительное и/или хроническое заболевание ведет к FTT. Иногда причина FTT очевидна, а иногда первым/единственным симптомом хронического заболевания у ребенка является именно выраженная задержка прибавки веса. Именно поэтому FTT всегда очень настораживает педиатра.

      Однако FTT вовсе не обязательно — проявление большой болезни, часто подозрительная худощавость является просто наследственной семейной особенностью, и если мама и/или папа некрупные и худощавые, особенно если они были такими в этом же возрасте — то вполне вероятно, что это норма для данного ребенка.

      Но (ложка дегтя, куда без нее) кто даст гарантию, что «семейная» худоба мамы или папы тоже не является симптомом наследственной хронической болезни (например, той же целиакии), которая не была выявлена у родителя, передалась ребенку и протекает у него в более выраженной форме. А если у ребенка уже есть хроническое заболевание, кто даст гарантию, что именно оно является единственной причиной FTT, а не маскирует собой другое, которое мы упускаем и теряем драгоценное время?

      Чувствуете, какая интрига зреет? FTT — это всегда этакий «медицинский триллер», с непредсказуемыми поворотами сюжета и прочими атрибутами жанра.

      У каждого педиатра есть такие пациенты: худощавые младенцы, с прибавками по 200-400 г в месяц, идущие по графикам вес-к-возрасту и индекс массы тела-к-возрасту по 5-му процентилю или даже ниже. Каждый педиатр, полагаю, не раз терзался мыслями: «Черт, какой ненадежный младенец, какие скверные прибавки — ох и дурно же это пахнет, как бы не проглядеть большую беду».

      У каждого педиатра есть астеничные школьники с, мягко говоря, странными матерями, бесконечно таскающими свое чадо по всем известным в городе врачам. И поди разгадай, это действительно объективная необходимость (ребенок имеет болезнь, которую пока никто не может распознать), а «странность» мамы — лишь последствие тяжелой судьбы, или это психическая патология мамы и хроническое неадекватное кормление, вследствие которых уже развилась вся эта гипотрофия.

      Я не встречал никаких мало-мальски внятных отечественных рекомендаций для педиатров, как адекватно вести таких детей. Видимо, именно отсутствие таких рекомендаций и ведет к тому адскому бардаку, который можно видеть сейчас.

      Эти дети бесконечно получают бестолковые «Элькар» и «Креон».

      Их бесконечно гоняют по кардиологам и гастроэнтерологам, где, в лучшем случае, исключат пороки сердца, ГЭРБ, малабсорбцию и возвратят назад педиатру, а в худшем — назначат бесчисленные и бесполезные анализы на ВЭБ, ЦМВ, герпесы, микоплазмы и дисбактериоз.

      Что делать с такими детьми дальше, если причина FTT не лежит на поверхности и не выявляется за один-два визита — не знает никто, четких алгоритмов нет, вот врачи и придумывают собственные схемы, кто во что горазд.

      Родителям: если вам кажется, что ваш ребенок имеет чрезмерно скудные прибавки веса, помните добрую поговорку: «Ребенок, который нравится бабушке — это ребенок со второй степенью ожирения». Сперва убедитесь в том, что ваши подозрения не беспочвенны. Отслеживайте по таблицам веса и роста ежемесячные прибавки, и если ребенок по весу выпал ниже пятого процентиля — только тогда можно называть эту ситуацию FTT. Материалы ВОЗ по этой проблеме можно найти здесь.

      трудность ведения такого ребенка в том, что нет ни одного анализа/теста, или даже какого-либо перечня анализов/тестов, чтобы определить, что именно вызывает задержку прибавок веса у ребенка. Доказано, что самый полный перечень обследований дает ответ на этот вопрос не чаще, чем в 1% (!) случаев от всех детей с FTT.

      А учитывая колоссальную стоимость такого обследования и зачастую — их инвазивный характер (они сами по себе тяжелы для ребенка, требуют госпитализации, наркоза и т.д.

      ), хороший врач должен трижды подумать, действительно ли этот(и) тест(ы) необходим(ы), и не тратить деньги, время и нервы семьи, если без этого можно обойтись.

      «А что же тогда делать, если анализы почти бесполезны?», — спросите вы. Регулярно наблюдаться у внимательного врача. Не разок показаться, а приходить в те сроки, когда он рекомендует, к одному и тому же врачу. Многие симптомы не очевидны при разовом осмотре, но становятся заметнее со временем, месяц от месяца. Многие данные анамнеза вы не сможете вспомнить в первый визит, но постепенно вспомните и расскажете.

      Ребенок с FTT — это настоящий вызов педиатру, это долгий и сложный квест. Каждый раз при ежемесячных осмотрах педиатр должен держать в голове, активно выспрашивать у семьи и выискивать у ребенка симптомы всех болезней, способных приводить к FTT.

      А это, навскидку, например: целиакия, муковисцидоз, язвенные поражения толстого кишечника, ГЭРБ, пороки сердца (и другие причины сердечной недостаточности), гипертиреоз, метаболические заболевания и дефекты (в том числе нарушения обмена аминокислот, болезни накопления и др.

      ), сахарный диабет, разнообразные хромосомные и генетические синдромы, психические расстройства у родителей (в том числе синдром Мюнхгаузена по доверенности), признаки жестокого обращения с ребенком и/или неадекватного кормления, малабсорбция (непереносимость белка коровьего молока, лактазная недостаточность и др.

      ), анемии, хирургические болезни (диафрагмальная грыжа, незавершенный поворот кишечника, дивертикулиты и др.), гельминтозы, туберкулез, онкопатология, иммунодефициты и т.д.

      Это сложно. Врач — не машина, что-нибудь да забудет. Поэтому пишутся разные алгоритмы и шпаргалки врачам: что непременно нужно не забыть проверить у ребенка с FTT, несмотря на недостаток времени и другие помехи. Это:

    9. Симптомы, указывающие на поражение сердца (например, шум в сердце, набухание яремных вен и т.д.).
    10. Задержка в нервно-психическом развитии ребенка.
    11. Дизморфические особенности (стигмы дизэмбриогенеза).
    12. Отсутствие адекватных прибавок веса, несмотря на нормальное или избыточное потребление калорий.
    13. Увеличение внутренних органов или лимфоаденопатии.
    14. Повторяющиеся и/или упорные инфекции дыхательных путей, мочевыделительной системы, кожи и слизистых.
    15. Повторные рвоты, ведущие к обезвоживанию.
    16. Наличие хотя бы одного признака — повод для более агрессивного обследования и менее оптимистичных прогнозов. Отсутствие — повод успокоить родителей, ограничиться самыми простыми анализами и тестами, скорректировать железодефицит, питание и продолжать внимательное наблюдение. Больше и подробнее спрашивать можно, но меньше — никак нельзя.

      Зачем я все это так подробно описал? Чтобы дать понять родителям, что FTT это совсем не тот случай, когда стоит играть в «ясамсебедоктор». Это вам не по общему анализу крови при ОРВИ гадать «нуженлиантибиотик», FTT это Очень Сложная Штука, даже для опытного врача.

      Доверяйте своему врачу, а если он совсем-совсем этого не заслуживает — ищите того, кто заслуживает, даже если он дорого стоит или к нему надо ехать в другой город (на бестолковые анализы вы потратите больше денег, времени и душевных сил, чем на хорошего врача).

    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Туалет носа как делать детям

    Источник: https://kolosvet.ru/poleznie-soveti/2465-esli-grudnichok-ploho-nabiraet-ves-chto

    Грудничок плохо набирает вес: что делать, нормы веса для грудничков, таблицы ВОЗ

    За развитием младенца на первом году родители и врачи следят особенно пристально, так как все изменения организма происходят быстро, и любые отклонения в здоровье неминуемо отражаются на ростовых показателях и наборе веса. Самой основной из проблем считается недостаточная прибавка массы за месяц.

    Ее обычно выявляют по данным ежемесячного взвешивания у педиатра или домашних измерений при помощи детских весов. Не всегда проблема массы тела грудничка реальна, нередко родители оценивают кроху в сравнении с детьми знакомых и родственников, но в некоторых случаях вес действительно недостаточный.

    Как отличить норму от патологии, какие проблемы могут приводить к недостаточному набору веса, чем это грозит в дальнейшем?

    О чем говорят прибавки веса у детей? Почему ребенок плохо набирает вес: возможные причины Не стоит сравнивать! Какой должна быть прибавка веса у детей? — Нормы веса для грудничков: таблицы ВОЗ — Нормы для искусственников 5. Малыш плохо прибавил: что делать? 6. Недокорм ребенка: когда он возникает? 7. Дефицит питательных веществ: когда такое возможно?

    О чем говорят прибавки веса у детей?

    Интенсивность обмена веществ у новорожденных младенцев и детей раннего возраста максимальна в сравнении с другими возрастными категориями. Таких прибавок массы и роста, как на первом году, уже не будет никогда в жизни. Поэтому именно прибавки массы и роста считаются одними из наиболее простых и объективных критериев, по которым можно оценить состояние здоровья крохи.

    Важно

    Если вес не прибывает или теряется, это тревожный сигнал, требующий немедленного выяснения причин, которые нарушают усвоение пищи. Если прибавка веса недостаточная, ребенок либо получает слишком мало молока (смеси), либо не может полноценно его усваивать из-за проблем с пищеварением, нервной системой или внутренними органами, влияющими на метаболизм.   

    Гипотрофия, как называется в медицине дефицит массы тела у младенцев, грозит не только снижением прибавок массы и уменьшением ростовых показателей.

    Она нарушает эластичность кожи, приводит к отставанию в освоении навыков из-за гипотонии мышц, дети позже начинают переворачиваться, с трудом осваивают навыки сидения и самостоятельной ходьбы, начинают говорить гораздо позже положенного срока.

    Кроме того, дефицит питания неизбежно отражается на работе иммунной системы, что грозит частыми и длительными заболеваниями.

    Почему ребенок плохо набирает вес: возможные причины

    Обычно временными причинами, которые приводят к «стоянию» веса или его потере, являются острые заболевания (простуда, кишечное расстройство), и после выздоровления ситуация нормализуется. Но если прибавки массы постоянно не соответствуют нормативам или находятся на границе нормы и патологии, при этом кроха получает достаточно питания и не имеется дефектов в уходе, такая ситуация требует внимания врача.

    Хронические расстройства питания, если ребенок постоянно мало прибавляет в росте и весе, сказываются не только на его физическом развитии, но и на психо-эмоциональном, а также на работе большинства внутренних органов. Они не получают достаточного количества питательных веществ для полноценной работы и роста, образования новых клеток, из-за чего формируются серьезные патологии.

    Нередкой причиной плохого набора веса становятся ошибки родителей:

    • Раннее введение прикорма, начиная с 3-4 месяцев, когда пищеварение ребенка незрелое и не готово к приему новой пищи;
    • Введение грудничкам дополнительной жидкости, заменяющей достаточные объемы молока;
    • Неправильный расчет смеси на кормление и на сутки для детей на искусственном вскармливании, слишком сильное разбавление смеси водой;
    • Приверженность родителей к определенному стилю питания (вегетарианство, сыроедение) и нерациональное вскармливание ребенка.

    Набор веса может страдать в силу различных врожденных патологий:

    • Хромосомных и генетических заболеваний, нарушающих полноценное усвоение пищи (фенилкетонурия, синдром Дауна, муковисцидоз и т.д.);
    • Врожденных патологий, связанных с дефицитом или избытком гормонов (врожденный гипотиреоз, адреногенитальный синдром);
    • Дефицита ферментов, связанного как с незрелостью пищеварения, так и наследственными дефектами (лактазная достаточность, непереносимость глютена);
    • Инфекционных заболеваний кишечника, нарушений микробной флоры, что нарушает переваривание и усвоение пищи, приводит к поносам, рвоте и потере питательных веществ;
    • Соматические заболевания, пороки органов и аномалии развития тканей, которые нарушают обменные процессы, а, следовательно, и усвоение пищи (пороки сердца, кишечника, почек), поражения нервной системы в родах, что нарушает регуляцию пищеварения.

    Не стоит сравнивать!

    Объективно оценить массу тела и прибавки помесячно может только врач, анализируя особенности ребенка при рождении и динамику набора веса. Большую ошибку совершают родители, сравнивая своего малыша с другими, и начиная искать проблему там, где ее нет. Не могут иметь равные прибавки массы дети, которые родились с весом в 2000 г и 4500 г.

    Для оценки у врача есть объективнее критерии, на основе которых можно сделать заключение о недоборе веса.

    Неверной будет и оценка прибавок каждый день или еженедельно самими родителями, рост и прибавка массы у младенцев происходит скачкообразно, подобные замеры не являются объективными, но толкают родителей на необдуманные действия (увеличение объемов смеси, введение докорма смесями грудничкам, прием препаратов и т.д.).

    Какой должна быть прибавка веса у детей?

    Самым верным критерием будет оценка массы тела ежемесячно, на приеме у врача педиатра. Так, границами нормы по прибавкам будет 500г и выше в месяц до полугода, а затем 400-300г в месяц до года.

    Обратите внимание

    Для первого месяца оценка прибавки идет от изначальной массы при рождении. Это важно потому, что в роддоме, в первые дни после родов, малыш теряет до 10% массы, и затем должен ее восстановить и быстро начать прибавлять в весе.

    Параллельно с массой тела измеряется и рост в длину, хотя это более вариабельный показатель развития, который сильно зависит от внешних влияний и техники измерения.

    Если ребенок прибавил за месяц 500 г и более, никаких тревог у родителей быть не должно, даже если им кажется, что малыш худенький.

    Если же прибавки менее этого значения или их нет совсем, в этом случае необходимо посещение педиатра, сдача анализов и полноценное обследование. Нужно выяснить причины плохого набора веса. При выяснении причин важным будет тип питания младенца: грудничок ли это или ребенок на искусственном вскармливании.

    Нормы веса для грудничков: таблицы ВОЗ

    Нормы веса, установленные для девочек в возрасте от 0 до 5 лет:

    Нормы веса, установленные для мальчиков в возрасте от 0 до 5 лет:

    Дети на ГВ могут прибавлять вес неравномерно, месячные прибавки могут колебаться от 500 до 1500 г, и поэтому при оценке смотрят динамику массы и средние значения.

    По одному месяцу, особенно если кроха болел, были сложности с прикладыванием или ростовой скачок, у него резались зубки или была сильная жара, никаких диагнозов не выставляют.

    Врач может назначить проведение «теста на мокрые пеленки», чтобы убедиться в том, что проблема с весом была временной, и молока ребенку хватает.

    Если же по результатам теста выяснено, что малыш получает мало молока (мочит менее 8 пеленок в сутки при условии, что ему не дают воду и смеси), тогда нужно решать вопрос со стимуляцией лактации, исправлением прикладывания, учащением кормлений или докоромом крохи. Именно в дефиците молока проблема веса.

    Нормы для искусственников

    С детьми, которые кормятся смесью, все более понятно и стабильно. За счет того, что они получают заданное количество питания в сутки, они имеют относительно постоянные прибавки. В первый месяц не менее 500-600г, во второй около 800г, с постепенным ежемесячным снижением на 50-100г. Минимальной границей набора веса для них, также как и детей на ГВ, в первое полугодие будет 500г.

    При недостаточной прибавке у искусственников сразу встает вопрос о том, почему кроха плохо усваивает смесь. Если он часто срыгивает, у него жидкий стул или сыпь на коже, скорее всего проблема массы связана с неподходящей смесью. Ее стоит заменить на гипоаллергенную или низколактозную, в зависимости от анализа кала и крови.

    Иногда может быть причиной плохого набора веса временный дефицит ферментов, что решается введением их с пищей или же применением смесей-гидролизатов (они более расщепленные и легче усваиваются).

    Малыш плохо прибавил: что делать?

    Если родителям кажется, что ребенок мало прибавляет, нужно обращение к врачу и оценка весовых прибавок.

    Никаких действий до осмотра доктора и установления факта дефицита веса проводить не нужно, особенно это касается введения смесей, прикормов, ферментных препаратов и каких-либо лекарств. Это может только навредить!

    Зачастую, если дети изначально имеют небольшой вес при рождении, это не проблемы здоровья, а наследственная особенность. Нужно внимательно посмотреть на родителей, если они худые и невысокие, ребенок не будет прибавлять по килограмму в месяц.

    Кроме того, важен и факт течения беременности: если были проблемы с плацентой, тяжелые гестозы, выставлялась задержка внутриутробного развития – малыш в первое время тоже не будет прибавлять много.

    Худеньким будет малыш и при дефиците питания при беременности у самой мамы, поэтому после рождения динамика набора им веса также будет сниженной.

    После рождения на прибавки могут повлиять и тяжелые патологии, неврологические расстройства, инфекции. Но эти причины очевидны, и с ними дети обычно лечатся в стационаре. Есть же и более объективные факторы, которые приводят к недостаточному набору массы:

    • Недокорм ребенка,
    • Дефицит в питании необходимых веществ.

    Недокорм ребенка: когда он возникает?

    Подобное состояние возникает при нехватке молока у матери при ГВ, редких прикладываниях, замене части кормлений на воду, а также проблемах с прикладыванием, активным сосанием у малыша. Если грудничка кормят по времени, ограничивая длительность пребывания у груди, он может получать только «переднее» молоко, которое богато солями и водой, глюкозой, но в котором мало жира.

    Такое питание быстро переваривается и дает энергию только для активности, не способствуя прибавке массы. Нехватка молока у матери может быть также следствием этих же причин, кроме того, она возникает при отсутствии ночных кормлений.

    Обратите внимание

    Именно в ночное время за счет стимуляции груди выделяется максимальное количество гормонов лактации, поэтому прикладывания в период с 3 ночи до 8 утра важны для создания резерва лактации на последующий день.

    Неэффективно сосать грудь и плохо наедаться малыш может при короткой уздечке языка, расщелинах нёба, общей ослабленности, нарушении прикладывания, когда он захватывает грудь неглубоко, плохо опорожняя ее и получая мало молока только из протоков соска. Могут теряться значительные объемы питания при обильных срыгиваниях грудничка и рвоте, если у малыша имеются неврологические патологии.

    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  В какой воде купать новорожденного

    Дефицит питательных веществ: когда такое возможно?

    Такая проблема чаще возникает у детей на искусственном вскармливании, если они кормятся неадаптированными смесями или им неверно подобрано питание. Подобные проблемы типичны для тех малышей, кого переводят на разведенное коровье молоко или кефир, если им рано введены прикормы, которые они не могут полноценно усваивать или их кормят особыми продуктами (сыроедение, вегетарианство, соблюдение поста). Особенно критичен для набора веса дефицит белка и жиров, витаминов.

    В этом случае врач проведет замену смеси или подбор питания, которое малыш сможет усваивать без труда, могут понадобиться ферментные препараты, чтобы ситуация с весом исправилась.

    Алена Парецкая, врач-педиатр

    Источник: https://okeydoc.ru/grudnichok-ploxo-nabiraet-ves-chto-delat/

    Ребёнок плохо набирает вес при грудном, смешанном и искусственном вскармливании

    Часто родители приходят к врачу с вопросом: почему ребенок плохо набирает вес на грудном или искусственном вскармливании и что делать в такой ситуации. О маловесных детях и малоежках, норме веса у новорожденных по месяцам, а также о причинах недостаточного набора веса у ребенка до года рассказывает к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр клиники «Мать и дитя» Алла Анатольевна Щербакова.

    — Алла Анатольевна, расскажите, пожалуйста, отличается ли набор веса у малышей на грудном, смешанном и искусственном вскармливании.

    — Существуют определенные критерии и нормы набора веса у грудничков. Вес ребенка первых месяцев жизни зависит от веса при рождении и от питания. При расчете мы будем учитывать показатель реального веса при рождении и вес, который у ребенка должен быть (долженствующий вес). Если ребенок плохо набирает вес — значит, он получает недостаточное питание. У малышей при правильно подобранном питании набор веса не очень зависит от вида вскармливания.

    Набор веса на грудном и искусственном вскармливании

    Реалии жизни таковы, что дети с недобором массы тела при рождении часто набирают вес лучше на специально подобранном искусственном вскармливании, потому что грудное молоко — это низкобелковый продукт. белка в грудном молоке — 0,91—1 г/л, а самая низкобелковая смесь содержит около 1,3 г/л белка. Как известно, чем больше содержание белка («строительного материала») в питании, тем больше идет набор веса.

    К недобору веса среди здоровых детей больше склонны дети на грудном вскармливании.

    К тому же молоко в груди мамы находится не в таком доступном состоянии по сравнению со смесью в бутылочке. Мамино молоко малыш должен высасывать — прикладываться к соску и прилагать усилия, а из бутылочки молочная смесь течет легко. Детей с избыточным весом мы чаще встретим на искусственном вскармливании, чем на грудном.

    Перекармливание встречается чаще у детей на искусственном вскармливании.

    Смешанное вскармливание — это питание и маминым молоком, и сухой молочной смесью. На смешанном вскармливании чем больше малыш получает сухой молочной смеси, тем выше риск избыточного питания и избыточного набора веса (паратрофии у детей раннего возраста).

    — Какими могут быть причины того, что ребенок плохо набирает вес на смешанном или искусственном вскармливании?

    — Самая частая причина недостаточной прибавки веса — это недостаточное кормление, когда малыш получает мало питания. Это касается здорового ребенка. Бывает так, что питания достаточно, а набора веса нет — в таком случае следует думать о нарушении кишечного всасывания, и это повод для обращения к врачу и дополнительного обследования.

    Ребенок плохо набирает вес на смешанном вскармливании

    Чаще всего это происходит из-за грудного компонента, когда мама:

    • неправильно прикладывает малыша к груди;
    • недостаточно времени проводит за кормлением;
    • не дает ребенку сосать грудь столько, сколько он хочет;
    • не прикладывает младенца по требованию, а старается выдержать интервал между кормлениями.

    Но также может быть, что ребенку не подходит питание, которое он получает, из-за искусственного компонента или минорных факторов грудного молока.

    Минорные компоненты — это компоненты, которые содержатся в молоке в очень маленьком количестве, но обладают очень важной функцией.

    Здесь недостаточность питания играет меньшую роль. Когда мама кормит малыша из бутылочки и объем кормления посчитан, она точно знает, сколько дала ему сухой молочной смеси. (Важно правильно подобрать сухую молочную смесь в условиях современного разнообразия таких продуктов — ведь каждый малыш индивидуален.) Когда мама кормит грудью, определить, сколько съел ребенок, можно только по весам.

    — Алла Анатольевна, пожалуйста, расскажите о прибавке веса в норме.

    — Мы можем посчитать прибавку веса разными способами — по центильным таблицам, по формулам. При рождении средний весовой показатель малыша — 3100—3300 г, к году недоношенные и маловесные детки, как правило, догоняют по весу своих сверстников.

    • Прибавка веса у новорожденных по месяцам
      • в первый месяц — по 600 г;
      • далее до 6 месяцев — по 800 г;
      • далее до 1 года — по 400 г.

      В первый месяц учитывается физиологическая убыль массы тела в период новорожденности — ребенок после рождения немного теряет свой вес, поэтому он немного меньше набирает.

    • Центильные таблицы

      Таблицы созданы на очень большой выборке детей с разными анатомо-физиологическими особенностями. В них существует среднестатистический коридор и видны средние отклонения. На основании этих таблиц можно посчитать, сколько средний здоровый ребенок должен весить и прибавлять в весе.

    — Расскажите подробнее о физиологической потере веса после рождения.

    — Физиологическая убыль массы тела идет в первые десять дней жизни, когда метаболизм новорожденного направлен не на набор веса, а на его уменьшение. После потери части веса к десятому дню ребенок должен свой первоначальный вес набрать.

    Нормой считается потеря до 10 % массы тела при рождении (максимум приходится на третий день). Например, если ваш ребенок родился весом 3300 г, он может физиологически потерять 330 г.

    Бывает, что потеря веса сопряжена с транзиторными физиологическими состояниями (желтуха новорожденного, эритема новорожденного). Чем больше выражено это состояние, тем больше потеря массы тела.

    — А если ребенок с самого рождения плохо набирает вес, каковы причины этого?

    — Самая частая причина недостаточной прибавки веса — это недостаточное кормление. Здоровый новорожденный теряет вес, потому что в первые десять дней жизни получает не грудное зрелое молоко, а мамино молозиво.

    В молозиве больше белка (строительный материал) и больше жира (высокоэнергетический продукт), но меньше воды. Физиологическая убыль массы тела происходит из-за того, что ребенок теряет воду (уходит отечность, поступает питание с пониженным содержанием воды), и это норма.

    Мама знает об этом, и чтобы ребенок не слишком потерял в весе, чаще прикладывает его к груди и кормит молозивом.

    После 10-го дня жизни нужно считать детский вес и объем питания, поскольку ребенок получает уже зрелое молоко, в котором достаточно жидкости, белков, жиров и углеводов. Причиной недостаточного веса оказывается уже не молозиво, а недостаточное кормление.

    Источник: https://mamako.ru/blog/sovety-mame/rebenok-plokho-nabirayet-ves-prichiny-sovety/

    Ребенок не добирает вес: что делать маме

    1 июля 2019 17:30 Анна Симон

    Ребенок не добирает вес: что делать маме

    istockphoto.com

    Масса малыша — очень важный и чувствительный показатель его развития. Чем младше ребенок, тем быстрее любые проблемы со здоровьем будут сказываться на его весе. Научимся правильно оценивать физическое развитие крохи

    Малыш рождается, и в первые часы жизни медики измеряют его вес и длину тела, окружность головы и грудной клетки. За первую неделю здоровый новорожденный может потерять до 10% первоначальной массы, ведь он начинает активно испарять влагу с поверхности кожи и легких, отдавать ее с мочой и испражнениями.

    Обычно потери быстро компенсируются с прибытием молока у молодой мамочки. В норме до 10 дневного возраста здорового младенца восстанавливает вес при рождении, и до 3-4 месяцев добавляет минимум 150 г в неделю. То есть в конце первого месяца малыш имеет «наесть» минимум 400 г по сравнению с массой при рождении.

    Ребенок не добирает вес: что делать маме / istockphoto.com

    Физическое развитие малыша

    Масса тела — не единственный показатель физического развития, и для правильной его оценки используются специальные таблицы, разработанные Всемирной организацией здравоохранения. Эти таблицы можно легко найти в Приказе №149 МЗ Украины «О надзоре за здоровым ребенком до трех лет».

    Также в стандартной современной медицинской карте ребенка эти таблицы, и в идеале, посещая педиатра или семейного врача в плановом порядке, показатели физического развития малыша должны заноситься прямо туда. С течением времени точки в клетках становятся графику, который очень легко сравнивать с рекомендованными значениями, ведь в табличках также в виде графиков изображена «коридор нормы».

    Ребенок не добирает вес: что делать маме / istockphoto.com

    Какие же показатели оцениваются?

    1. Масса тела с возрастом. То есть как малыш набирает вес ежемесячно. В среднем за первый месяц новорожденный добавляет 400-500 г сравнению с массой тела при рождении, в возрасте до полугода — по 600-800г ежемесячно, а во втором полугодии — по 300-400г.
    2. Длина тела с возрастом. То есть рост малыша в длину.

    Этот показатель очень чувствителен в плане распознавания серьезных болезней. Если кроха плохо набирает вес, вероятно, имеют место погрешности в питании, а вот задержка роста должно привлечь внимание медиков и требует тщательного дообследования!
    3. Масса к длине тела указывает, гармонично ли развивается ребенок.

    Ведь процессы набора веса и роста в длину должны идти параллельно, и отклонения в ту или иную сторону дает врачу определенную информацию к размышлению. Например, нормальный рост и пониженная масса тела, скорее всего, свидетельствуют о недостатке основных пищевых веществ в рационе малыша.
    4. Индекс массы тела с возрастом.

    С помощью этого показателя мы можем оценить уже на первом году, нет у новорожденного лишнего веса и ожирения.

    Ребенок не добирает вес: что делать маме / istockphoto.com

    Почему он такой худой?

    Если подобный вопрос задают ваши родственники или бабушки на скамейке у дома, это еще не повод для паники. Ну а если оно беспокоит вашего врача, откладывать обследование «на потом» не стоит. Чаще всего причиной задержки роста массы тела младенца следующие факторы:

    1. Недостаточное и / или нерациональное питание. Эта причина обусловливает большинство случаев низкого веса. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, достаточно лишь провести перерасчет питания или изменить смесь, детям после 4-5 месяцев — рассмотреть вопрос введения прикорма и тому подобное.
    2. Для малыша на исключительно грудном или смешанном вскармливании оценить объем молока, который он получает в сутки, довольно трудно. Понадобится минимум несколько дней для наблюдения. Надо оценить прирост веса понедельно или хотя бы помесячно с момента рождения по графикам в медицинской карте ребенка, а также дать маме задача проследить в течение суток по мочеиспусканиям крохи. В норме ребенок писает не менее 10 раз в сутки прозрачной почти бесцветной или светло-желтой мочой. Для этого надо провести сутки в обычных пеленках или штанишках вместо подгузников. Конечно, если за полдня вы уже насчитали 10 и более мокрых пеленок, тест можно прекратить и считать успешным. Ну а длительные «сухие» промежутки и концентрированная моча с резким запахом свидетельствуют об обезвоживании, а следовательно, и о недостатке молока.

    Когда взвешивать

    Не стоит взвешивать ребенка до и после кормления грудью! Ведь количество молока, полученного им во время сосания, может существенно различаться от кормления до кормления, даже электронные весы могут давать погрешность, а активные движения малыша мешать измерению!
    Прежде, чем докармливать младенца смесью, надо выяснить:

    • правильно ли он прикладывается к груди
    • сколько времени длится кормления
    • используются ли пустышки, бутылочки, накладки на сосок и т.д.

    В подавляющем большинстве случаев проблемы с «нехваткой молока» возникают вследствие неправильного прикладывания и несоблюдение главных принципов грудного вскармливания.

    К сожалению, не все педиатры есть время, желание и соответствующие знания, чтобы помочь мамочки кормящие, поэтому иногда стоит воспользоваться услугами консультантов по грудному вскармливанию. Эффективность коррекции приложения и стиля кормления можно оценить не ранее чем через 1-2 недели, поэтому наберитесь терпения!

    Ребенок не добирает вес: что делать маме / istockphoto.com

    Болезни врожденные и приобретенные

    Почти все более или менее серьезные проблемы со здоровьем малыша вызывают замедление набора или даже потерю веса. Поэтому если коррекция питания младенца является неэффективной, необходимо пройти дополнительное обследование.

    Чаще низкая масса — не единственный симптом, и при внимательном осмотре и расспросе педиатр обнаруживает и другие признаки болезни: желтуху, шум в сердце, неврологические проявления и тому подобное. В зависимости от этого врач составляет индивидуальный план диагностики и лечения.

    Также вам интересно будет прочитать: детский ростомер своими руками

    Источник: https://kolobok.ua/ya-mama/ot-0-do-1/1030666-rebenok-ne-dobiraet-ves-chto-delat-mame

    Ребенок плохо набирает вес: что делать?

    Проблема, когда ребенок плохо набирает вес, – одна из самых животрепещущих для родителей и педиатров на всем постсоветском пространстве. И одна из самых “раздутых”. Потому что в тех странах, где в целом индекс детского здоровья намного выше, чем на территории бывшего СССР, вес малыша вообще не считается прямым индикатором состояния его здоровья. Если там и обращают внимание на отклонения массы тела ребенка от общепринятых норм, то, как правило, если речь идет о склонности к ожирению.

    Давайте попробуем разобраться, в каком случае ваш малыш может получить диагноз дефицит массы тела и когда стоит к нему прислушаться, а когда можно записать его в разряд мифов советской медицины.

    Критерии правильного набора веса

    В 2006 году на сайте Всемирной организации здравоохранения были опубликованы новые нормы роста и веса детей от 0 до 5 лет, разработанные в результате многолетнего комплексного наблюдения за 8440 здоровыми детьми из разных стран. Все дети в первые месяцы жизни находились на грудном вскармливании, получали прикорм в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Ниже мы приводим нормы веса мальчиков и девочек, опубликованные в этих документах.

    Возраст ребенка/ Масса тела (кг)Нижняя граница нормы, мальчикиВерхняя граница нормы, мальчикиНижняя граница нормы, девочкиВерхняя граница нормы, девочки
    1 месяц 3,4 5,8 3,2 5,5
    2 месяца 4,4 7,1 3,9 6,6
    3 месяца 5 8 4,6 7,5
    4 месяца 5,6 8,7 5 8,3
    5 месяцев 6 9,4 5,4 8,8
    6 месяцев 6,4 9,8 5,8 9,4
    7 месяцев 6,7 10,3 6 9,8
    8 месяцев 6,9 10,7 6,3 10,2
    9 месяцев 7,2 11 6,5 10,6
    10 месяцев 7,4 11,4 6,7 10,9
    11 месяцев 7,6 11,7 6,9 11,3
    1 год 7,7 12 7 11,5
    2 года 9,7 15,3 9 14,8
    3 года 11,3 18,4 10,8 18,2
    4 года 12,7 21,2 12,2 21,5
    5 лет 14,1 24,2 13,8 24,9

    Отметим, что, хотя использование в медицинской практике опубликованных ВОЗ нормативов носит рекомендательный, а не обязательный характер, в большинстве цивилизованных стран их по меньшей мере принимают во внимание.

    Между тем среди российских педиатров (и их коллег из стран бывшего СССР) достаточно распространена ситуация, что они и понятия не имеют об этих новых стандартах, а пользуются таблицами 30-40-летней давности, составленными на основании наблюдений в основном за детьми-искусственниками.

    Таким образом, полугодовалому ребенку, имеющему массу тела 6 кг, такой врач ставит диагноз дистрофия, хотя, согласно стандартам ВОЗ, для этого нет совершенно никаких оснований.

    Обратим внимание еще на один нюанс: согласно нормативам, часто применяющимся в России, дети до года должны набирать вес достаточно равномерно (по 600-700 г в месяц), такие данные приводятся и в некоторых обучающих пособиях для родителей.

    Но такая динамика набора массы тела тоже характерна для деток на искусственном вскармливании.

    Если вы внимательно посмотрите на данные ВОЗ, то увидите, что груднички наиболее интенсивно наращивают вес в первые 3 месяца (по 600-700 г в месяц и более), затем их прибавки становятся все более скромными.

    Какой же вывод можно сделать из всего этого? Очевидно, что если педиатр считает, что ваш ребенок плохо набирает вес, но при этом масса тела чада вписывается в нормы ВОЗ, то никаких мер принимать не нужно.

    Не требуется  докармливать его смесью (если речь идет о грудничке), менять его диету на более высококалорийную (если мы говорим о ребенке старше года) и тем более давать ему препараты для корректировки обмена веществ.

    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Почему у ребенка болят глаза

    А если формально с весом все нормально, но вам или родственникам субъективно кажется, что дитятко слишком худенькое, примите к сведению наказ одного хорошего врача: “Родители, помните, что вы растите ребенка, а не молочного поросенка!”

    Вариант 1. Ребенок плохо набирает вес из-за конституционных особенностей

    Если папа или мама (или оба родителя) ребенка в детстве были худыми и их просто нереально было откормить, есть ненулевая вероятность, что дети унаследуют их конституцию.

    Если это ваш вариант и масса тела вашего ребенка несколько отклоняется от ВОЗовских стандартов в меньшую сторону, но при этом малыш хорошо себя чувствует, развивается в соответствии с возрастом, скорее всего, у него нет никаких отклонений (если вы все же сомневаетесь, есть смысл проконсультироваться у эндокринолога).

    Для того чтобы ваш карапуз рос здоровым и крепким, чаще гуляйте с ним, приучайте его к занятиям физкультурой, обеспечивайте полноценный сон.

    Вариант 2. Проблемы с грудным вскармливанием (для детей первых месяцев жизни)

    На самом деле проблема, когда у мамы мало молока, зачастую является плодом воображения чрезмерно мнительных молодых мамочек, которые не могут понять, отчего их ребенок часто плачет, и списывают все на голод. Между тем признаки недостаточного питания детей первых месяцев жизни обычно прямо противоположны: вялость, сонливость, низкая двигательная активность.

    Если у вашего ребенка есть подобные симптомы (плюс сухость кожных покровов), это, безусловно, повод бить тревогу. Помимо педиатра обязательно обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, который порекомендует вам средства для увеличения лактации и, возможно, новую тактику грудного вскармливания (к примеру, если вы кормили по режиму, будет смысл перейти на кормления по требованию, увеличить число ночных прикладываний и т.д.).

    Возможно, понадобится временный докорм смесью (посоветуйтесь со специалистами, как со временем полностью возвращать ребенка к груди).

    Вариант 3. Нарушения обмена веществ

    Эта проблема может быть диагностирована по целому ряду признаков, и недостаточный набор веса – лишь один из них наряду с плохим самочувствием, изменением состава крови и т.д. Естественно, это серьезное заболевание, которое требует врачебного вмешательства.

    Несколько популярных мифов о весе ребенка

    Помимо чисто педиатрических мифов существует масса предрассудков, касающихся набора веса ребенком, бытующих в среде “опытных” мам и бабушек, которыми они с удовольствием делятся с молодыми родителями. Вот самые распространенные из них.

    1. Грудничок может плохо набирать вес из-за того, что у мамы “пустое” молоко

    Молоко не может быть “пустым” – в его составе всегда содержатся вещества, необходимые ребенку для полноценного роста и развития. Если включить в диету кормящей мамы определенные продукты, его жирность несколько вырастет, но, как показывают исследования, это заметно не влияет на прибавку массы тела ребенка.

    2. Если ребенок питается дробно, а не по принятой схеме “завтрак-обед-ужин”, то у него могут начаться проблемы с набором веса

    Это утверждение неверно: физиологически дробное питание больше соответствует потребностям ребенка, само по себе оно не может стать причиной недобора веса. Но если цель у вас – именно откормить чадо, а не поддерживать его вес на оптимальном уровне, то трехразовое питание как минимум из двух блюд позволит сделать это быстрее и эффективнее.

    3. Если у ребенка плохой аппетит, его нужно кормить насильно, иначе он может довести себя до истощения

    На самом деле у детей неплохой инстинкт самосохранения, и если у них есть доступ к пище, то они никогда не доведут себя до истощения. Плохой аппетит лечится не принудительным кормлением (это может только усугубить ситуацию), а играми на свежем воздухе, занятиями спортом, изменением рациона малыша.

    Также читайте:

    Источник: https://detyvradost.ru/rebenok-ploho-nabiraet-ves-chto-delat/

    Ребенок плохо набирает вес: что делать, возможные причины

    Каждая мамочка с благоговением ожидает своего малыша и когда он появляется на свет, старается уделить ему максимум внимания. Проблема недобора веса всегда очень остро стоит как у родителей, так и у врачей.

    Эти показатели установлены педиатрией и легко проверяются при помощи специальной таблицы. Маленький ребенок плохо набирает вес: что делать? Для начала специалисты рекомендуют не бить тревогу и проверить есть ли отхождения от нормы.

    Они всегда приведены в специальных возрастных таблицах.

    Но не стоит сильно волноваться, если эти показатели слегка не соответствуют установленным нормам. На это может быть несколько причин, из-за которых не стоит начинать паниковать. Специалисты советуют в первую очередь понаблюдать за ребенком.

    Если малыш активный, как и прежде, гуляет, веселится и при этом радует своим отличным аппетитом, тогда волноваться нет причин. Здесь может играть роль и наследственность.

    Если в семье все худощавого телосложения, откуда же взяться здоровому и крупному пупсу.

    Возможные причины при грудном вскармливании

    При грудном вскармливании ребенок плохо набирает вес: что делать? Самая первая причина — это недостаток молока. В этом случае лучше всего взвесить ребеночка до кормления и после кормления. Такие записи необходимо делать около недели.

    Если молока действительно недостаточно, необходимо обратиться к педиатру, который, скорей всего, назначит массажи для повышения лактации, либо добавит дополнительный прикорм. Всегда необходимо помнить, что организм — это строго индивидуальная единица. И там, где один ребенок может набирать хорошо, при этих же условиях и абсолютно здоровом организме, второй ребенок может набирать значительно медленней. Первые признаки для беспокойства — вялость, сухость кожи и отсутствие аппетита.

    Малый набор веса во время искусственного кормления или дополнительного прикорма

    С этой проблемой сталкиваются многие родители, особенно сложности могут возникнуть при искусственном вскармливании малыша.

    Ребенок плохо набирает вес: что делать? В этом случае причин может быть несколько:

    1. Малышу банально не нравится вкус новой смеси, фруктового или овощного пюре. В этом случае необходимо вводить неизведанные пюрешки и творожок буквально по половине чайной ложки. Малыш со временем распробует и начнет с большим аппетитом употреблять новую еду.
    2. Нарушение обмена веществ. Это серьезная проблема, с которой не нужно затягивать и сразу обращаться к соответствующему специалисту.
    3. Неправильно составленный рацион. Если ребенок находиться на дополнительном прикорме, необходимо разнообразить питание или добавить большее количество жиров.
    4. Особенности конституции. Эту причину никто не отменял, и если генетика не предполагает крупных и пышных форм, то навряд ли они появятся у малыша.

    Другие возможные причины

    При недоборе веса необходимо учитывать также и другие факторы, которые могут влиять на эти показатели. Малыш может быть слишком активный. Ребенок может крутиться и вертеться целый день, махать ручками и ножками. На это требуется немало сил, большой расход полученных килокалорий просто не успевают превратиться в жирок. Если ребенок активный целый день, тогда переживать не о чем.

    Причина недобора веса может быть болезнь. Если у малыша резко пропал аппетит, появилась вялость, которая сказалась на подвижности — это причины, по которым следует срочно обратиться к врачу. Причин может быть огромное количество, и наличие паразитов в организме, и обычное ОРВИ или же более сложные заболевания, требующие продолжительного лечения.

    Источник: https://utro-zhizni.ru/rebenok-ploho-nabiraet-ves-chto-delat/

    Почему ребёнок плохо набирает вес (грудничок мало прибавляет в весе)

    Каждый родитель радуется, когда его кроха растет не по дням, а по часам. Дети особенно быстро набирают вес в первые месяцы жизни, и часто родители не успевают заметить, как их новорожденный малыш стал на килограмм больше. Но что делать, когда грудной ребенок плохо набирает вес и ощутимо отстает от сверстников? Малый вес новорожденного серьезно беспокоит родителей.

    На что нужно обратить внимание, если ребенок мало прибавляет в весе

    Почему ребенок не прибавляет в весе или прибавляет мало

    Решение проблемы

    Почему ребенок не набирает вес соответственно возрастной нормы? Далеко не всегда это свидетельствует о болезни, поэтому не стоит бить тревогу преждевременно. Для начала нужно тщательно осмотреть ребенка и пронаблюдать за его поведением, чтобы выявить возможные проблемы.

    На что нужно обратить внимание, если ребенок мало прибавляет в весе

    • Если вам кажется, что младенец плохо набирает вес, медленно растет и выглядит слишком худеньким для своего возраста, первым делом следует сравнить его вес с медицинскими нормами.

      Несмотря на то, что каждый малыш индивидуален и его вес зависит от множества факторов, педиатрами установлены конкретные нормы соотношения возраста, роста и массы тела.

      Если ваши показатели серьезно отличаются от представленных в таблице, следует обратиться за консультацией к врачу.

    От 1 до 4 месяцев

    600-900 гр.

    6 месяцев

    400-600 гр.

    От 6 до 9 месяцев

    300-500 гр.

    От 9 месяцев до года

    100-300 гр.

    • Второе, на что следует обратить внимание – это активность малыша. Ребенок часто плачет и плохо спит? У него отсутствует аппетит? Эти признаки – повод для беспокойства.
    • Важным показателем здоровья младенца является состояние кожи. Если она бледная, сухая, словно обезвоженная, неупругая, отсутствуют жировые складки – нужно узнать причину таких изменений.

    Если вы обнаружили у малыша хотя бы один тревожный признак, настоятельно рекомендуется обратиться к доктору. Существует множество причин, по которым ребёнок плохо набирает вес, и они требуют разного лечения.

    Конституционные особенности

    Если у малыша нет перечисленных симптомов и вес находится в пределах нормы, скорее всего, у него просто такая конституция тела. Особенно это вероятно, если кто-то из родителей был худеньким в младенчестве. Так что, если ребенок небольшой, но при этом здоров и активен, то его вес – это вариант нормы. Если все равно остаются опасения о неправильном рационе или скрытых болезнях, обратитесь к доктору, в частности, к эндокринологу.

    Проблемы с грудным вскармливанием

    Бывает, что грудничок плохо набирает вес из-за недостатка маминого молока.

    Причины могут быть разные:

    • плохая лактация, которую необходимо налаживать;
    • проблемы с сосательным рефлексом – в этом случае нужно научить ребенка правильно кушать;
    • неудобная поза для кормления: почитайте, а лучше посмотрите обучающие видео, в которых подробно объясняется, как устроиться, чтобы кормление было комфортным для обоих;
    • неправильная форма соска.

    Недостаток молока – это распространенная проблема среди молодых мам. Если вам кажется, что ребенок не насыщается на грудном вскармливании, проследите, сколько он съедает за день. Покажите записи педиатру, и, если он посчитает, что малышу и правда недостает маминого молока, предложит соответствующее лечение.

    Это могут быть или препараты для стимуляции лактации, или дополнительный прикорм.

    Отказ от прикорма

    Ваш ребёнок не набирает вес или набирает очень медленно, находясь на искусственном кормлении? Вероятно, ему не подходит эта смесь или попросту не нравится ее вкус. Попробуйте сменить производителя.

    То же самое встречается после полугода, когда в меню начинают вводить каши, овощные и фруктовые пюре. Ребенок может решительно отказываться от всего и требовать только грудного молока.

    В этом случае нужно набраться терпения, ведь совсем исключать прикорм не рекомендуется: в этом возрасте растущему организму уже не будет хватать только материнского молока.

    К тому же, разнообразное меню необходимо для того, чтобы ребенок получал все необходимые витамины и минералы, которые помогают формировать крепкий иммунитет.

    Так что, если ваш малыш капризничает и отказывается от прикорма, нужно предлагать ему разные блюда. Что-то понравится больше, и вскоре он привыкнет к новым вкусам.

    Неправильный рацион питания

    Бывает, что ребенок кушает достаточно и с аппетитом, но при этом остается худеньким. Возможно, проблема в неправильном рационе питания.

    Пересмотрите детское меню:

    • в нем должно быть достаточно жиров;
    • количество сахара нужно ограничивать, ведь он мешает усвоению питательных веществ;
    • блюда должны быть разнообразными.

    Если вы не уверены, что правильно вводите прикорм, посоветуйтесь с педиатром. При необходимости он подкорректирует меню, и скоро вес вашего малыша придет в норму.

    Режим питания

    Для правильного усвоения пищи важен не только рацион, но и режим питания. Если он составлен неправильно, это может привести к недоеданию или перееданию. И то, и другое негативно отразится на здоровье вашего крохи, поэтому так важно следовать режиму питания.

    Как правило, в первые полгода жизни рекомендуется кормить малыша по требованию. Дети сами устанавливают режим, в котором им удобно принимать пищу: обычно это каждые 1,5-3 часа.

    Когда в меню вводят прикорм, интервалы между кормлением устанавливает мама. Чаще всего врачи советуют оставлять грудное кормление по требованию, а трижды в день давать ребенку прикорм.

    Режим питания, как и в целом режим дня, необходимы ребенку с первых месяцев жизни. Благодаря этому организм привыкает к определенному ритму и хорошо усваивает пищу.

    Быстрое сжигание калорий

    Если ваш ребенок очень активный, шустрый, не сидит на месте, возможно, именно в этом кроется ответ на вопрос, почему ребенок плохо набирает вес. Он попросту сжигает калории, которые получает во время еды. В этом случае не о чем беспокоиться, но, если высокая активность сопровождается нервозностью, есть смысл обсудить с врачом возможность гиперактивности вашего малыша.

    Болезнь

    Ваш малыш хорошо кушает по правильно составленному рациону, не слишком активен, у вас достаточно грудного молока, но при этом ребенок мало набирает в весе? Внесите в планы визит к педиатру, и как можно скорее. Возможно, причина в заболевании, которое нужно диагностировать.

    Вот некоторые из основных болезней, которые могут быть диагностированы, если ребенок плохо набирает вес:

    • острое отравление, которое сопровождается рвотой и диареей;
    • муковисцидоз – заболевание, оказывает пагубное влияние на органы, выделяющие слизь.

      Может стать причиной многих других болезней;

    • целиакия – заболевание, связанное с непереносимостью глютена; проявляется в нарушении пищеварения;
    • эндокринные нарушение, в частности – в работе щитовидки;
    • нервозность и сопутствующие проблемы с пищеварением.

    Это далеко не весь список болезней, симптомом которых может быть недобор веса. Врач должен провести широкую диагностику и после постановки диагноза назначить лечение. После выздоровления ребенок начнет поправляться и наберет необходимые килограммы.

    Недоношенность

    Родителям детей, родившихся раньше срока, нужно тщательно следить за здоровьем своих малышей, в частности – наблюдать за их весом. Как известно, у недоношенных детей часто бывают врожденные патологии и проблемы в работе внутренних органов. Поэтому важно четко следовать предписаниям врача, чтобы к концу первого года жизни малыш догнал сверстников. Особенно это касается деток, которые находятся на искусственном вскармливании.

    Искусственное питание

    Многие мамы думают, что дети на искусственном питании недополучают питательных веществ, и, как результат, весят меньше, чем груднички.

    Педиатры не согласны: наоборот, дети, выкормленные на смесях, намного чаще страдают ожирением из-за проблем с перевариванием пищи.

    Поэтому врачи единогласно утверждают, что искусственное питание не может быть причиной того, что младенец не набирает вес в соответствии с возрастной нормой. Конечно, за исключением описанного выше случая, когда малыш сам отказывается от смеси.

    Решение проблемы

    Родители худеньких детей часто пытаются решить проблему самым очевидным способом – усиленно закармливать крошек. Этого делать не стоит, ведь бороться с ожирением будет еще сложнее, чем с недобором веса.

    1. Любыми опасениями насчет здоровья ребенка следует делиться с врачом. Это касается и недобора веса – обязательно проконсультируйтесь с педиатром.
    2. Если необходимо, врач проведет диагностику всего организма, чтобы исключить возможные болезни.
    3. Когда причина, по которой грудничок мало прибавляет в весе, будет выявлена, врач назначит соответствующее лечение.

    Кроме того, врачи-педиатры составили список полезных советов, которые помогут удерживать вес ребенка в пределах нормы:

    • держать ребенка на грудном вскармливании как можно дольше, если молоко пропало – постараться его вернуть;
    • в период лактации оставаться в душевном спокойствии, поскольку беспокойство матери передается и ребенку;
    • проводить кормление в комфортной обстановке, располагающей к расслаблению.

      Ничто не должно мешать усвоению пищи;

    • тщательно подбирать смеси и с осторожностью вводить прикормы;
    • следуйте режиму питания. Если же ребенок, склонный к похудению, попросит покушать в неурочное время – позвольте ему такую поблажку, не будьте чересчур строги;
    • ребенок до года может требовать еды по ночам – не ленитесь вставать с кровати.

    Соблюдение этих простых правил может предупредить проблему медленного набора веса у ребенка до года.

    Что делать, если ребёнок набирает вес меньше нормы? — Доктор Комаровский

    Источник: https://www.rastut-goda.ru/newborn/8655-grudnoj-rebenok-plokho-nabiraet-ves-prichiny.html

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Мамина жизнь
    Ребенку 10 месяцев нет зубов что делать

    Закрыть